Фізичний статус пацієнтів за класифікацією ASA (Американського товариства анестезіологів) являє собою оцінку стану пацієнта перед хірургічним втручанням. Існує 5 класів фізичного статусу (від здорового пацієнта до хворого у вкрай важкому стані): ASA I - здоровий пацієнт; ASA II - пацієнт з легким системним захворюванням; ASA III - пацієнт з важким системним захворюванням; ASA IV - пацієнт з важким системним захворюванням, яке представляє собою постійну загрозу для життя і ASA V - вмираючий пацієнт. Операція за життєвими показаннями. Додатковий, шостий клас - ASA VI. використовується при констатації смерті мозку хворого і застосовується в трансплантології.
Щорічно ASA розробляє стандарти, клінічні рекомендації і практичні керівництва для анестезіологів і реаніматологів, докладніше тут
Система класифікації фізичного статусу пацієнтів Американського товариства анестезіологів (ASA physical status classification system)
Класифікація
визначення
Здоровий, що не палить, мало вживає алкоголь.
Пацієнт з легким системним захворюванням
Пацієнт з важким системним захворюванням
Значні обмеження функціональної активності. Приклади включають в себе (але не обмежуються ними): погано контрольована артеріальна гіпертензія або субкомпенсований цукровий діабет, ХОЗЛ, патологічне ожиріння (ІМТ ≥40), активний гепатит, алкогольна залежність або зловживання алкоголем, імплантований кардіостимулятор, помірне зниження фракції серцевого викиду, хронічна ниркова недостатність, що вимагає регулярного проходження гемодіалізу за розкладом. В анамнезі (більше 3 міс.) Інфаркт міокарда, інсульт, транзиторна ішемічна атака, ішемічна хвороба серця або стентування.
Пацієнт з важким системним захворюванням, яке представляє собою постійну загрозу для життя
Приклади включають в себе (але не обмежуються ними): інфаркт міокарда, інсульт, транзиторна ішемічна атака, ішемічна хвороба серця або стентування, поточна ішемія міокарда або важка дисфункція клапанів серця, різке зниження фракції викиду, сепсис, ДВС-синдром, гостра або хронічна ниркова недостатність, при не регулярному проходженні гемодіалізу.
Вмираючий пацієнт. Операція за життєвими показаннями.
Приклади включають в себе (але не обмежуються ними): розрив аневризми аорти, важка політравма, внутрішньочерепний крововилив, гостра ішемія кишечника при супутньої вираженої кардіальної патології або поліорганної недостатності.
Констатовано смерть мозку, органи видаляються для донорських цілей.
Додавання літери «Е» позначає невідкладність хірургічного втручання. Надзвичайна ситуація визначається як існуюча, коли затримка в лікуванні пацієнта призведе до значного збільшення загрози для життя. Наприклад: ASA I E, II E, III E або IV E. Клас ASA V, як правило, завжди ASA V E. Клас ASA VI E не існує.
Практичні стандарти ASA і клінічні рекомендації ASA для анестезіологів і реаніматологів докладніше тут.