Клінічна оцінка порушень ходи

Родні С. Баглі Доктор вет. медицини, дипломант Американського коледжу ветеринарної медицини внутрішніх хвороб

Важливу інформацію про причини порушення ходи можна отримати при оцінці крокової відстані (тобто відстані, на якому дві грудні або дві тазові кінцівки розташовані щодо один одного). Оцінку крокової відстані найкраще робити, дивлячись на тварину збоку, коли тварина розташоване перпендикулярно щодо лінії погляду дослідника.

У тварин з неврологічним захворюванням ВДН крокові відстань зазвичай є нормальним або збільшеним, тоді як у собак з ортопедичним або нервово-м'язовим захворюванням крокові відстань укорочено. Тварини з ураженням ВДН можуть мати нерегулярну і некоординовані ходу, тенденцію розгойдуватися з боку в бік; деякі можуть завалюватися набік. Їх ступні можуть контактувати з грунтом з надлишковою силою. Наприклад, у доберман-пінчерів з пороком розвитку шийних хребців - шийної мальформації-мальартікуляціей - під час вагового навантаження можлива надлишкова флексія скакальних суглобів, - імовірно - внаслідок рухової або сенсорної слабкості.

Собаки з ураженням НДН можуть низько тримати голову (мабуть, через слабкість шийних м'язів) і робити короткі ( «нерівні») кроки. У деяких є кифотическая постава. Вони можуть легко стомлюватися і створюється враження, що тварина не бажає виконувати команди. Подібне порушення ходи, при якому довжина кроку вкорочена, може спостерігатися у тварин з ортопедичним захворюванням. Нормальна свідома проприоцепция в поєднанні з укороченим кроковим відстанню може свідчити про прихований ортопедичному захворюванні або нервово-м'язової слабкості. Погане кровопостачання кінцівок, наприклад - через часткове білатерально тромбозу клубовихартерій або відкритої артеріальної протоки (ОАП) зі скиданням справа наліво, також може призводити до укороченою, нерівній ході тазових кінцівок. Клінічні ознаки можуть посилюватися при фізичному навантаженні (схоже з myasthenia gravis), і при останньому захворюванні може виявлятися диференційований ціаноз. У собак з болями в хребті також можуть бути укорочений крок і небажання ходити.

Залежно від того, де виникло пошкодження нервової системи, хода може змінюватися по-різному. Супратенторіальні поразку часто не впливає на ходу. Часто при русі відбувається зміщення по великому колу в сторону унилатерального пошкодження переднього мозку. Іноді можна відзначити спастичность, при цьому кінцівку (зазвичай грудна кінцівка) виглядає ригидной, блукає і здійснює надлишкові руху. Також може бути виявлена ​​явна гиперметрия, зазвичай у грудній кінцівки, протилежної супратенторіальні поразки.

Поразки стовбура мозку і шийного відділу спинного мозку часто надають драматичні ефекти на ходу, часто порушуючи здатність стояти і починати ходьбу. Якщо поразка виникає унилатеральной, відзначають іпсілатеральний гемипарез. Якщо провідні шляхи вражені білатерально, виникає тетрапарез. Спинальні рефлекси відображають походження порушення від ВДН.


Вставити посилання в форум