Класифікація інфекційних хвороб
Інфекційні захворювання людини, в залежності від певного механізму передачі і місця переважної локалізації процесу діляться на наступні групи:
• кишкові - сальмонельоз, холера, дизентерія, паратифи А і В, харчові токсикоінфекції, ешеріхиоз, черевний тиф;
• інфекції дихальних шляхів - вітряна віспа, ГРВІ, кір, грип, мікоплазменна респіраторна інфекція;
• трансміссовие, або кров'яні, інфекції - малярія, чума, поворотний і висипний тиф, ВІЛ-інфекція;
• інфекційні захворювання зовнішніх покривів - правець, сибірська виразка;
• інфекції з множинними шляхами передачі - інфекційний мононуклеоз, ентеровірусні інфекції.
За природою збудників інфекційних захворювань поділяються на:
• вірусні - кір, грип, парагрип, ВІЛ-інфекція, вірусні гепатити, менінгіт, цитомегаловірусна інфекція;
• пріонні - фатальна сімейна безсоння, куру, хвороба Крейтцфельда-Якоба;
• протозойні - крітоспорідіоз, амебіаз, ізоспоріаз, бабезиоз, токсоплазмоз, бластоцістоз, малярія, балантидиаз;
• бактеріальні - холера, чума, дизентерія, стафілококова і стрептококова інфекції, сальмонельоз, менінгіт;
• мікози (грибкові інфекції) - епідермофітія, аспергільоз, кандидоз, мукормікоз, криптококоз, хромомікоз.
Інфекційні захворювання поділяються також на зоонозних і антропонозние. До зоонози відносяться хвороби тварин, збудники яких можуть потрапляти в організм людини і заражати його (сказ, сибірка, туляремія, ящур, бруцельоз, лептоспіроз, лістеріоз). Антропонози є виключно людськими хворобами і передаються між людьми (кір, тиф, холера, дизентерія, натуральна віспа, черевний тиф, дифтерія). Викликані паразитами (збудниками тваринного походження - комахами, найпростішими, кліщами) захворювання називають паразитарними, або інвазійних.
Серед усіх інфекційних хвороб виділяють ряд особливо небезпечних інфекцій, які називаються карантинними. Вони характеризуються схильністю до швидкого поширення, високим ступенем заразність, важким епідемічним перебігом і великим ризиком швидкого летального результату. Всесвітньою організацією охорони здоров'я до цієї групи віднесені натуральна віспа (вважається знищеною в світі з 1980 року), чума, жовта лихоманка (і подібні до неї по епідеміології лихоманки Марбург і Ебола), холера. У Росії особливо небезпечними інфекційними захворюваннями вважаються також сибірська виразка і туляремія.
1.Система мати-плацента-плід - єдина функціональна система. яка утворюється відразу ж після зачаття і забезпечує підтримку оптимальних умов розвитку ембріона і плоду в організмі вагітної жінки. Її формування пов'язане з виникненням складних і взаємообумовлених адаптаційних процесів і утворенням плаценти, що визначають взаємозв'язок організму матері і плоду до моменту його народження.
особливості функціональної системи мати-плацента-плід:
• час існування зазначеної системи обмежена терміном вагітності, тобто часом розвитку ембріона / плода до закінчення гестаційного процесу (передчасні, своєчасні, запізнілі пологи; мимовільне або штучне переривання вагітності);
• тільки організм жінки з властивими йому фізіологічними особливостями здатний до формування даної функціональної системи;
• в процесі становлення і розвитку функціональної системи мати-плацента-плід беруть участь як нормальні з точки зору анатомії і фізіології процеси, так і патологічні, але необхідні для прогресування гестаційного процесу та розвитку плода (інвазивний зростання трофобласта, гестаційні зміни спіральних артерій і ін. );
• в її становленні і розвитку існують «критичні періоди», що визначають або саме подальше її існування, або істотні відхилення в нормальному розвитку плода;
• функціональна система мати-плацента-плід має своєю кінцевою метою не тільки народження живого доношеного життєздатного новонародженого, але і оптимальну адаптацію організму жінки до гестационному процесу (тобто фізіологічний перебіг вагітності).
Адаптація до вагітності
Перш ніж, говорити про фізіологічні та психологічні зміни, які відбуваються з жінкою в період вагітності, звернемося до визначення адаптації.
Адаптація (лат. «Adaptacio») - це процес і результат внутрішніх змін, зовнішнього активного пристосування і самозміни індивіда до нових умов існування.
Для гармонійної психологічної та фізіологічної адаптації до вагітності необхідно сформувати повноцінні відносини між матір'ю, батьком і дитиною на самому ранньому етапі внутрішньоутробного розвитку. Ці відносини - основа всього з трьох причин. В першу чергу, в цей період закладається основна психологічна установка на свідоме батьківство. По-друге, досвід відносин в системі «мати-дитя» в цей період залишає людині пам'ять про унікальний єдності і симбіозі між матір'ю і дитиною, який протягом усього подальшого життя людина прагне повторити. По-третє, досвід цих ранніх відносин служить підставою для формування у людини усвідомленого ставлення до жінки, як до матері, до виконавиці материнських функцій.
Тому, саме в цей момент актуальним стає спілкування з фахівцями в області перинатального періоду (що включає в себе підготовку до вагітності, виношування і народження дитини, а також післяпологове спостереження) лікарем акушером-гінекологом і перинатальним психологом
2.Заболеванія викликані порушенням обміну речовин у дітей раннього віку:
Амілоїдоз нирок у дітей, цукровий діабет 1 і 2 типу у дітей, гіпофізарний нанізм у дітей, гіпоглікемія. гіперглікемія, акромегалія і гігантизм, рахіт
Рахіт. Ознаки та прічіни.Рахіт - це захворювання дітей грудного та раннього віку, що супроводжується порушенням обміну речовин, в першу чергу фосфорно-кальцієвого, порушенням утворення кісток і розладом функцій всіх провідних органів і систем, головною причиною якого є дефіцит вітаміну D і його активних метаболітів. Дефіцит мінералізації і розм'якшення трубчастих кісток у дітей дошкільного та шкільного віку називають остемаляціей. Остеопороз є розрідження структури кісткової тканини і її демінералізації, за рахунок нестачі кальцію в кістковій тканині.
Причини захворювання на рахіт
Причинами та сприятливими факторами до виникнення рахіту у дітей є.
1. Дефіцит сонячного опромінення і перебування на свіжому повітрі, так як 90% ендогенно утворюється вітаміну D в організмі синтезується в шкірі під впливом сонячного опромінення. Доведено, що щоденного перебування на сонці протягом 1-2 год з опроміненням лише обличчя і кистей досить для підтримки нормального рівня метаболіту вітаміну D в крові протягом тижня.
2. Харчові фактори: встановлено збільшення частоти і тяжкості рахіту в групах дітей:
1) перебувають на штучному вигодовуванні неадаптованими сумішами, в які, зокрема, не доданий вітамін D;
2) тривалий час перебувають на молочному вигодовуванні з пізнім введенням прикорму, при неповноцінному харчуванні матері;
3) одержують, головним чином, вегетаріанські прикорм (каші, овочі) без достатньої кількості тваринного білка (жовток курячого яйця, м'ясо, риба, сир), масла.
3. Недоношенность, яка привертає до рахіту. Це обумовлено тим, що найбільш інтенсивне надходження кальцію і фосфору від матері до плоду відбувається в останні місяці вагітності, і дитина менше 30 тижнів гестації вже при народженні має остеопению - зниження маси кісткової тканини. У той же час при більш швидких темпах зростання, ніж у доношених дітей, недоношеним потрібні великі кількості кальцію і фосфору в їжі. Також слід зазначити, що нераціональні харчування і режим життя вагітної можуть привести до менших запасах вітаміну D, кальцію і фосфору при народженні і у доношеної дитини.
4. Синдром мальабсорбції, наприклад, при целіакії, при якому порушується всмоктування поживних речовин в кишечнику. Недостатня активність лактази також сприяє порушенню утилізації харчових інгредієнтів.
5. Хронічні захворювання печінки і нирок, які призводять до зниження інтенсивності утворення активних форм вітаміну D.
6. Екологічні фактори. Надлишок в грунті, а значить, і в воді, продуктах харчування стронцію, свинцю, цинку та інших металів призводить до часткового заміщення ними кальцію в кістках і сприяє розвитку рахіту.
7. Спадкові аномалії обміну вітаміну D і кальцієво-фосфорного обміну.
8. Спадкові аномалії обміну речовин (цистинурия, тирозинемия і ін.).
10. Хронічні інфекційні процеси.
11. Недостатня рухова активність внаслідок перинатальних пошкоджень нервової системи або відсутності в сім'ї елементів фізичного виховання (масаж, гімнастика і ін.).
Прийнята наступна класифікація:
1) по періоду хвороби (початковий, розпалу, репарації, залишкових явищ);
2) по тяжкості процесу (легка, середньої важкості та важка);
3) за характером перебігу (гострий, підгострий, рецидивуючий).
Симптоми рахіту у дітей
Перші симптоми з'являються найчастіше на 2-3 місяці життя. У дитини виникають занепокоєння, лякливість, дратівливість, капризи, знижується апетит, порушується сон (стає поверхневим), відзначається здригання при гучному звуці, раптовому спалаху світла. Посилюється пітливість, головним чином уві сні і при годуванні, найбільш сильно потіє волосиста частина голови. Пот має неприємний кислий запах, подразнює шкіру, викликаючи свербіж. Дитина постійно тре голову об подушку, в результаті чого з'являється облисіння потилиці. Рентгенологічні зміни кісток зазвичай відсутні. Можуть виявлятися м'язова гіпотонія, запори, невелика піддатливість країв великого джерельця.
При рахіті важкого ступеня виникають розлади діяльності печінки, шлунково-кишкового тракту, білкового, жирового обмінів, спостерігається нестача вітамінів групи В, а також вітамінів А, С, Е, міді, цинку, магнію. Деформація грудної клітки і гіпотонія дихальних м'язів призводять до порушення легеневої вентиляції, внаслідок чого хворі на рахіт схильні до запалення легенів. З інших відхилень від норми слід відзначити збільшення лімфатичних вузлів, селезінки.