Він не мріяв стати лікарем - каже: «в медицину потрапив випадково». Але вже більше 25 років рятує тих, хто опинився на волосок від смерті. Інфаркт, зупинка серця і інші крайні стану - його повсякденна робота. Знайомтеся, мій співрозмовник - Кирило Линів, завідуючої кардіореанімація крайової клінічної лікарні та лауреат Премії «Покликання - лікар» в номінації «За професіоналізм».
Все почалося з біології?
Він бадьоро йде по коридору крайової лікарні. Зустрічає мене своєю «фірмовою» посмішкою:
- Ну, давайте знайомитися!
Кирило Олександрович відразу зізнається: «у лікаря» в дитинстві не грав і точно не думав, що стане лікарем. Може, захоплення біологією зіграло свою роль? Наукою про живих істот він зацікавився, дивлячись на батьків, які працювали в НДІ красноярського аграрного університету. На їхнє здивування, однак, син замість біохімічного факультету вибрав «лікувальна справа» в красноярському медінституті. Потім була інтернатура по терапії, робота в новому центрі гемостазу при міській лікарні №20. Там молодий спеціаліст працював недовго, але зустрів свого головного наставника - Анатолія Павловича Колесніченко. Про нього мій співрозмовник говорить з особливою теплотою:
- Анатолію Павловичу не тільки дав мені знання, а й вселив важливу істину: професіоналізм - це перш за все певне відношення до справи. Як потрібно ставитися до роботи лікаря, він показував своєю працею.
А зовсім недавно Анатолій Колесніченко вболівав за свого учня на церемонії вручення нашій Премії «Покликання - лікар». де Кирило Линів став лауреатом в номінації «За професіоналізм».
- Чи не очікував отримати таку нагороду, - зізнається лауреат. - Коли запросили, думав, посиджу в залі, як на «Оскарі». А тут - на сцену (посміхається). Дуже приємно було. Але нагорода за професіоналізм - це, безумовно, заслуга всієї крайової лікарні, а не моя особиста.
Від гемостазу - до реанімації
- Кирило Олександрович, як ви прийшли в реанімацію?
Це точно! Йдемо по відділенню, в палатах - мудровані апарати, монітори, датчики, зонди. Прилади стежать за роботою серця, легенів, нирок пацієнта. І якщо потрібно - «дихають» за людину або «качають» йому кров. Все це називають інтенсивною терапією - без неї в реанімації ніяк.
Щодо середньої кмітливості та інших якостях анестезіолога-реаніматолога
У кардіореанімацію найчастіше потрапляють люди з ішемічною хворобою серця у всіх її проявах - від інфаркту міокарда до серцевої недостатності та аритмії. А ще - пацієнти після операцій на серці або судинах. Частина хворих - «штатні» - їм тимчасово потрібні інтенсивна терапія і цілодобове спостереження лікарів. Все решта - екстрені. Пам'ятайте, як у фільмах? Бездиханного людини швидко везуть на каталці в операційну, лікар командує «розряд» - і зупинилося серце починає битися від електричного імпульсу дефібрилятора. Тут приблизно так само, тільки зупинка серця - це не єдине і далеко не найскладніше, з чим доводиться мати справу в кардиореанимации.
- Інфаркти та зупинка серця для нас - рутина, - спокійно каже доктор. - Але від такої рутини недостатньо підготовлені люди за день з розуму зійдуть.
- Уявляю, яка підготовка потрібна для роботи в реанімації ...
- Щоб працювати в реанімації, потрібно бути кмітливим. Я завжди кажу співробітникам: середня кмітливість краще, ніж дві вищі освіти.
- А що таке середня кмітливість?
- Вміння швидко орієнтуватися в проблемі пацієнта, бачити ситуацію в цілому, адже ти працюєш не один, а в зв'язці з іншими лікарями і медсестрами. Ще важливо мати терпіння. Буває, робиш все, що можеш, але поліпшення немає. І, швидше за все, не буде. У мене у відділенні лежить хлопець, серце якого фактично померло. Пацієнт переніс важкий бактеріальний ендокардит: мікроби «з'їли» майже все серце. Щоб врятувати орган, ми замінили два клапана, частина аорти, зробили пластику клапана правого шлуночка - була дуже велика операція. Але серце майже не скорочується. Так, ми можемо скоригувати порушення, що виникають із-за поганих скорочень серця, але «замінити» ці скорочення. (Зітхання. Пауза) Цей хлопець - кандидат на пересадку серця. Ми її поки не проводимо. Будемо домовлятися з іншими центрами, де роблять трансплантацію серця.
«Очі бояться, а руки роблять ...»
Поки за серце і легені цього хлопця і інших важких пацієнтів працює апарат ЕКМО (екстракорпоральна мембранна оксигенація). Пристрій качає 4 літри крові в хвилину і насичує її киснем - людина живе. Навіть якби серце хворого не билося зовсім, він був би у свідомості, розмовляв, їв, залишаючись підключеним до апарату ЕКМО. «Технологію ЕКМО ми впровадили в минулому році. Завдяки цьому вдалося врятувати половину пацієнтів з важкими патологіями, які неминуче призвели б до загибелі », - пояснює Кирило Олександрович.
Ризик загибелі пацієнта в роботі анестезіологів-реаніматологів взагалі є за замовчуванням. Складно уявити, скільки разів за 25 з гаком років роботи в реанімації Кирило Линів «відганяв» смерть і, можна сказати, був з нею пліч-о-пліч. Напевно, до цього звикаєш, і все-таки ...
- Вам буває страшно під час операції?
- Буває, звичайно. Не так давно ставив катетер у вену пацієнтці з одиничним тромбоцитів - навіть при бездоганній роботі був величезний ризик сумного результату. Але все обійшлося. Як говорила моя бабуся, «очі бояться, а руки роблять».
Фірмовий рецепт від професійного вигорання
На моє «як рятуєтеся від професійного вигорання?» Доктор теж не без іронії відповідає: «be well». Будь краще, по-нашому.
- Самое вірний засіб від професійного вигорання - завжди прагнути бути краще, знати більше - продовжує він свою думку. - Мені в цьому сенсі дуже пощастило з колегами. Кардіохірурги, рентген-хірурги завжди задають кардиореанимации високу планку. Вони ростуть - і ми встигаємо: освоюємо нові технології, вдосконалюємося. Сподіваюся, в найближчому майбутньому впровадимо трансплантацію серця в крайовій лікарні (тут мій співрозмовник пожвавлюється). З технічної точки зору пересадка - не такий вже складний процес. Ті ж операції на аорті, які проводять наші кардіохірурги, куди більш трудомісткі. Але замінити орган півсправи: після операції пацієнтам потрібна дуже серйозна терапія. Це питання нам ще потрібно доопрацювати.
Пора закінчувати розмову.
- Кирило Олександрович, що робить вас щасливим?
- Моя сім'я. Мої друзі. Моя робота.