Кіста печінки виникає внаслідок порушення структури і мікроанатомії печінки, в результаті попадання паразитів або з причин системних збоїв в організмі. Розрізняють одиничні і множинні кісти. Лікування захворювання починають після виявлення характеру кістозного процесу, його типу і встановлення точної діагностичної картини. Це роблять за допомогою УЗД (ультразвукове іссследованіям), КТ (комп'ютерна томографія), МРТ (магнітно-резонансна томографія).
Краще підходити до цього захворювання відповідально, так як з плином часу збільшується ризик летальних для пацієнта ускладнень. Вкрай небезпечними вважається розрив кісти, її крововилив і інфікування.
Кіста печінки що це таке?
Кіста - це доброякісний процес. Представляє вона собою порожнину з рідиною. Як правило, справжні кісти мають стінку з щільної тканини, яку видно на УЗД. Порожнина кісти містить рідинний компонент, що складається здебільшого з жовчі, що має характерний жовто-зелений відтінок.
Кіста печінки чим небезпечна?
Небезпека кісти печінки залежить від ускладнень. Великі кісти мають схильність до розриву. А це тягне за собою крововилив, потрапляння жовчі в черевну порожнину, інфікування і сепсис. Солітарні кісти нерідко схильні до перекруту при наявності ніжки. Іноді такі кісти малігнізуються (ракообразованіе). Множинні кісти, викликані генетичними порушеннями призводять згодом до портальної гіпертензії, печінкової недостатності, розширенню вен стравоходу і геморою.
Кіста в печінці які наслідки?
Наслідки наявності кістозного формування в тканини печінки, залежать від розмірів, кількості і характеру освіти.
Якщо розміри незначні, недуга має доброякісний перебіг, Непаразитарні і одиночна, то відповідно прогноз захворювання позитивний, без приєднання будь-яких ускладнень.
Але якщо кіста великих розмірів або процес має характер полікістозу (наявність безлічі кіст), то її присутність може перешкоджати нормальному функціонуванню печінки, а так же перешкоджати відтоку жовчі.
Які наслідки паразитарної кісти? Все досить просто, розрив капсули кісти стане причиною поширення паразитів по всьому організму.
Чим загрожує захворювання:
- Приєднання інфекції з подальшим нагноєнням кісти.
У пацієнта при цьому відзначається підвищення температури тіла, розвивається перитоніт.
Це досить критична ситуація, яка вимагає невідкладної терапії. Оскільки при розриві капсули освіти, його вміст виходить в черевну порожнину. Супроводжується цей процес загальною інтоксикацією, підвищенням температури і формуванням перитоніту. Результат такого роду ускладнення може призвести до летального результату. При паразитарної кісті - зараження паразитами сусідніх органів, всього тіла людини.
- Крововилив в порожнину кісти або черевну порожнину.
- Порушення повноцінної роботи печінки і жёлчевиделітельних шляхів.
- Високий ризик трансформації в раковий процес можливий при наявності дермоїдних або неопластичних кіст печінки. Тому досить часто з метою виключення пухлинного процесу (малігнізації) роблять діагностичну пункцію і специфічний тест на виявлення онкомаркерів.
Кіста на печінці причини виникнення що робити?
Від чого з'являються кісти в печінці залежить від різновиду освіти. Щоб зрозуміти чому виникла кіста печінки, розділимо освіти на дві групи: істинні і помилкові. Причин виникнення першої групи існує кілька. Вчені стверджують, що в основі їх формування, - порушення тканинної структури, а також жовчовиділення. Справжні кісти найчастіше вроджені. Вони є результатом порушення ембріогенезу (закладки органів). У сучасній медицині переважає теорія абберантних внутрішньо- і междолькових жовчних ходів, які не включаються в загальну систему вивідних шляхів. Вони являють собою замкнуту порожнину, всередині якої накопичується секрет. Фахівці також розглядають той факт, що кіста печінки може виникнути через прийом гормональних препаратів.
Помилкові або придбані кісти бувають простими, багатокамерними, множинними. Вони з'являються протягом життя - після травматичного пошкодження органу, оперативних втручань, запальних змін, появи паразитів.
Кісти печінки класифікація
- Дрібні (невелика)
- багатокамерна
- солітарна
- непаразитарні
- субкапсулярна
- Паразитарна (ехінококова або гидатидного, альвеококкового)
- проста
- вроджені
- придбані
Код по МКБ 10
При наявності кістозного формування в печінці симптоми можуть або виявлятися, або немає, все залежить від її розмірів, характеру, локалізації та кількості утворень.
Безсимптомний перебіг захворювання характерно для невеликих кіст. Але якщо її розміри від 7-8 см, кількість кістозних утворень становить близько 20% структури печінки, тоді можлива поява ознак недуги.
Отже, до основних ознак кісти в печінці відносять:
- Дискомфорт, розпирання, важкість у правому підребер'ї, епігастрії. Інтенсивність відчуттів збільшується після їди або фізичних навантажень.
- Синдром диспепсії: відрижка, нудота, блювота, здуття, діарея.
- Якщо розміри значні, то можлива асиметрія живота.
- Велика кіста може стати причиною механічної жовтяниці.
- Якщо це ехінококова кіста, то можливо метастатична поразка паразитами інших органів.
- Множинні кісти печінки (полікістоз) - одна з причин печінкової недостатності.
Як лікувати кісту печінки?
Вичікувальна тактика з постійним УЗД-контролем. Використовується при незначних розмірах кісти (якщо вона менше 3 см), доброякісного перебігу захворювання і позитивної динаміки. Пацієнт спостерігається амбулаторно у лікаря-гепатолога і проводиться лікування без операції. Іноді, за згодою лікаря, можна вдатися до рецептів народної медицини. Сучасні принципи лікування спрямовані на усунення патологічного процесу, який призвів до кісті, а також на усунення наслідків, в тому числі загрожують життю. При цьому багато хто забуває, що для захворювання кіста печінки лікування народними засобами вже досить давно застосовується.
Чи може розсмоктатися кіста на печінки?
Розглянемо, в яких випадках, кіста може розсмоктатися сама на печінки:
- Недавнє час освіти.
- Незначні розміри.
- При спостереженні: зменшення розмірів.
- Поодинокі кісти.
- Доброякісний перебіг.
- Непаразитарні кісти.
- Відсутність супутніх захворювань.
- Також не маловажним є факт - вроджена чи набута кіста.
Як уже було відзначено, що більш високий відсоток самостійного регресу кісти при одиночних і невеликих розмірах освіти.
Тому чи може гігантська кіста печінки розсмоктатися, досить спірне питання. Так як, через її розмірів порушується нормальне функціонування печінки і жовчовиділення, що ускладнює перебіг захворювання. Організм витрачає сили на відновлення гомеостазу організму людини, а не на боротьбу з кістозним процесом.
Ще виділяють одне - або багатокамерні кісти. Як впливає цей факт на хід хвороби і чи може багатокамерна кіста печінки розсмоктатися, вивчається фахівцями.
Не важливо, який характер кісти, в будь-якому випадку необхідна консультація фахівця.
Що робити щоб розсмокталася?
При виявленні кістозного процесу в печінці, доктора насамперед звертають на розміри, характер формування і кількість, а також не маловажним є стан навколишнього тканини.
Якщо, нічого не насторожує, то приймається вичікувальна тактика. Призначається постійний контроль УЗД печінки і гепатобіліарних проток. З метою виключення ехінококозу, проводяться певні тести.
Вичікувальний характер лікування передбачає, що характер перебігу хвороби доброякісний з можливим регресом недуги.
Крім призначення періодичної діагностики, лікар дає рекомендації по режиму харчування, праці і відпочинку, в разі необхідності, призначається відповідна дієта.
- Часте дробове харчування, відповідно до потреби організму в кКал. Не допускати переїдання, так як це значно збільшує навантаження на здорову тканину печінки.
- Виключити смажене і копченості, гостру і консервовану їжу.
- Не можна вживати газовані (не плутайте з мінеральними водами) напої.
- Заборона на вживання алкоголю і куріння тютюну.
- Рекомендовано вживати овочі і фрукти, пісні сорти м'яса і риби. Заборона на вживання грибів, оскільки ніякої користі для печінки вони не несуть.
- Утримуватися від свіжого хліба, здобних або листкових виробів, смажених пиріжків.
- Відмова від шоколаду, морозива і виробів з кремом.
- Не слід пити чорну каву, какао.
- Знизити рівень фізичних навантажень.
Є і в народній медицині свої секрети боротьби з недугою. Але їх краще застосовувати тільки після консультації з лікарем, який адекватно оцінює стан пацієнта.
Рецепти народної медицини
- Сік лопуха. Дуже ефективний метод лікування кіст. Свіже листя збирають, потім віджимають. Сік зберігають у холоді до трьох днів. Приймають по 1 столовій ложці три рази в день до їди.
- Сік чистотілу. Весняне рослина віджимають, дають настоятися і зливають верхню рідина без осаду. Приймають збільшуючи дозу з одного до 10 крапель щодня. Після цього роблять 10-ти денну перерву, далі повторюють курс.
- Яйця перепілки. П'ять яєць п'ють натщесерце протягом 20-и днів. Після чого можливе повторення курсу.
- Настоянка чистотілу. Готують розчин соку зі спиртом (співвідношення 1: 1). П'ють вранці перед їжею з молоком. Перший раз - 10 крапель, щодня додають по краплі до 20 крапель. Після цього приймають ще 10 днів. Далі знижують дозу по 1 краплі в день.
Такі рецепти не несуть потенційної шкоди, як синтетичні препарати, однак їх застосування необхідно в обов'язковому порядку погоджувати з лікарем.
Призначення препаратів для симптоматичної і етіологічної терапії. Наприклад: протипаразитарні, що покращують відтік жовчі, гепатопротектори. Необхідний препарат від кісти печінки підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Дана терапія проводиться без хірургічного втручання.
Операція по кісті печінки здійснюється, якщо виявлені великі розміри кісти, діагностована паразитарна кіста печінки, полікістоз, немає позитивної динаміки (спостерігається збільшення її розмірів або постійні рецидиви), відзначається порушення функцій печінки і желчевиделенія.Операціі бувають різними за радикальністю. Радикальної вважається операція - резекція, а також трансплантація печінки. Умовно-радикальної вважається операція по вилущування кісти. Таке втручання нерідко проводять малоінвазивної із застосуванням лапароскопічної техніки. Бувають також операції паліативного характеру. При цьому освіта не видаляється. Можливо твір:
- аспірації
- склерооблітерація порожнини
- розтин
- спорожнення
- встановлення дренажу
- фенестрація
- цістогастростомія - формування співустя між порожниною кісти і шлунком
Операції по кісті печінки
- Пункція вмісту печінки під контролем УЗД.
- Видалення лапароскопічним методом.
- Вилущування освіти і її вмісту.
- Резекція ураженої зони печінки.
- Марсупіалізація.
При видаленні кісти прогноз як правило сприятливий. Пацієнт виписується, і завдяки спеціальній дієті, відновлюється протягом 2-3 місяців.
При наявності освіти, а також після її хірургічного видалення пацієнтові рекомендується прийом лікарських засобів, що підтримує типу. Такі ліки зміцнюють імунну систему організму. Важливим вважається дотримання режиму прийому і призначеної лікарем дози.
Як правило, пацієнтові призначається операція для запобігання ризику розриву кісти. Якщо формування не досягло трьох сантиметрів операцію призначають тільки при наявності жовтяниці. Коли її немає - пацієнта необхідно регулярно спостерігати.
До якого лікаря звернутися?
Протипоказання
- Обмежити фізичне навантаження. Чи можна з кістою печінки займатися фізкультурою? Можна, але тільки дотримуючись дозволену лікарем навантаження.
- Чи можна засмагати при кісті печінки? Засмага нерідко призводить до того, що людина отримує різного ступеня опіки ультрафіолетовими променями, що для організму є стресом. Особливої користі для самого захворювання цей спектр променів не несе. Тому лікарі рекомендують, поменше перебувати під прямими сонячними променями. Виключити використання солярію.
- Заборонено вживання алкоголю, тютюнових виробів.
- Виключити з їжі копченості, гостру або смажену їжу.
- Заборонено займатися такими видами спорту, при яких можливе отримання травми в область печінки. Оскільки це може спровокувати розрив капсули кісти.
Дієта при кісті печінки
Їжа, при наявності такого роду захворювання, повинна бути багата на білки. Обробка продуктів повинна проводитися ретельно, бажано на пару. Часті прийоми невеликої кількості їжі. Звичайно це загальні дієтичні принципи. Тому для індивідуально підібраною дієти, необхідно звернутися до дієтолога.
Обов'язково з раціону прибирають жирну, смажену, копчену їжу. Виключають напої з газом, кава, кетчуп, прянощі. Призначається багата вітамінами їжа, а також продукти з клітковиною - овочі, різні фрукти, кріп, обліпиха, риба, кефір.