Дозування при мікобактеріальних інфекціях.
Лікування дисемінованого мікобактеріальній комплексу у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією має тривати в міру присутності клінічних або мікробіологічних ознак інфекції. Лікування інших мікобактеріальних інфекцій повинно залишатися на розсуд лікаря.
Кларитроміцин може комбінуватися з іншими антибактеріальними засобами.
Кларігет 125 мг / 5 мл гранули:
Доза в мл - двухкратно в день (Кларігет 125 мг / 5 мл)
2.5 мл (1/2 мірної ложки)
5 мл (1мерная ложка)
5 мл (1мерная ложка)
10 мл (2 мірної ложки)
7.5 мл (11/2 мірної ложки)
15 мл (3 мірної ложки)
10 мл (2 мірної ложки)
20 мл (4 мірної ложки)
* Дітям з масою тіла менше 8 кг-доза розраховується кг маси тіла:
(Від 7.5 мг / кг до 15 мг / кг двічі на день)
Дози при ерадикації H. pylori. ассоцірованной на виразкову хворобу шлунка і 12 палої кишки.
Дозування при нирковій недостатності
При наявності тяжкої ниркової недостатності у дорослих з кліренсом креатиніну менше 30 мл / хв - доза повинна бути знижена в 2 рази або в 2 рази повинен бути збільшений інтервал між прийомами.
У дітей з кліренсом креатиніну менше 50 мл / хв-доза кларігета повинна бути знижена в 2 рази - до 250 мг одноразово в день або двухкратно при важких інфекціях. Тривалість прийому не повинна перевищувати 14 днів.
- головний біль, запаморочення, тривожність, страх, інсомнія, нічні кошмари, шум у вухах, зміна смаку
- порушення функцій шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, біль у шлунку / дискомфорт у животі, діарея), стоматит, глосит, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ, холестатична жовтяниця.
- збільшення концентрації креатиніну в сироватці крові, розвитку інтерстиціального нефриту, ниркової недостатності
- дезорієнтація, галюцинації, психоз, деперсоналізація, сплутаність свідомості
- тромбоцитопенія (незвичні кровотечі, крововиливи), лейкопенія
- шкірний висип, свербіж, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса - Джонсона), анафілактоїдні реакції
- втрата слуху, що проходить після відміни препарату; є повідомлення про поодинокі випадки парестезії
- є повідомлення про поодинокі випадки розвитку гепатиту; у виняткових випадках спостерігалася печінкова недостатність
- подовження інтервалу QT, шлуночкова аритмія, в т.ч. шлуночкова пароксизмальна тахікардія, тріпотіння / мерехтіння шлуночків
- підвищена чутливість до кларитроміцину або до інших
антибіотиків групи макролідів
- тяжкі порушення функції печінки, гепатит (в анамнезі)
- вагітність і період лактації
- спільне застосування з терфенадином, цизапридом, астемізолом і пімозидом
При одночасному прийомі з цизапридом, пімозидом, астемізолом, терфенадином можливе подовження інтервалу QT, розвиток серцевих аритмій (шлуночкова пароксизмальна тахікардія, фібриляція, тріпотіння / мерехтіння шлуночків) Одночасно використання кларитроміцину і ерготаміну або дигідроерготаміну викликає у деяких пацієнтів гостру ерготамінового інтоксикацію, яка виявляється периферичних вазоспазмом і дизестезією. Кларитроміцин збільшує концентрацію в крові (підсилює ефекти) ЛЗ, які метаболізуються в печінці за участю ферментів цитохрому P450: варфарину та інших непрямих антикоагулянтів (є окремі постмаркетингові повідомлення про те, що в разі комбінації з пероральними антикоагулянтами кларитроміцин може потенціювати їх ефект, в разі спільного застосування необхідно ретельно контролювати ПВ), карбамазепіну, теофіліну, астемізолу, цизаприду, мідазоламу, мідазоламу, циклоспорину, дигоксину, фенітоїну, похідних ріжків і ін. (при одночасному застосуванні рекомендується вимірювати їх концентрацію в крові). При одночасному прийомі інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази (ловастатин, симвастатин) можливий гострий некроз скелетних м'язів. Кларігет знижує кліренс триазолама (підвищує його фармакологічні ефекти з розвитком сонливості і сплутаність свідомості).
При одночасному застосуванні всередину кларігета і зидовудину у ВІЛ-інфікованих дорослих пацієнтів знижувалися рівноважні концентрації зидовудину. При прийомі 500 мг Кларігет двічі в день AUC зидовудину в рівноважному стані зменшувалася в середньому на 12% (n = 4). Індивідуальні значення варіювали від зниження на 34% до підвищення на 14%. Обмежені дані, отримані у 24 пацієнтів, які приймали кларитроміцин за 2-4 год до прийому всередину зидовудину, свідчать, що рівноважна концентрація зидовудину (Cmax) була підвищена приблизно в 2 рази, без зміни AUC. Одночасне застосування кларігета і диданозину у 12 ВІЛ-інфікованих хворих не приводило до статистично значущим змінами фармакокінетики диданозину.
При одночасному прийомі кларігета і ритонавіру (n = 22) збільшувалася AUC кларитроміцину (на 77%) і зменшувалася AUC 14-ОН кларитроміцину (на 100%). У зв'язку з цим кларігет можна застосовувати в звичайних дозах (але не вище 1 г / добу) для хворих з нормальною функцією нирок, які отримують ритонавір. Однак у хворих з нирковою недостатністю дозу кларігета зменшують при Cl креатиніну 30-60 мл / хв на 50%, менше 30 мл / хв - на 75%.
Можливий розвиток перехресної стійкості між Кларігет і іншими антибіотиками з групи макролідів, а також лінкозамідов (лінкоміцином і кліндаміцином).
При щоденному прийомі 500 мг Кларігет кожні 8 год в комбінації з омепразолом 40 мг у здорових добровольців підвищувалася крива фармакокінетичних параметрів цих ліків під рівноважному стані: плазмова концентрація (Cmax) - на 30%, AUC0-24 - на 89%, T1 / 2 - на 34%. Значення pH в шлунку протягом 24 год було 5,2 при прийомі одного омепразолу і 5,5 при спільному прийомі омепразолу з кларитроміцином. При спільному прийомі підвищувалися плазмові рівні кларитроміцину і його активного метаболіту - для кларитроміцину: Cmax - на 10%, Cmin - на 27%, AUC0-8 - на 15%, для 14-ОН кларитроміцину: Cmax - на 45%, Cmin - на 57%, AUC0-8 - на 45%; концентрації кларитроміцину в тканинах і слизової шлунка при одночасному прийомі також були підвищені.
Спільне застосування Кларігет і ранітидину. вісмуту цитрату призводило до підвищення концентрації в плазмі ранитидина (на 57%), вісмуту (на 48%) і 14-ОН кларитроміцину (на 31%), ці ефекти були клінічно значущими.
Прийом кларігет не впливає на ефективність оральних контрацептивів.
З обережністю слід застосовувати препарат у людей з печінковою та тяжкою нирковою недостатністю. При наявності печінковою недостатністю при збереженій функції нирок зміни дозування препарату не потрібна, дози повинні бути зменшені при значному зниженні ниркової функції.
Слід також враховувати можливість розвитку перехресної стійкості між кларігетом і іншими макролідними антибіотиками. а також до лінкоміцину та кліндоміцін. Комбінація кларігета і ранітидину, вісмут цитрату не призначається пацієнтам з порфірії в анамнезі.
Поява персистуючої або тяжкої діареї на тлі лікування може свідчити про розвиток псевдомембранозного коліту. У цьому випадку лікування кларігетом має бути зупинено і розпочато необхідна терапія.
Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортними засобами та потенційно небезпечними механізмами. Дослідження не проводилися
Симптоми: порушення функції шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, діарея, біль в животі), головний біль, сплутаність свідомості.
Лікування: симптоматична терапія промивання шлунка, Гемодіаліз і перитонеальний діаліз не ефективні.
Форма випуску і упаковка
Кларігет 250 мг, 500 мг По 10 таблеток в контурні без'ячейковиє упаковки з фольги алюмінієвої. По 1 контурній упаковці разом з інструкцією із застосування поміщають в пачку з картону.
Кларігет гранули 125 мг / 5 мл для приготування суспензії в пластикові флакони. По 1 флакону разом пластмасової мірної ложкою і з інструкцією із застосування поміщають в пачку з картону.
Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі від + 15 ° C до + 30 ° C. Зберігати в недоступному місці для дітей.
Зберігати в оригінальній упаковці.
Термін придатності препарату залежить від дотримання умови зберігання.
Після приготування суспензію слід зберігати при температурі від + 15 ° C до + 30 ° C в пластикових пляшках з кришкою.
Ніколи не кладіть у холодильник
Таблетки Кларігет 250 мг і 500 мг
Кларігет гранули 125 мг / 5 мл для приготування суспензії
Після приготування суспензія Кларігет для прийому всередину повинна бути використана протягом 14 днів.
Термін придатності препарату залежить від дотримання умови зберігання.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Умови та термін зберігання
Apteka84.kz - інтернет-аптека, пропонує своїм клієнтам лікарські засоби, лікувальну і декоративну косметику, біологічно активні харчові добавки, вітаміни, дитяче харчування, інтим товари для дорослих, медичну техніку і тисячі інших медичних і косметичних виробів за низькими цінами.
Всі дані, представлені на сайті Apteka84.kz, мають виключно інформаційний характер і не є заміною професійної медичної допомоги.
