Показання до застосування: замісна терапія естрогенами при розладах, викликаних природною або хірургічною менопаузою з вираженими симптомами: пітливість, приливи жару, порушення сну, атрофія, викликана нестачею ендогенного естрогену.
Активна речовина: естрадіол (estradiol)
Виробник: SCHERING (Німеччина) вироблено 3M (США)
Форма випуску: овальний пластир з безбарвною плівки-носія з прозорою гомогенною матрицею. Упакований в картонні пачки по 4 штуки.
Умови зберігання: Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° C.
Термін придатності: 3 роки.
Клімара - Відгуки та питання пацієнтів
Помилка: Заданий порожній пошуковий запит
Інструкція по застосуванню
Клімара естрогенний препарат. Містить 17-бета-естрадіол, ідентичний ендогенному естрадіолу, який виробляється яєчниками. При зниженні активності яєчників, на які впливає зниження продукції естрогенів, починається розвиток менопаузального синдрому. Для менопаузального синдрому характерні вазомоторно-вегетативні і органічні симптоми. Для зниження цих симптомів проводиться ЗГТ.
У естрогенчувствітельних органах - в матці, гіпоталамусі, гіпофізі, в піхву, уретрі, молочних залозах, кістках естрадіол проявляє свої ефекти, тим самим регулюючи транскрипцію невеликого числа генів. Потім проникаючи за допомогою дифузії крізь клітинну мембрану, естрадіол зв'язується з естрогенових рецепторів. Гормон-рецепторний комплекс після активації естрадіолом пересувається в ядро, де він з'єднується з характерною послідовністю ДНК, збільшуючи при цьому транскрипцію регульованих генів.
Продукція естрадіолу знижується після періоду менопаузи. Що залишився естрадіол синтезується в основному з попередників, що знаходяться в корі надниркових залоз.
Порушення клімактеричного періоду компенсуються замісною терапією естрогенами з дозами від 25 до 100 мкг естрадіолу на добу.
Дози естрогену, які необхідні для зниження менопаузальних скарг, незалежно від шляху введення, стимулюють мітоз і проліферацію ендометрія. Тим самим терапія тільки естрогенами підвищує частоту гіперплазії ендометрія і збільшує ризик розвитку карциноми міометрія. З профілактичною метою жінкам із збереженою маткою рекомендовано призначати гестагени протягом 10-14 днів.
Клімара представлений у вигляді пластиру розміром 12,5 квадратних сантиметрів. Містить 3,9 мг естрадіолу в акриловому адгезивному матриксе, етилолеат, ізопропілмірістат, гліцерінмонолаурат, акрілата кополімер.
РЕЖИМ ПРИЙОМУ ТА ДОЗИ
Профілактичний курс лікування остеопорозу починають негайно після настання менопаузи. Лікарями призначається тривале лікування за індивідуальною схемою.
Проводиться або циклами, або безперервно.
Терапія тільки естрогенами призначається в тому випадку, якщо у пацієнтки була гістеректомія. У всіх інших випадках у лікування обов'язково включають гестагени у відповідних дозах 10-14 днів на місяць.
Пластир Клімара прикріплюється щотижня в стабільному режимі. Після закінчення семи днів пластир видаляється і прикріплюється новий, але вже на іншому місці.
У циклічному режимі пластир прикріплюється щотижня протягом трьох тижнів, потім робиться перерва в сім днів.
Спосіб застосування ТТС
Після того, як видалена плівка з пластиру, він клеїться на сухий, чистий, неушкоджений ділянку шкіри сідниці або уздовж хребта. Слід уникати місць наклеювання в області молочних залоз. Також не рекомендується клеїти пластир в області талії, так як через тертя одягу, пластир може відклеїтися.
Як тільки відкрита упаковка і була знята пакувальна плівка, пластир слід наклеїти. Для цього необхідно притиснути пластир до місця фіксації і утримувати в такому стані протягом 10 секунд. Краї пластиру повинні бути добре притиснуті до шкіри.
Один раз в тиждень необхідно міняти місце для наклеювання пластиру.
Душ і ванну можна приймати в тому випадку, якщо пластир прикріплений правильно. Слід уникати прийому сильно гарячої ванни або душу, під дією яких він може відклеїтися.
Якщо пластир відклеївся, то необхідно наклеїти новий пластир.
При використанні пластиру Клімара можуть виникати такі побічні ефекти:
Можливі місцеві реакції у вигляді подразнення на місці аплікації.
Статева система: зміна піхвової секреції, можливі проривні кровотечі і мажучі виділення з піхви, збільшення в розмірах міоми матки, а також молочних залоз.
Травна система: запаморочення, нудота, блювота, метеоризм, холестатична жовтяниця, болі в шлунку і епігастральній ділянці.
Шкірні реакції: персистуюча хлоазма і меланодермія.
Алергічні реакції: контактний дематіт, висип, свербіж.
Центральна нервова система: головний біль, депресія, головний біль.
Інше: погіршується протягом порфірії, змінюється лібідо і маса тіла, можливі судоми м'язів.
Застосування пластиру Клімара слід негайно припинити, якщо є хоча б одне нижче перерахованих станів:
- кровотечі з піхви неясного генезу,
- злоякісні новоутворення молочних залоз або підозра на них,
- злоякісні і доброякісні пухлини печінки,
- наявність або підозра на гормонозалежні злоякісні пухлини або передракові стани,
- загострення тромбозу глибоких вен, наявність в анамнезі тромбоемболічних захворювань,
- непереносимість до різних компонентів пластиру.
У тому випадку, якщо в процесі проведення ЗГТ з'являються будь-які з вище перерахованих станів, то хвора зобов'язана зупинити використання даного препарату і звернутися до лікаря.
Вагітність і ЛАКТАЦІЯ
ЗГТ не проводиться, якщо пацієнтка вагітна, або годує грудьми.
Відомо, що в широких епідеміологічних оглядах не виявлено ризику розвитку дефектів у дітей, яких виносили жінки, що брали гормональні препарати, а також ЗГТ до настання вагітності. Також не було виявлено тератогенної дії на плід, при випадковому прийомі ліків на ранній стадії вагітності.
При одночасному прийомі препарату Клімара з індукторами феремнтов печінки, вірогідне зростання кліренсу статевих гормонів, а також зниження ефективності лікування. Максимальна індукція ферментів протягом 2-3 тижнів не проявляється, але потім може зберігатися протягом місяця після лікарської терапії.
Вживання алкоголю під час лікування призводить до збільшення рівня циркулюючого естрадіолу.
При аплікації клімара передозування малоймовірне. Можлива поява нудоти, блювоти, кровотеч з піхви. Пластир видаляють і призначають симптоматичне лікування.