Кіфоз - викривлення хребта, при якому формується опуклість в грудному відділі. Кіфоз як вроджена патологія зустрічається досить рідко, в основному, це захворювання буває набутим переважно в підлітковому і дитячому віці.
Перш за все, кіфози поділяють на види:
- вроджений кіфоз - патологія ембріонального розвитку, нерідко супроводжується порушеннями роботи сечостатевої системи і нижніх кінцівок;
- посттравматичний - наслідок перелому грудного або поперекового відділу хребта;
- дегенеративний - супроводжує іншим захворюванням хребта;
- паралітичний кіфоз може виникнути при таких захворюваннях, що вражають центральну нервову систему, як поліомієліт або дитячий церебральний параліч;
- післяопераційний - розвивається після перенесеної невдалої операції на хребті або при недотриманні післяопераційного режиму;
- генотипический - наслідок хромосомних аномалій.
Захворювання також класифікують за місцем локалізації:
- кіфоз шийного відділу;
- кіфоз грудного відділу (верхнегрудном, среднегрудном, нижнегрудного);
- кіфоз грудопоясничного відділу;
- кіфоз поперекового відділу.
Розрізняють ступеня кифоза:
- 1 ступінь (фізіологічний кіфоз) - до 20 градусів деформації;
- 2 ступінь - 21-55 градусів деформації;
- 3 ступінь - 56-90 градусів деформації;
- 4 ступінь - 91 і більше градусів деформації хребта.
За первинному виявленню виділяють:
- дитячий кіфоз;
- кіфози маленьких дітей;
- юнацький кіфоз;
- кіфози дорослих.
У переважній більшості випадків кіфоз хребта виникає через неправильну поставу. Причинами останньої можуть бути довге сидіння в неправильної і незручній позі через незручне, погано освітленого робочого місця, короткозорості.
Через відсутність помірного фізичного навантаження м'язи спини слабо розвинені і не можуть нормально підтримувати хребет, також надмірне навантаження на спину надає згубний вплив на стан опорно-рухового апарату.
Існують також психологічні причини виникнення кіфозу. Зазвичай вони проявляються у людей, особливо підлітків, високого зросту або жінок з великими грудьми.
При розвитку кіфозу основним симптомом буде біль в межлопаточной області спини. Якщо кіфоз протікає без неврологічного дефіциту, то цей процес відбувається практично безсимптомно.
Якщо ж спостерігається неврологічний дефіцит, то ранніми проявами кифоза будуть хворобливі відчуття в попереку, м'язах живота, в області грудної клітини, а на більш пізніх етапах розвитку захворювання може спостерігатися фіксований гіперлордоз, остеохондроз, грижі в нижньому відділі спини та ін.
Перш за все, необхідно правильно діагностувати кіфоз. Лікування повинно призначатися, виходячи зі ступеня тяжкості захворювання, швидкості його прогресування і віку пацієнта. Для постановки точного діагнозу і виявлення супутніх патологій необхідні консультації кваліфікованих фахівців: невролога, ортопеда, психолога.
Специфічне лікування застосовується при вроджених формах захворювання. На хребті проводять хірургічну операцію, яка називається заднім спондилезом. Лікування проводиться в два етапи: вентральний і дорсальний. Такі заходи спрямовані на стабілізацію хребта, їх можна застосовувати для дітей починаючи з 6-місячного віку.
Якщо ж корекцію деформацій хребта необхідно провести в зрілому віці, то таке завдання вважається набагато більш складною і розбита на кілька послідовних етапів.
Грудний кіфоз добре піддається лікуванню і коригуванню при застосуванні мануальної терапії, масажів, носінні корсетів і заняттях лікувальною фізкультурою. Виняток становить післяопераційний вид кіфозу, який можливо виправити виключно за допомогою повторного оперативного втручання.
Найбільш ефективним і простим методом лікування кіфозу вважається лікувальна гімнастика. Рекомендується виконувати такі вправи при кіфозі:
- необхідно лягти на живіт, на лопатки кладе гімнастична палиця і утримується руками, потім потрібно закинути голову і прогнутися в хребті, після чого повернутися в початкове положення;
- поставити ноги на ширині плечей, завести гімнастичну палицю назад і торкнутися нею лопаток, далі виконувати присідання: на вдиху - присісти, на видиху - повернутися у вихідне положення;
- лягти на живіт і приставити кисті рук до плечей, спертися на передпліччя: закинути голову, піднімаючи якнайвище грудну клітку, при цьому роблячи глибокий вдих, на видиху - повернутися у вихідне положення;
- стати на коліна, спираючись на коліна та лікті, прогнути якомога сильніше спину, при цьому голову піднімаємо вгору, після чого повернутися в початкове положення;
- вихідне положення: гімнастична палиця заведена за спину, ноги на ширині плечей. Під час глибокого вдиху підняти випрямлені руки вгору, закидаючи при цьому голову назад, після чого зайняти вихідне положення.
Для надання видимого ефекту лікувальні вправи необхідно виконувати щодня по кілька підходів.
Крім лікувальної та профілактичної гімнастики хороший ефект роблять водні вправи і плавання в басейні.
Широко використовуються також фізіотерапевтичні процедури. Вони ефективні при першій і другій стадії кифоза. До таких процедур відносять електрофорез, електростимуляцію м'язів, теплові процедури.
Серед альтернативних методів можна виділити голковколювання, носіння жорсткого корсета.
До періодичному лікуванню можна віднести санаторно-курортне лікування з використанням лікувальних грязей, радонових і сірководневих ванн. Такі спеціалізовані курорти розташовуються на південному березі Кримського півострова і на території середньої Азії (характеризуються стабільним кліматом і низьким рівнем вологості).