Кісти зубів у дітей
Одонтогенні кісти зубів у дітей
Одонтогенні кісти у дітей є наслідком ускладненого карієсу, як результат неефективного лікування хронічних пульпітів і періодонтитів. Околокорневой кісти розвиваються з вогнища хронічного запалення в періапікальних тканинах. Вони мають чітко виражену оболонку з фіброзної тканини, наповнену злегка жовтуватою прозорою рідиною. При запаленні кісти рідина мутніє, поступово перетворюючись в гнійнийексудат. Кісти зубів дуже чітко визначаються на рентгенограмах у вигляді округлого вогнища розрядження кістки з чіткими кордонами.
Якщо кіста розвивається в тканинах молочного зуба, під яким знаходиться зачаток постійного, вона може пошкодити останній, змістивши його в сторону. Можуть навіть спостерігатися випадки занурення зачатка постійного зуба в порожнину кісти.
Освіта кісти найчастіше буває безсимптомним, при нагноєнні кісти картина нагадує гострий гнійний періостит. Якщо лікар проводить пункцію запаленої кісти, визначеної за рентгенограмі, спостерігається виділення гною при розтині гнійника.
Одонтогенні кісти у дітей зазвичай виявляються у віці 7-12 років, причому у хлопчиків частіше, ніж у дівчаток. Вони локалізуються переважно в області молочних молярів або першого постійного моляра, причому на нижній щелепі кісти розвиваються в 3-4 рази частіше, ніж на верхній. В останні роки кісти все частіше стали виявлятися у дітей 4-5-річного віку.
Лікування кісти завжди хірургічне. Залежно від віку дитини, локалізації і розміру кісти, проводиться цистотомія або цистектомія.
Кісти зубів у дітей: цистотомія
Цистотомія - повне висічення передньої частини оболонки кісти, після чого порожнину кости повідомляється з передоднем порожнини рота. Ця операція показана на кістах молочних зубів для збереження зачатків постійних зубів. Цистотомія показана також дітям старшого віку при кістах постійних зубів, якщо в порожнину кісти проектуються коріння сусідніх зубів.
Кісти зубів у дітей: цистектомія
Цистектомія - радикальна хірургічна операція з приводу кісти, яка зводиться до повного вилущування її оболонки. Цистектомії з резекцією верхівки кореня постійних зубів верхньої і нижньої щелепи проводять на кістах розміром не більше 1,5 см. Цистектомії з радикальною операцією на верхньощелепної пазусі проводять тільки в стаціонарі.
Прогноз лікування сприятливий, в більшості випадків післяопераційний дефект заповнюється кістковою тканиною.
Для попередження утворення кіст необхідно своєчасно видаляти неефективно ліковані молочні зуби. Якщо у дитини був хронічний пульпіт або періодонтит, необхідно 1 раз в 6 місяців проводити рентгенологічний контроль.