Причини кісти яєчника
Абсолютного джерела для появи захворювання немає, але існують причини, що створюють ризик для його розвитку:
- гормональні збої;
- проблема безпліддя;
- гіпотиреоз;
- наявність абортів в анамнезі;
- прийом препарату Тамоксифен (призначається при раку молочної залози);
- нерегулярні менструації;
- ожиріння;
- рання перша менструація (до 11 років);
- наявність кіст яєчників в минулому.
Розміри кіст можуть бути від кількох міліметрів до 20 см. Чим більше розмір, тим очевидніше будуть симптоми і більше шансів на розвиток ускладнень.
Якщо освіта перевищує розміри 10 см, лікар буде говорити про його хірургічному видаленні.
Види кіст яєчників за тривалістю:
- тимчасова - зникає самостійно через деякий час після початку циклу;
- функціональна (ретенційна) - виникає на місці фолікула;
- аномальна - кіста, яка не проходить протягом трьох місяців, що вимагає термінового лікування.
Кіста лівого яєчника
Пухлина, найчастіше доброякісна, що характеризується присутністю капсули і рідиною в ній. Головною причиною хвороби виступає дисбаланс гормонів. Ознаки будуть залежати від виду кісти, але в основному це тягне, ниючий біль в животі, в більшій мірі зліва, розлади менструального циклу, порушення з боку сечостатевої та травної системи (часті сечовипускання, запор).
Кіста правого яєчника
Практично не відрізняється від кісти лівого яєчника. У них загальна етіологія, симптоматика і лікування. Єдина відмінність правої від лівої - біль буде більше з правого боку.
Види яєчників у вмісті:
Ендометріоїдна кіста - з'являється на тлі ендометріозу (запалення внутрішнього шару матки). Вона розвивається з тканин ендометрію, може досягати 20 см. При такому вигляді кісти під час менструації виникає яскрава біль в животі.
Дермоїдна кіста - складається з жирових тканин, волосся, хрящів, досягає 15 см.
Фоллікурярная кіста - виникає, як правило, у молодих дівчат. Овуляція не відбувається і фолікул, замість того, щоб лопнути, продовжує розвиватися далі. При невеликих розмірах (до 4 см) симптоми будуть незначні, може спостерігатися нерегулярність місячних, ниючий біль внизу живота. В ході овуляції кіста може лопнути, що спровокує сильні болі.
Кіста жовтого тіла яєчника (лютеиновая) - формується в яєчнику з жовтого тіла (скупчення гормонів, які залишаються в ділянці дозрілого і лопнув фолікула), внаслідок порушення в ньому кровообігу. Наявність жовтого тіла нормально при вагітності. Але бувають і інші причини появи жовтого тіла: прийом деяких гормональних препаратів, хронічні стреси, голодування, аборти, часті запальні процеси в маткових трубах і яєчниках. Ознаками лютеїнової кісти можуть бути незначний біль, дискомфорт у животі на стороні патології, затримка місячних, довго не проходять місячні. Іноді симптомів немає взагалі.
Функціональна кіста - це нормальне фізіологічне явище, що проходить саме по собі, зустрічається у жінок тільки дітородного періоду (до менопаузи). Розвивається вона з непатогенних тканин, які змінилися в процесі овуляції. Є кілька видів функціональної кісти: фолікулярна, геморагічна, кіста жовтого тіла. Самі по собі вони не становлять небезпеки, загрозу для здоров'я викликають лише їх ускладнення, особливо при геморагічному вигляді. Тому, якщо освіта не проходить самостійно, застосовується консервативне або хірургічне лікування.
Симптоми кісти яєчника
- здуття живота;
- тягне біль в животі, який посилюється при статевому акті, після фізичного навантаження;
- розлади менструального циклу (хворобливі або тривалі місячні, відсутність місячних);
- виражений біль в животі, що супроводжується вагінальним кровотечею, десь в середині менструального циклу;
- помилкові позиви до акту дефекації і сечовипускання;
- слабкі кровотечі, що не мають відношення до менструації;
- ріст волосся за типом чоловічого - гірсутизм;
- якщо кіста великих розмірів, може спостерігатися збільшення або асиметрія живота.
УЗД є одним з найбільш інформативних методів для виявлення кісти яєчника, особливо із застосуванням трансвагінального датчика.
Лапароскопія - діагностичний метод, який має на увазі кілька малих розрізів в черевній порожнині, робиться під наркозом. Під час цієї операції лікар може не тільки діагностувати освіту, але і видалити його, якщо це буде необхідно.
Традиційне лікування кісти яєчника
Має на увазі прийом оральних контрацептивів: Клайра, Регулон, Джес, регівідон - для пригнічення діяльності яєчників і розсмоктуванню пухлини. Для полегшення болю призначають Парацетамол, Ібупрофен.
Видалення кісти яєчника зазвичай призначається в таких випадках:
- Дермоїдна, муцинозной або ендометріоідного типу;
- перевищує розміри більше 10 см;
- існує ризик виникнення ускладнень;
- стан жінки погіршився.
Операцію можна провести двома способами: розріз черевної порожнини (лапаротомія) або методом лапароскопії. Перший спосіб застосовується при невідкладних станах.
Після операції протягом місяця потрібно обмежувати фізичні навантаження, правильно харчуватися.
можливі ускладнення
Розрив кісти яєчника - ускладнення, при якому виникає внутрішня кровотеча, відчувається гострий біль в животі. Залежно від ступеня крововтрати буде погіршуватися стан пацієнтки, аж до шоку. Дана картина вимагає невідкладного оперативного втручання.
Чи можна завагітніти з кістою яєчника, залежить від типу самої кісти. При фолікулярній кісті овуляція не відбувається, а значить завагітніти неможливо. Але через два-три менструальних циклу вона або розсмокчеться сама, або підлягає видаленню, і в подальшому не вплине на вагітність. Інші кісти на вагітність не впливають, але небезпечні при виношуванні дитини.
Кіста яєчника і вагітність
Краще заздалегідь позбутися від кісти до вагітності, але якщо це не вдалося, потрібно постійно спостерігатися у гінеколога. Іноді потрібна операція, адже кіста яєчника становить небезпеку як для матері, так і для дитини.