Кюретаж по суті є нехай хоч і малоінвазивних, але все-таки хірургічним втручанням. Я рекомендую його в ситуаціях, коли немає ефекту від антиперспірантів, а ін'єкції ботокса з якоїсь причини робити не виходить.
Результат процедури багато в чому залежить від умінь лікаря. Немає гарантій, що з першого разу ви позбудетеся від проблеми назавжди. Можна, звичайно, повторити, але тільки один раз. Подальші подібні втручання підвищують ризик сильних рубцевих змін тканин.
Період відновлення відносно тривалий. Протягом місяця доведеться обмежувати себе в фізичному навантаженні.
Негативним моментом є те, що всі потові залози видалити не можна. В процесі процедури відбувається також їх денервация, тобто розрив нервових закінчень. Поступово частково відбувається їх відновлення, і пітливість буде також збільшуватися. Звичайно, вона вже не буде такою як раніше. Але також ніхто не може дати гарантію, що вас повністю задовольнить остаточний результат.
Підвищена пітливість пахв - це проблема, з якою можна боротися декількома способами. Лікарі радять починати з самого простого, тобто з антиперспірантів. Використання цих коштів багатьом допомагає значно знизити продукцію поту і відчувати себе впевнено.
Однак антиперспіранти не є панацеєю з різних причин:
Пацієнти шукають радикальні шляхи, які допомогли б їм забути про проблему. Одним з хірургічних методів лікування аксиллярного гіпергідрозу є кюретаж пахв. У цій статті хотілося б розповісти, що ховається за цим незвичайним терміном.
Що це за операція?
По суті, це вишкрібання підшкірних тканин з метою руйнування і видалення потових залоз, а також розривання нервових закінчень (тобто денервации залоз).
Це локальна операція, яка проводиться під місцевим знеболенням і дозволяє швидко зменшити гіпергідроз. Вона популярна в багатьох країнах світу.
Спочатку проводилася варварським методом. Робився великий розріз в пахвовій западині, через який і віддалялися потові залози. Пацієнту був потрібний тривалий відновлювальний період, до того ж на все життя залишався значний косметичний дефект.
Сучасні хірурги виконують закритий кюретаж за допомогою вакуумного приладу. Процедура передбачає вишкрібання підшкірної клітковини і одночасне відсмоктування її. Така операція називається аспіраційний кюретаж пахв. Багато в чому це нагадує ліпосакцію.
В принципі, це найбільш оптимальний варіант проведення процедури.
Розрізи робляться дуже маленькі. В подальшому вони заживають і стають практично невидимими.
Були розроблені також лазерна та ультразвукова методики. Виявилося, що сенсу в них немає. За ефективністю ні вищими за аспирационную техніку, а ускладнення у вигляді опіку тканин спостерігаються дуже часто. З цих причин вони і не прижилися.
Як робиться?
Перед проведенням процедури хірург за допомогою проби Мінора визначає локалізацію та розмір ділянки підвищеної пітливості. Шкіра обробляється йодним розчином, а після його висихання присипається крохмалем.
Як тільки в цьому місці починає виділятися піт, утворюється фіолетова пляма.
Це характерна реакція взаємодії йоду і крохмалю у вологому середовищі. У більшості випадків зона пітливості пахви збігається з зоною росту волосся.
Знеболення в більшості випадків місцеве. Проводиться один розріз (максимум два) довжиною близько 5 мм. У нього вводиться металева кюретка, якій лікар акуратно вискоблює підшкірну клітковину разом з потовими залозами.
За допомогою аспіраційного апарату вся вискоблена тканину видаляється. Обробка проводиться рівномірно під візуальним контролем хірурга.
Ефект втручання визначається двома моментами:
- безпосереднє видалення потових залоз;
- розшарування шкіри і руйнування нервових закінчень, розташованих в дермі.
За рахунок цього відбувається значне зниження процесу потовиділення.
Кюретаж не призводить до повної сухості проблемної зони, а тільки значно зменшує кількість поту, що виділяється!
Операція триває близько 40 хвилин, причому велика частина часу йде на інфільтрацію шкіри анестетіческого препаратами.
Ціна аспіраційного кюретажу пахв в кініка Москви становить від 10 000 до 45 000 рублів.
Які можуть бути ускладнення?
За статистичними даними ускладнення спостерігається в 5-6% випадків.
Що це може бути:
- при механічному впливі на тканини кровоносні судини досить легко пошкоджуються, що тягне за собою кровотечі різного ступеня;
- утворення гематом;
- скупчення серозної рідини;
- порушення чутливості.
Ці симптоми не є небезпечними і не знижують ефективність лікування.
Але можуть виникнути не зовсім приємні явища:
- інфікування;
- освіту спітнілих фіброзних вузлів;
- гіперпігментація шкіри в місці проведення операції.
У таких випадках необхідно лікарське втручання, призначення антибіотикотерапія (при інфекції) або корекція за допомогою косметологічних процедур.
Кваліфікований хірург, досвідчений асистуючий персонал, а також сучасно обладнана клініка - це запорука вдало проведеного кюретажа пахв без ускладнень!
Яка ефективність?
Результат лікування залежить від індивідуальних особливостей. До того ж всі потові залози прибрати неможливо, третина їх залишається. Зниження пітливості досягається за рахунок того, що кількість залоз зменшується і порушується їх іннервація.
Деякі пацієнти забувають про проблему назавжди, більшість відзначають поліпшення на 70-80% протягом кількох років. Є й такі люди, які змушені повторювати процедуру через півроку-рік. Мабуть, важливу роль відіграють майстерність і досвід хірурга.
- процедура пов'язана з ризиком ускладнень, тому що це все-таки хірургічне втручання;
- не вирішує проблему на 100%, пітливість повністю не зникає, тому що всі залози видалити неможливо;
- не виключено, що доведеться регулярно користуватися додатковими засобами, що знижують пітливість (наприклад, антиперспірантами).
Порівняння з іншими методами лікування
Пацієнти шукають шляхи оптимального вирішення проблеми. Важливо розуміти, що кожен спосіб має і переваги, і недоліками.
Багатьох цікавить питання - що краще, кюретаж пахв або ін'єкції ботокса?
Отже, вивчивши думки лікарів з цього питання, можна зробити наступні висновки:
- для досягнення стабільного результату уколи необхідно регулярно повторювати, кюретаж проводиться один-два рази;
- операція не дивлячись на малоінвазивної техніку пов'язана з певними ризиками, нехай і мінімальними, а й уколи не позбавлені побічних явищ;
- необхідність в реабілітаційному періоді, необхідного для загоєння тканин;
- хірургія - більш бюджетний варіант. Уколи коштують дорожче, враховуючи, що робити їх потрібно в середньому два рази на рік;
- по ефективності ці два види лікування приблизно однакові (хоча деякі лікарі вважають, що у ботокса результат краще).
Відомий ще один метод - висічення ділянки шкіри в пахвовій області, де зосереджені потові залози. Ця операція дуже ефективна, яка позбавляє не тільки від гіпергідрозу, але і від волосся назавжди.
Вона більш травматична, супроводжується тривалим відновним періодом. Досить великий рубець, який залишається в пахвовій западині, може трохи сковувати рухи. Однак в подальшому за допомогою косметологічної микрооперации можна позбутися від нього.
Коли показаний кюретаж?
Кюретаж пахв розглядається як варіант, коли всі можливі консервативні методи:
- випробувані, але виявилися неефективними;
- якщо вони з якихось причин недоступні;
- протипоказані до застосування.
Якщо ви хочете боротися з проблемою більш радикально - спробуйте ионофорез. Те безпечно, але потрібно регулярно і дисципліновано виконувати процедури.
Ін'єкції ботокса успішно застосовуються при гіпергідрозі пахв. Для багатьох вони стають єдиним методом лікування на багато років.
Кюретаж - це хірургічна операція. Незважаючи на те, що вона малоінвазивна і безпечна, її рекомендують в останню чергу.
Ліпосакція пахв також служить для видалення потових залоз, але виробляється вона більше повним людям.
Що треба робити після операції?
Якщо кюретаж пахв пройшов без ускладнень, то пацієнт відпускається додому в цей же або на наступний день.
Найчастіше питання це скільки потрібно носити пов'язку після операції?
Її рекомендується носити лише кілька діб, тому що це допомагає тканинам добре і швидко зростися. На вашу звичну життя це ніяким чином практично не вплине.
На період від трьох до чотирьох тижнів прооперованої зоні необхідно забезпечити спокій і обмежити фізичні навантаження.
Цілком нормально, якщо область пахв якийсь час буде набряклою, з невеликими подряпинами і гематомами. Поступово все розсмокчеться і стан шкіри нормалізується.
При розвитку запальних явищ, лікар призначає антибіотикотерапію. Варто сказати, що це трапляється рідко. Сучасні клініки оснащені хорошим обладнанням, що практично виключає можливість інфікування.
Залози видаляються не всі, а тільки частково. Протягом декількох місяців відбувається поступове відновлення нервових волокон. Потовиділення кілька посилюється і стабілізується на певному рівні.
Шви знімаються через 6-7 днів. Це робиться в клініці. Одночасно лікар оглядає прооперовану зону і контролює процес загоєння. Сліди від вироблених розрізів поступово гояться і стають практично непомітними через 6-8 місяців.
У разі незадоволення пацієнта результатом кюретаж потових залоз можна повторити. Це однозначно посилить результат. Третій раз проводити втручання не можна через підшкірних рубцевих змін.
Відгуки про кюретажі пахв від реальних пацієнтів
Залишити свій відгук
Майже погодився на цю операцію, але потім відмовили рідні. Ходив в косметологічний центр і робив процедури на Іонофорез. Результати перевершили всі очікування.
Не готовий я лягає на операційний стіл заради сухості пахв і причому без гарантій будь-яких.
- Дезодоранти Віші - огляд лінійки протівопотних коштів відомого бренду
- Чи можна користуватися дезодорантом вагітним і годуючим мамам?
- Крем-мазь Непотофф - швидко і легко справляється з пітливістю
- Як позбутися від неприємного запаху і пітливості ніг?
