Нижня щелепа як єдина структура з'єднується з черепом в трьох точках (два парних симетричних скронево-нижньощелепних суглоба і зубні ряди верхньої та нижньої щелеп). Правий і лівий суглоб утворюють одну систему, так як руху в них відбуваються одночасно.
Суглобова ямка сформована скроневої кісткою і обмежується:
• спереду - суглобовим горбком, покритим волокнистих хрящем;
• ззаду - барабанної частиною скроневої кістки, яка межує з барабанної порожниною, в якій розташовуються елементи середнього і внутрішнього вуха;
• зовні - виличним відростка скроневої кістки.
Суглобової головки сформована суглобовим відростком нижньої щелепи, має форму, близьку до циліндра. Складається з тонкого шару компактної кістки, що визначається при рентгенографічних досліджень у вигляді вузької смужки, під яким знаходиться губчаста речовина. Поверхня суглобової головки покрита хрящем.
Позаду суглобавизначається отвір зовнішнього слухового проходу. Задньої кордоном скронево-нижньощелепного суглоба є глазерова щілину, що розташовується між отвором зовнішнього слухового проходу і заднім краєм суглобової головки. Через глазерову щілину виходить барабанна струна (chorda tуmpani), яка прямує вперед і вниз і приєднується до язичного нерву.
СУГЛОБОВОЇ ДИСК складається з фіброзного хряща, не має кровоносних судин і нервів. Він має двояковогнутого форму, ізолює суглобову головку від ямки. У центрі він тонкий (1-2 мм), а по краях - товстий (3-4 мм). Диск краями зрощений з капсулою і розділяє суглоб на два поверхи: верхній і нижній. Задній відділ диска триває в сполучно-тканинну біламінарную зону, яка б пов'язала задній відділ западини і задню частину суглобової майданчики головки.
Функціональне значення диска: він компенсує відсутність повної конгруентності зчленовуються кісткових поверхонь і забезпечує разом з тим широкий діапазон рухів нижньої щелепи.
Суглобової капсули є еластичною соединительнотканную оболонку, регулюючу руху суглобової головки в суглобової ямці.
Суглобова капсула складається з двох шарів - зовнішнього фіброзного і внутрішнього синовиального. Синовіальная оболонка, являє собою сполучну тканину, що виробляє синовіальну рідину, яка виконує функцію внутрішньосуглобової змазки, живить суглобовий хрящ і є імунобіологічної середовищем.
Капсула суглоба характеризується високою міцністю і не рветься навіть при повних вивихах суглобової головки. Але, з огляду на малу еластичність після її перерастяжения, фізіологічна довжина волокон капсули не піддається відновленню.
На скроневої кістки капсула прикріплюється до переднього краю суглобового горбка спереду і до переднього краю кам'янисто-барабанної щілини ззаду, тісно слідуючи на всьому протязі за суглобовими поверхнями. На нижній щелепі капсула прикріплюється до шийки виросткового відростка.
Суглобні зв'язки. Зв'язковий апарат суглоба складається з внутрішньосуглобових та позасуглобових зв'язок. Функції зв'язок визначаються місцем їх прикріплення і напрямком. З латеральної боку капсулу зміцнює латеральна зв'язка. Вона веерообразная і починається від заснування скулового відростка скроневої кістки. Волокна цієї зв'язки йдуть назад і донизу і прикріплюються на заднелатеральной поверхні шийки суглобового відростка. Латеральна зв'язка гальмує рух суглобової головки вкінці. До внесуставним зв'язкам ставляться скронево - щелепна, шило - щелепна і клиновидно-щелепна.
Іннервація скронево-нижньощелепного суглоба в основному представлена чутливими нервами: ушно-скроневих нервом, лицьовим, заднім глибоким скроневим. Капсула суглоба иннервируется гілками шийного сплетення. Особливо добре иннервирована пухка клітковина біламінарной зони.
Кровопостачання скронево-нижньощелепного суглоба здійснюється з басейну зовнішньої сонної артерії (поверхнева скронева артерія, глибока вушна артерія, задня вушна артерія, передня барабанна артерія, середня артерія твердої мозкової оболонки, крилоподібна артерія).
Відмінні риси скронево-нижньощелепного суглоба:
1. зчленовуютьсяповерхонь його вкриті не гіаліновим, а тонким і неміцним сполучнотканинним хрящем. Цим визначається часта вразливість суглоба, схильність до швидкого розплавлення хряща під впливом запалення і заміщенню його рубцевої або кістковою тканиною (анкілози);
2. Капсула суглоба має неоднорідне будову: спереду вона тон-кая, вільна і легко розтягується, а ззаду значно потовщена; розтяжність і неміцність переднього відділу капсули визначають легкість, з якою відбувається вивіхіваніе суглобової головки вперед;
3. Зовні суглоб укріплений міцної зв'язкою (lig. Laterale). Завдяки такій структурі зв'язка надійно захищає суглоб зовні і перешкоджає надмірному опускання суглобової головки вниз, а також зміщення її назовні і всередину (при ударах);
4. У порожнині суглоба розташовується суглобовий диск (discus articularis), що забезпечує конгруентність суглобових поверхонь.
Особливості будови скронево-нижньощелепного суглоба при різних видах прикусу.
При ортогрантіческом прикусе суглоб помірно опукло-увігнутий. Для нього характерна середня опуклість суглобової поверхні головки і суглобового горбка, середня ширина і глибина ямки, невеликий нахил шийки мишелкового відростка вперед по відношенню до горизонтальної площини. Суглобова головка в суглобової ямці має переднє положення.
Прямому прикусу відповідає «плоский» суглоб, який має уплощенную головку, невисокий суглобової горбок, дрібну і широку суглобову ямку. Суглобова головка займає центральне положення. Всі відділи суглобової щілини рівні.
При глибокому прикусі суглоб підкреслено опукло-увігнутий, має глибоку і вузьку суглобову западину. Суглобової горбок високий і опуклий. Суглобова головка під великим кутом нахилена до шийки, суглобова поверхня її сильно опукла, займає заднє положення в суглобової ямці.