У хребетному стовпі є фізіологічні вигини. У шийному і поперековому відділах вигин спрямований вперед, а в грудному і крижовому - назад. Через різних несприятливих умов хребетні вигини посилюються, переважно це відбивається на поперековому і грудному відділах. Початкова стадія починається з невеликого викривлення хребетного стовпа до 30 градусів. Кіфоз хребта - це патологічний стан, при якому утворюється надмірна опуклість хребетного стовпа назад.
Зліва - здоровий хребет, справа - хребет, уражений кіфозом
Серед причин кифоза хребта зазвичай виділяють:
- Бурхливе зростання хребта в період статевого дозрівання.
- Травми при пологах.
- Неправильна навантаження на хребет в період його розвитку.
- Порушення росту хребців через неправильну біомеханіки.
особливості хвороби
Якщо ступінь кіфозу не перевищує 30 градусів, то діагностується 1 ступінь. При патології вигину від 30 до 60 градусів визначають 2 ступінь. Найважчий кіфоз 3 ступеня, при якому викривлення складає більше 60 градусів.
1 ступінь захворювання зазвичай залишається непоміченою, так як проявляється вона лише сутулістю, яку рідко сприймають всерйоз. Багато хто думає, що сутулість пройде сама по собі і лікувати її не потрібно. Але це помилкова думка. Якщо буде надзвичайно неправильне навантаження на хребет, то кіфоз прогресує в більш важкі форми. Так що початкові стадії також є приводом для звернення до лікаря. Якщо лікування 1 ступеня кифоза можна супроводжувати коротким курсом мануальної терапії, заняттями лікувальною зарядкою, правильною організацією праці та відпочинку на користь посилення рухової активності, підтриманням правильної постави, то при 2 ступеня кифоза вже потрібно інше лікування.
Кіфоз 2 ступеня характеризується викривленням хребта назад з кутом від 30 до 60 градусів. Спина стає округленої, плечі опускаються вперед і вниз. М'язи спини швидко втомлюються. Посилення грудного кіфозу провокує розвиток поперекового лордозу в якості компенсаторної реакції. Живіт починає сильніше випинатися вперед. Також може посилюватися і шийний лордоз, при якому підборіддя сильно висувається вперед.
Досить часто кіфоз хребта поєднується зі сколіозом і утворюється так званий кифосколиоз. У людини знижується обсяг грудної клітини, а значить, порушується дихальна функція і серцева діяльність. Органи гірше насичуються киснем і живильними речовинами.
Жінкам необхідно рекомендувати розпочинати негайне лікування. Призначають мануальну терапію, курс гімнастики, адекватну фізичне навантаження в домашніх умовах. Також рекомендується сон на комфортному ортопедичному матраці і відвідування басейну. Тільки ретельне дотримання всіх правил і рекомендацій лікаря допоможе уникнути прогресування захворювання хребта в важку 3 ступінь.
Патологічний кіфоз 3 ступеня це важке захворювання з досить сильним кутом викривлення. Хребет намагається компенсувати сильний вигин, тому посилюється поперековий лордоз. Позбутися від такої патології досить важко навіть за допомогою операції. Він може проявитися, якщо своєчасно не звернули увагу на 2 або 1 ступінь кіфозу хребта, є вроджені аномалії в структурі хребта, стану після важких операцій, опіків і травм, м'язова гіпотонія, ослаблений стан організму, сильні навантаження на хребет, лейкемія у дітей.
При кіфозі 3 ступеня формується горб. Хребет сильно зігнутий і в поперековому і в грудному відділах, людина ніби складається навпіл. Через це він зменшується в зростанні, ноги ослаблені, руки здаються довгими. Фізичні навантаження стають непосильними, біль в спині - нестерпним. При найменшій навантаженні виникає порушення дихання і перебій в роботі серця. Всі ці симптоми постійно продовжують збільшуватися. Виникають проблеми з травленням, організм слабшає, людині постійно потрібна опора і навіть в стані спокою може виникати задишка. Важкий кіфоз хребта можна вилікувати тільки за допомогою операції.
При кіфозі 3 ступеня з'являється горб
Основні причини кифоза
Зазвичай кифотическая дуга може виникати з таких причин:
- Інфекційна. Бактеріальне ураження тіл хребців і туберкульоз призводить до деформації.
- Рахитическая. Зазвичай пов'язано з нестачею вітаміну D в дитячому віці, що зумовлює патологічне розвиток хребта.
- Тотальна. Викликана проблемами всього хребта. Наприклад, рухливість хребта можуть обмежувати відкладення солей кальцію в зв'язках, які викликає хвороба Бехтерева.
- Статична. Відбуваються вікові зміни в кістковому апараті, м'язах.
Зазвичай патологічний кіфоз виявляють у дітей, починаючи з семирічного віку. У цей час відбувається посилений ріст хребта, при якому виявляються різні його патології. Найважливіший фактор для проведення успішного лікування - це своєчасне звернення до лікаря.
Кіфоз може бути повільно прогресуючим. При такій формі перебігу патології за рік кут не збільшується більше 7 градусів. Може бути швидко прогресуючим. При ньому кіфозний кут збільшується більше ніж на 7 градусів. Також в залежності від розташування вершини кіфозной дуги можна виділити поперековий, грудопоперековий, нижнегрудной, среднегрудной, верхнегрудной, шийно-грудний.
У дорослих людей патологічний кіфоз 2 ступеня з'являється внаслідок дегенеративно-дистрофічних змін хребта. Недолік поживних речовин, порушення кровопостачання призводять до збільшення угнутості в області грудей. У літніх людей кіфоз може бути спровокований захворюваннями суглобів. Кіфоз у дорослих можуть викликати ендокринні захворювання, остеохондроз, туберкульоз. Так як кістково-м'язова система розвивається під впливом залоз внутрішньої секреції. Причиною кифоза може стати синдром Кушинга, гіперпаратиреоз, тривалий прийом кортикостероїдів. Якщо присутні такі симптоми, слід проходити профілактичний огляд у ортопеда.
Небезпека кифоза у підлітків полягає в тому, що він швидше прогресує в зв'язку з бурхливим зростанням хребта і тим, що хребет ще дуже гнучкий. Але також і вилікувати кіфоз хребта можна набагато легше і швидше ніж у дорослих. Викривлення хребта в юнацькому віці небезпечно тим, що відбувається деформація скелета. Грудна клітка звужується, рухливість ребер зменшується, страждає мускулатура спини, слабшають м'язи черевного преса, діафрагма опускається. Потім виявляються такі симптоми: зменшується глибина дихання, виникає задишка, а це може призвести до хронічних захворювань дихальної системи.
Кіфоз проявляється наступними симптомами:
- слабкість рук,
- оніміння в кінцівках,
- больовий синдром верхньої частини спини. У більш складних випадках відбувається порушення дихання, патологія шлунково-кишкового тракту, нестабільна робота серця. В основному такі симптоми проявляються при 2 і 3 ступеня кифоза. 1 ступінь протікає безсимптомно.
Принципи діагностики кифоза.
- Огляд. Лікар пальпує спину і шию, визначає силу м'язів і чутливості шкірних покривів.
- Анамнез. Вивчає історію хвороби і уточнює наявність і локалізацію больових симптомів.
- Проводяться спеціальні неврологічні тести.
- Призначається рентгенографія хребта, МРТ, КТ.
лікування кифозов
Найчастіше щоб лікувати кіфоз застосовують консервативні методи. Це лікувальна гімнастика для того, щоб зміцнити м'язовий корсет, фізіопроцедури, масаж, іноді показана мануальна терапія. Фізіотерапія є невід'ємною частиною лікування кіфозу дорослих. Фізіотерапевт продумає індивідуальний план лікування і якщо хворий буде їй повністю слідувати, то болі зникнуть, і хвороба можна зупинити.
Лікарське лікування призначають пацієнтам, які страждають від болю і хочуть від неї позбутися. Зазвичай призначають знеболюючі препарати, міорелаксанти і НПЗЗ. Для того щоб позбутися від больового синдрому можна застосовувати корсети. Однак тривалий час їх носити не рекомендується, так як вони не можуть виправити поставу, а ось м'язи спини значно ослабляться.
Масаж при кіфозі відіграє допоміжну роль і служить відмінним доповненням до вправ лікувальної гімнастики. Необхідно проходити два або три курси на рік по десять сеансів. Звичайно, рекомендується проводити сеанси масажу професійним масажистом. Тільки в крайньому випадку можна виконувати його в домашніх умовах після докладного інструктажу і консультації фахівця.
Якщо стійкі больові відчуття не вдається вилікувати консервативними методами, кіфоз продовжує прогресувати, з'являються неврологічні порушення або косметичний дефект погіршує життя пацієнта, то показана операція. Її мета по можливості виправити кут вигину і сповільнити прогресування захворювання. Також необхідно позбутися від компресії хребців і нервових стовбурів.
Лікувати хірургічно ризиковано. Це складна операція і проводиться вона тільки поле ретельного огляду пацієнта. При оперативному лікуванні в хребті замінюють пошкоджені хребці імплантатами і закріплюють конструкцію за допомогою гвинтів, прутів щоб утворився єдиний корсет.
Особливості сучасного способу життя призводить до того, що практично у кожної дитини формується патологічний кіфоз. Необхідно дбати про своє здоров'я та здоров'я своїх дітей. При появі навіть незначних ознак кифоза краще звернутися до лікаря.
