Клінічні функціональні проби - (по Ільїної - Маркосян) застосовують для диференціальної діагностики зміщень нижньої щелепи. Вони дозволяють визначити можливі дисфункціональні зміщення нижньої щелепи під час відкривання і закривання порожнини рота, їх напрямки, амплітуду і імовірну причину.
перша проба
(Вивчення в стані спокою)
Оглядають особа пацієнта в прямій і бічній проекції, звертають увагу на положення нижньої щелепи в спокої, під час розмови. Виявляють лицьові ознаки аномалії прикусу.
друга проба
(Вивчення звичної оклюзії)
Пацієнту пропонують зімкнути зуби, не розмикаючи губ. У випадках звичного зміщення нижньої щелепи лицьові ознаки порушення стають більш вираженими відповідно напрямку зміщення щелепи. Медіальне або дистальне зміщення щелепи визначають за формою прямої проекції, бічне - за формою прямої проекції особи.
третя проба
(Вивчення бічних зсувів щелепи)
Пацієнту пропонують широко відкрити рот і визначають зміщення нижньої щелепи в сторону. При бічному її зсуві асиметрія особи збільшується, зменшується або зникає в залежності від обумовлює її причини. Стежать за співвідношенням середньої лінії особи і зубних рядів.
четверта проба
(Порівняльне вивчення звичним життям і центральної оклюзії)
Оцінюють гармонію особи після установки нижньої щелепи в правильне положення (без її звичного зміщення) і порівнюють з естетичної точки зору з гармонією особи при встановленні нижньої щелепи в звичну окклюзию (зі зміщенням нижньої щелепи).
За допомогою перших трьох проб визначають напрямок зміщення нижньої щелепи і його причину; неправильне змикання зубів і зубних рядів; зміни в скронево - нижньощелепних суглобах, перешкоджають нормальній функції; відмінності в напрузі жувальних м'язів правої і лівої сторін. За допомогою останньої проби уточнюють наявні порушення, виявляють ступінь зміщення нижньої щелепи, величину межокклюзионного простору в області бічних зубів, звуження або розширення зубних рядів, асиметрію кісток лицьового скелета і ін.
Діагностична клінічна проба (по Eschler - Bittner) застосовується для диференціальної діагностики різновидів дистального прикусу. З цією метою запам'ятовують форму обличчя пацієнта в профіль при звичній оклюзії. Потім, пропонують висунути нижню щелепу вперед до нейтрального співвідношення бокових зубів. Якщо форма обличчя при цьому покращується, то дистальний прикус обумовлений недорозвиненням нижньої щелепи, її дистальним становищем. Якщо форма обличчя погіршується, то немає показань до стимулювання росту нижньої щелепи, а причина аномалії прикусу - в порушенні величини або положення верхньої щелепи і її зубного ряду. Якщо вираз обличчя при висуванні нижньої щелепи спочатку поліпшується, а потім погіршується, то дистальний прикус обумовлений порушенням росту і розвитку обох щелеп. Після цього визначають, до якої міри слід стимулювати ріст нижньої щелепи.
Ортодонтія
За редакцією проф. В.І. Куцевляк