Кіста молочної залози являє собою одиночну або множинну патологію, яка виникає в порожнині молочної залози, має жідкообразное вміст, утворення якого відбувається в протоках.
Що таке кіста молочної залози?
Кіста - порожнина, яка обмежена сполучної капсулою, заповненої рідиною. Освіта кістозної порожнини відбувається через:
- збільшення одного з молочних проток залози;
- скупчення секрету;
- поступового процесу формування фіброзної капсули.
Новоутворення грудей мають найчастіше круглу, овальну або ж неправильну форму. За розміром кісти варіюються від пари міліметрів до декількох сантиметрів. Звичайні кісти мають гладкі, абсолютно рівні стінки. Атипові кісти, в свою чергу, на своїх стінках мають розростання, які направляються всередину порожнини. Великі по розміри кісти можуть спричинити за собою зміну форми грудей.
Кісти можуть бути одиничними, а в більш складних випадках - множинними. Полікістоз характеризується тим, що різні за розміром і формою численні кісти об'єднуються між собою і утворюють багатокамерні скупчення. Кістозна тканина може займати як половину, так і більшу частину тканин молочної залози.
Порожнина кісти може містити в собі доброякісні клітини або ж злоякісні. У грудях може розвиватися жирова тканина, яка ніяк не пов'язана з секреторною тканиною. Така тканина утворюється внаслідок закупорки сальної залози і її переповнення що виробляється секретом. Захворювання такого роду особливо викликати не повинно.
Причини появи кісти молочної залози
Гормональні збої в організмі жінки не є рідкісним явищем. У такі моменти яєчники виробляє естрогени понад покладений кількості. Надлишок головного жіночого гормону призводить до того, що відбувається розростання тканин, епітелію проток молочної залози. Може виникнути набряклість грудей. Перераховані процеси викликають закупорювання деяких проток молочної залози, на основі якого утворюються кісти.
Кіста молочної залози виникає внаслідок фіброзно-кістозної мастопатії. У тих випадках, коли захворювання носить в більшій мірі дифузний характер, тобто однаково розподіляється в молочних залозах, утворюється багато невеликих за розміром кіст. Вузлова мастопатія характеризується великими вузлами.
Оскільки гормональна система у жінок є нейрогуморальної і контроль над нею здійснюється ЦНС, при будь-якому нетиповому впливі може виникнути збій. Найбільш чутлива нейрогуморальная система жінок до всіляких навантажень психоемоційного характеру. Перш за все, на розвиток кісти впливають:
- виснажливі інтелектуальні навантаження;
- перебування жінки в постійному емоційному напруженні;
- часті переживання і стресові стани;
- надмірна сприйнятливість до проблемних ситуацій.
Найбільший удар по ендокринній системі наноситься абортами. Саме аборти можуть бути причиною виникнення збоїв в жіночому організмі. Часті аборти викликають порушення в роботі яєчників, зумовлюють виділення великої кількості жіночих гормонів, дозрівання кіст.
Підвищене вироблення естрогену часто провокує появу надмірної ваги, зокрема - ожиріння. Клітини жирової тканини підсилюють вироблення естрогену, тому у повних жінок в кілька разів збільшуються шанси появи захворювань, пов'язаних з порушенням гормонального балансу.
Неправильне харчування і порушення культури прийому їжі є причиною розвитку гормональних порушень. Погане харчування позначається на обміні речовин, що позначиться рано чи пізно на нейроендокринної системі. Стан інших залоз внутрішньої секреції, а також їх робота відображаються на діяльності молочної залози.
Різні зігріваючі процедури і дію ультрафіолетових променів стимулюють вироблення естрогену. Причиною утворення кіст може послужити будь-якого роду травмування грудей. Ризик появи кістозних утворень підвищується після операцій - оскільки тканина молочної залози тоненька, вона реагує навіть на самі незначні фізичні дії.
Кісти молочних залоз часто виникають при патологіях, що виникли в статевій сфері. Якщо в організмі спостерігається надмірне виробництво естрогенів, або жінка приймає гормональні контрацептиви, може статися розлад гормональної регуляції. Збій статевої гормональної регуляції може викликати розвиток кісти.
Освіта кісти молочної залози можуть спровокувати:
- наявність патології щитовидної залози;
- дисфункція яєчників;
- мастит;
- запальні процеси в статевих органах.
Симптоми кісти молочної залози
У більшості випадків захворювання досить довго протікає без видимих симптомів, лише після закінчення певного кількості часу з'являються болючі відчуття і печіння всередині молочної залози. Перераховані симптоми посилюються в періоди перед, під час місячних.
Невеликі за розміром кісти вкрай рідко турбують жінок. Такі новоутворення найчастіше виявляються випадково після проведення мамографії. Кістозні утворення, які збільшені в розмірах, лише іноді викликають хворобливі відчуття, жінки в певні дні менструального циклу помічають хворобливі відчуття в області грудей, ущільнення молочної залози. Кісти великих розмірів заповнені секретом, тому викликають постійний біль, що тягнуть відчуття, на грудях виявляються нерівномірні ущільнення.
Кіста молочної залози часто супроводжується запальним процесом і розвитком нагноєння в кістозної порожнини. За своєю сутністю кіста вкрай рідко здатна переродитися в рак, проте, підвищує ризик розвитку злоякісних новоутворень.
Будь-запальний процес в кісті характеризується появою лихоманки, почервоніння шкіри, зустрічається невелике або навіть велике збільшення пахвових лімфовузлів.
Діагностика кісти молочної залози
Для діагностування кісти молочної залози, яка має середні розміри, лікаря досить провести стандартну процедуру - пальпацію. Якщо новоутворення дрібні, буде потрібно проведення УЗД або ж мамографії. В особливо важких випадках лікар може призначити проходження МРТ.
УЗД і мамографія відрізняються не тільки ходом проведення, а й результатами, які отримає доктор. УЗД дозволяє з'ясувати той факт, чи є всередині молочних залоз кістозні розростання. За допомогою ультразвукового дослідження вдасться відрізнити кісту від фіброаденоми. За підсумками проведення мамографії можна зробити висновок про форму й розмір кіст, їх кількості.
Біопсія кісти проводиться в разі, коли всередині кістозного новоутворення є папіломи. Дана процедура виконується під тотальним контролем ультразвукового апарату. Біопсія необхідна для того, щоб отриманий біоматеріал в подальшому можна було відправити на гістологічне дослідження. За результатами гістології можна запідозрити наявність у молочній залозі ракової пухлини.
Лікування кісти молочної залози
Щоб приступити до лікування кісти молочної залози, жінка повинна звернутися до мамолога, який призначить їй проходження обстежень і призначить ефективний курс терапії. Для лікування невеликих за розміром кіст (не більше 0,5 мм) застосовуються консервативні методи, в видаленні новоутворення хірургічним шляхом необхідності немає.
Насамперед лікар направляє свої дії на те, щоб нормалізувати гормональний баланс в організмі пацієнтки. Для цього призначаються обстеження у:
Для того щоб кістозне освіту розсмокталося, жінці призначають сучасні препарати або ж робиться пункція кісти.
Процедура пункції має на увазі те, що лікар робить прокол кісти, викачує з неї рідину, а після проведення цих маніпуляцій вводить спеціальний розчин, який знищить кістозна капсулу. Такий метод лікування застосовується в разі однокамерною кісти. Якщо ж кіста має риси атипичности, призначається проведення операції. Тканина, яку отримають під час хірургічного втручання, буде відправлена на гістологічне дослідження.
Поширеним методом лікування кісти є аспірація. Дана процедура має на увазі введення в порожнину кісти тонкою канюлі, через яку відкачуватиметься кістозна рідина. Якщо в рідині, яка відкачано з порожнини кісти, відсутні кров'янисті домішки, лікування проводити не потрібно. Додаткові дослідження необхідно проводити в разі, якщо рідина має кров'янисті прожилки або ж сліди крові.
Лікування кісти можна проводити за допомогою гормонозаместительной терапії. Для розсмоктування кісти багато лікарів призначають курсової прийом препаратів, дія яких спрямована на нормалізацію гормонального балансу в організмі жінки. Перевага даного лікувального методу в тому, що він сприяє загальному зміцненню імунітету. Таке лікування допоможе впоратися із захворюванням і здатне виключити повторне поява кістозного освіти.
При підозрі на пухлину молочної залози призначається операція. У гінекології все більшої популярності набирає лакроскапіческій метод видалення кісти молочної залози. За даними лікарів, до цього методу стали вдаватися частіше в силу його ефективності.
Якщо за результатами спостережень робиться висновок про те, що кіста з часом зростає і збільшується в розмірах, необхідно проводити її дренування. За допомогою тоненькою голки здійснюється прокол, вміст кістозної порожнини абсорбується, після чого в цю порожнину вводиться повітря або озон. Даний метод є консервативним і малотравматичним, виконується лише в разі виявлення однокамерних кіст, які не є злоякісними і на поверхні яких не виявлено папілом. Після проведення дренування потрібно кожні 6 місяців проходити повторні мамологічні дослідження. Регулярне спостереження у маммолога дозволить своєчасно виявити прояв рецидиву.
Успіх дренування буде залежати від того, настільки повно буде проведено видалення вмісту кісти, чи є в її порожнині клітини, здатні до розростання. Якщо УЗД не виявляє в кістозному освіті рідини, можливість виникнення рецидиву знижується до 15-20%. Якщо буде виявлено утворення рідини, потрібно повторне проведення дренування кісти.
Якщо у жінки виявляється проста кіста, в більшості випадків проведення операції не потрібно. Виконання пункції потрібно в разі виявлення пристінкового новоутворення. Дана процедура дає можливість виключити наявність онкології. Коли ракові клітини не виявлені, жінці призначають проходження вакуумної біопсії. Під місцевою анестезією кістозні розростання будуть видалені протягом півгодини. При виявленні в порожнині кісти ракових клітин необхідно пройти комплекс лікувальних заходів в онкологічній клініці.
У разі якщо після проведення аспірації кісти і введення в її порожнину озону трапляються рецидиви, але УЗД показує, що ракових клітин немає, кістозні утворення необхідно видаляти вакуумної аспірацією.
Після проведення секторальної резекції залишаються рубці. Цей факт надалі може негативно позначитися на процесі годування грудьми, оскільки молочні протоки будуть кілька зруйновані. Щоб уникнути застоїв молока, жінкам, які планують народжувати, у міру можливості необхідно уникати такого роду втручань.
Жінкам не варто турбуватися про те, що при виявленні кісти і її лікуванні потрібно видалення грудей. Як правило, кісти будь-яких розмірів видаляють зі збереженням молочних залоз.
При хірургічному втручанні лікарі прагнуть робити надрізи якомога акуратніше, щоб доставити жінкам в майбутньому мінімум дискомфорту, пов'язаного з естетичним видом грудей. Найчастіше операції видимих слідів не залишають.