Кіфозом називається викривлення хребта у верхній частині спини, яке може бути представлено горбом. Найчастіше викривлення діагностується в грудному відділі хребта, а тому і кіфоз грудного відділу залишається найпоширенішим викривленням хребта.
При кіфозі хребет приймає неправильну форму, а зовні ми помічаємо, як пацієнт ходить і виглядає сутуло або навіть зігнуте.
Що стосується його поширеності, то тут варто сказати, кіфоз найчастіше діагностується у підлітків у віці з 12 до 16 років, як раз в період їх бурхливого зростання і розвитку.
Важливо! Іноді пацієнт самостійно тривалий час взагалі не помічає, що його постава змінилася. відповідно, кіфоз розвивається практично не поміченим, а коли діагностує, проблема вже явно набуває і косметичний дефект.
Причина кифоза і його види
Причина виникнення такого викривлення хребта надзвичайно проста. Хребетний стовп складається з хребців і міжхребцевих дисків, а тримається вся ця конструкція на м'язах і зв'язках. Як тільки який-небудь ділянку стовпа слабшає, вся структура починає горбатитися і хребту доводиться працювати в умовах екстремальних для нього навантажень.
Далі цікавіше, так як всі ребра кріпляться до хребта, то при його зміні стає важко дихати, адже змінюється і положення всієї системи ребер. В такому випадку починають з'являтися застійні явища, і можливий прогрес захворювань, вже присутніх в організмі.
Розберемо основні види кіфозу і причини його утворення:
- Осаночний. Цей вид ще називається «кругла спина». З'являється осаночний кіфоз в результаті неправильно виробленої постави. Найчастіше можна його діагностувати у чоловіків у віці до 30 років. Сидячий спосіб життя, наприклад, так само як і постійна сутулість призводять до того, що у людини формується стійкий нахил вперед. Уточнимо, що цей вид захворювання відноситься до простій формі і вилікувати його можливо самостійно. Просто потрібно почати займатися поставою і час від часу висіти на турніку, зайнятися йогою і фізичними вправами.
- Дорзальний юнацький кіфоз або хвороба Шейермана-Мау. У цьому випадку спостерігається зміна декількох хребців. Вони набувають форму клина, а їх передня частина звужується. Що цікаво, в медицині досі немає єдиної думки про причини такої зміни хребців і про формування цього виду кифоза. Більшість лікарів сходяться на думці, що це є спадковою схильністю.
- Природжений кіфоз. Формується він у періоді розвитку плода, а в результаті народжується дитина з хребетним стовпів, який повністю не сформований. Крайній ступінь вроджених кифозов, це параліч нижніх кінцівок. З цим видом кифоза часто пов'язані порушення при сечовипусканні, нетримання сечі. Відзначимо, що вроджений кіфоз рідко піддається консервативному лікуванню, і для його усунення необхідне хірургічне втручання.
- Посттравматичний кіфоз. Цей вид розвивається на тлі травми хребетного стовпа і характеризується здавленням нервових структур хребта. Лікування при цьому виді кіфозу залежить від тяжкості травми.
- Післяопераційний кіфоз. Судячи з назви, причиною цього виду є погана фіксація та недотриманням пацієнтом рекомендацій і правил поведінки після оперативного втручання в області хребта. Усувати цей вид кіфозу доводиться повторним хірургічним втручанням.
- Дегенеративний кіфоз. Причиною виступають дистрофічні і дегенеративні зміни в хребетному стовпі. Після певного часу, в хребті при таких процесах починають з'являтися дефекти дисків, починають слабшати зв'язки і м'язи. Як результат починається викривлення, яке і переростає в кіфоз.
симптоми кифоза
Найголовнішим, основним і легко визначаються симптомом залишається проста біль в області хребта. Зазвичай біль є наслідком м'язового спазму. Іноді можна спостерігати компресію як нервового корінця, так і спинного мозку. В останньому випадку разом з болем починає з'являтися оніміння в кінцівках. Іноді може статися розлад функцій легенів і серця.
На більш пізніх стадіях, симптомом кифоза грудного відділу можна визнати формування горба.
Способи лікування кіфозу
Сьогодні медицина пропонує два напрямки в лікуванні кифоза грудного відділу:
- Консервативний підхід.
- Хірургічне втручання.
У більшості випадків використовується консервативне лікування. А це лікувальна фізкультура (суть схожа з ЛФК при сколіозі), медикаментозна терапія, масаж. Іноді може бути рекомендовано носіння спеціального корсета, але тут необхідно розуміти, що це не зовсім лікування, а тільки підтримання хребта, причому тривале використання корсета призводить тільки до того, що м'язи, що підтримують хребет слабшають, і кіфоз продовжує розвиватися.
Рідше використовується оперативні втручання. Відразу відзначимо, що хірургічне лікування несе в собі і значну частину ризику. Однак є свідчення саме для хірургічного втручання, це:
- Сильний больовий синдром, який не вдається виключити консервативним лікуванням.
- Надмірний прогрес захворювання.
- Защемлення нервового корінця, декомпресія.
- Косметичні свідчення.
- Захист нервової структури від продовження пошкодження.