Верхня щелепа (maxilla) парна, бере участь в утворенні очної ямки, порожнин рота і носа, підскроневої і крилопіднебінної ямок. Об'єднуючись, обидві верхні щелепи разом з носовими кістками обмежують отвір, що веде в порожнину носа і зване грушоподібної апертурою. У самій скроневої кістки виділяють тіло і чотири відростка.
У товщі тіла верхньої щелепи (corpus maxillae) розташовується воздухоносной верхнечелюстная, або гайморова, пазуха (sinus maxillae), яка сполучається з порожниною носа. У тілі виділяють чотири поверхні. Глазничная поверхню (facies orbitalis) (рис. 76) гладка, має трикутну форму, спрямована догори і бере участь в утворенні нижньої стінки очниці. За очноямкової поверхні проходить подглазничная борозна (sulcus infraorbitalis) (рис. 76), що триває в подглазнічний канал (canalis infraorbitalis). У каналі знаходяться судини і нерви, він відкривається на передній поверхні підочноямковим отвором (foramen infraorbitale) (рис. 76).
Глазничная поверхню відділяється від передньої поверхні гострим підочноямковим краєм (margo infraorbitalis) (рис. 76). На передній поверхні (facies anterior) розташовуються Кликова, або собача, ямка (fossa canina) (рис. 76) і подглазнічное отвір (foramen infraorbitale) (рис. 76). На носовій поверхні (facies nasalis), яка бере участь в утворенні латеральної стінки порожнини носа, розташовується ущелина верхньощелепної пазухи (hiatus maxillaris) (рис. 77). Наперед від ущелини зверху вниз проходить слізна борозна (sulcus lacrimalis) (рис. 76, 77). Підскронева поверхню (facies infratemporalis) (рис. 77) опукла, містить альвеолярні отвори (foramina alveolaria) (рис. 76), через які до зубів направляються судини і нерви. У нижньому відділі підскроневої поверхні розташовується верхньощелепної бугор (tuber maxillae) (рис. 76).
Мал. 76. Верхня щелепа (вид зовні):
1 - лобовий відросток;
2 - слізна борозна;
3 - глазничная поверхню;
4 - подглазничная борозна;
5 - подглазнічний край;
6 - верхньощелепної горбок;
7 - подглазнічное отвір;
8 - виличної відросток;
9 - альвеолярні отвори;
10 - Кликова ямка;
11 - альвеолярні піднесення
Лобовий відросток (processus frontalis) (рис. 76, 77) піднімається вертикально вгору і з'єднується з носовою частиною лобової кістки. Виличної відросток (processus zigomaticus) (рис. 76, 78) масивний, направляється вбік і з'єднується зі виличної кісткою.
Альвеолярний відросток (processus alveolaris) (рис. 77) йде вниз і має дугоподібну форму. На його вільному нижньому краї знаходиться 8 зубних альвеол (alveoli dentales) (рис. 78), які відокремлюються один від одного міжальвеолярний перегородками (septa interalveolaria) (рис. 78), а на зовнішній поверхні відповідно до розташування зубів є альвеолярні піднесення (juga interalveolaria) (рис. 76).
Мал. 77. Верхня щелепа (вид зсередини):
1 - лобовий відросток;
2 - слізна борозна;
3 - ущелина верхньощелепної пазухи;
4 - підскронева поверхню;
5 - піднебінний відросток;
6 - альвеолярний відросток
Піднебінний відросток (processus palatinum) (рис. 77, 78) розташовується горизонтально і, з'єднуючись з однойменною відростком протилежної сторони за допомогою серединного піднебінного шва (sutura palatina mediana) (рис. 78), утворює передню більшу частину твердого піднебіння.
Мал. 78. Верхня щелепа (вид знизу):
1 - зубні альвеоли;
2 - піднебінний відросток;
3 - виличної відросток;
4 - серединний піднебінний шов;
5 - міжальвеолярні перегородки
Нижня щелепа (mandibula) з'єднується з скроневої кісткою за допомогою суглоба, тому володіє великою рухливістю. У ній виділяють тіло і дві гілки.
Тіло нижньої щелепи (corpus mandibulae) (рис. 79, 81) має форму дугоподібної пластинки. Верхній край тіла нижньої щелепи називається альвеолярної частиною (pars alveolaris) (рис. 79) і обмежується альвеолярної дугою (arcus alveolaris), що містить зубні альвеоли для 16 зубів. Нижній край називається підставою нижньої щелепи (basis mandibulae) (рис. 79), він досить масивний, округлий, з потовщеним компактним речовиною кістки. На його опуклою зовнішній поверхні розташовується виступ підборіддя (protuberantia mentalis) (рис. 79, 81), латеральнее якого, на рівні малих корінних зубів, знаходиться підборіддя отвір (foramen mentale) (рис. 79, 81) є виходом каналу нижньої щелепи (canalis mandibulae).
Внутрішня поверхня увігнута, з виступаючою посередині підборіддя остю (spina mentalis) (рис. 80), під якою розташовується двубрюшная ямка (fossa digastrica) (рис. 80) - місце кріплення двубрюшной м'язи, а латеральніше знаходиться місце залягання під'язикової слинної залози - під'язикова ямка (fovea sublingualis).
Тут же по діагоналі проходить щелепно-під'язикова лінія (linea mylohyoidea) (рис. 80), назад і донизу від якої розташовується пологе поглиблення - місце залягання поднижнечелюстной слинної залози - піднижньощелепна ямка (fovea submandibularis) (рис. 80). Тут же розташовується щелепно-під'язикова борозна (sulcus mylohyoideus) (рис. 80), що є слідом від судин і нерва.
Мал. 79. Нижня щелепа (вид зовні):
1 - мищелковий відросток;
2 - вінцевий відросток;
3 - вирізка нижньої щелепи;
4 - отвір нижньої щелепи;
5 - язичок нижньої щелепи;
6 - гілка нижньої щелепи;
7 - жувальна горбистість;
8 - альвеолярна частина;
9 - тіло нижньої щелепи;
10 - отвір підборіддя;
11 - кут нижньої щелепи;
12 - виступ підборіддя;
13 - підстава нижньої щелепи
Мал. 80. Нижня щелепа (вид зсередини):
1 - язичок нижньої щелепи;
2 - отвір нижньої щелепи;
3 - щелепно-під'язикова борозна;
4 - подбородочная ость;
5 - щелепно-під'язикова лінія;
6 - двубрюшная ямка;
7 - піднижньощелепна ямка;
8 - крилоподібна бугристость;
9 - кут нижньої щелепи
Кожна гілка нижньої щелепи (r. Mandibulae) (рис. 79) піднімається від заднього кінця тіла, прямуючи практично вертикально вгору. Місце виходу гілки з тіла називається кутом нижньої щелепи (angulus mandibulae) (рис. 79, 80). Верхні кінці гілок роздвоюються, утворюючи вирізку нижньої щелепи (incisura mandibulae) (рис. 79).
Перед вирізкою знаходиться гострий коронарний відросток (processus corocoideus) (рис. 79, 81), а позаду неї відходить мищелковий відросток (processus condylaris) (рис. 79, 81). В області кута нижньої щелепи на зовнішній поверхні знаходиться жувальна горбистість (tuberositas masseterica) (рис. 79), а на внутрішній - крилоподібна бугристость (tuberositas pterygoidea) (рис. 80). Обидві є місцем кріплення однойменних м'язів.
Під вирізкою на внутрішній поверхні гілки розташовується отвір нижньої щелепи (foramen mandibulae) (рис. 79, 80), що представляє собою початок каналу нижньої щелепи. Спереду отвір обмежена язичком нижньої щелепи (lingual mandibulae) (рис. 79, 80, 81). Канал залягає в товщі гілок і тіла нижньої щелепи, має дугоподібну форму і містить судини і нерви для зубів. Як вже говорилося вище, він закінчується на зовнішній поверхні тіла підборідним отвором.
Мал. 81. Нижня щелепа (вид зверху):
1 - мищелковий відросток;
2 - язичок нижньої щелепи;
3 - вінцевий відросток;
4 - міжальвеолярні перегородки;
5 - тіло нижньої щелепи;
6 - отвір підборіддя;
7 - виступ підборіддя
Під'язикова кістка (os hyoideum) (рис. 84) має форму підкови і розташовується під нижньою щелепою, залягаючи в товщі м'язів шиї. У ній виділяють тіло під'язикової кістки (corpus ossis hyoidei) (рис. 84), пару малих рогів (cornua minora) (рис. 84), що прямують догори, і пару великих рогів (cornua majora) (рис. 84), що прямують до заду.
Мал. 87. Нижня носова раковина:
А - вид зовні; Б - вид зсередини:
1 - слізний відросток;
2 - гратчастий відросток;
3 - верхньощелепної відросток
Слізна кістка (os lacrimale) (рис. 85) являє собою тонку плоску пластинку чотирикутної форми і утворює передній відділ медіальної стінки очниці. Разом з лобовим відростком верхньої щелепи бере участь в утворенні ямки слізного мішка.
Носова кістка (os nasale) (рис. 59, 86), з'єднуючись з однойменною кісткою протилежного боку, формує спинку носа.
Нижня носова раковина (concha nasalis inferior) (рис. 87) являє собою тонку довгу платівку, зігнуту по осі. У ній виділяють верхньощелепної відросток (processus maxillaris) (рис. 87), слізний відросток (processus lacrimalis) (рис. 87) і гратчастий відросток (processus ethmoidalis) (рис. 87). Один її край прикріплюється до латеральної стінці порожнини носа, інший вільно звисає в порожнину носа, розділяючи середній і нижній носові ходи.
А - вид збоку; Б - вид зверху
Леміш (vomer) (рис. 88) являє собою тонку пластинку чотирикутної форми. Разом з перпендикулярної платівкою гратчастої кістки бере участь в утворенні кісткової перегородки порожнини носа.
Скронево-нижньощелепний суглоб (articulatio temporomandibularis) парний, утворений зчленуванням нижньощелепний ямки і суглобового горбка скроневої кістки з суглобової поверхнею виросткового відростка нижньої щелепи. Кріплення капсули здійснюється по краю суглобових поверхонь за допомогою бічної зв'язки (lig. Laterale), що прямує від скулового відростка скроневої кістки до шийки виросткового відростка нижньої щелепи. З капсулою зростається суглобовоїдиск (discus articularis), який розташовується в порожнині суглоба, розділяючи її на верхній і нижній відділи. Форма суглоба Мищелковий, рух здійснюється одночасно в обох суглобах.
Опускання і піднімання нижньої щелепи проводиться навколо фронтальної осі.
Між суглобовим диском і голівкою нижньої щелепи можливі незначні за розмахом руху, наприклад під час промови. При сильному відкриванні рота головка нижньої щелепи і суглобової диск виходять на суглобовий горбок скроневої кістки. Висування нижньої щелепи здійснюється за рахунок ковзання головки нижньої щелепи і суглобного диска по суглобової ямці і суставному горбку скроневої кістки.
Зсув нижньої щелепи в сторону забезпечується обертанням навколо вертикальної осі головки нижньої щелепи тієї сторони, в яку здійснюється рух, і висуненням головки нижньої щелепи протилежного боку разом з суглобовим хрящем.