клініка пілоростеноза

Основні симптоми пілоростеноза. блювота. схуднення, швидке погіршення загального стану.

Клінічні ознаки захворювання проявляються в 2-3-тижневому віці. З'являється блювання майже після кожного годування. Блювотні маси викидаються з великою силою у вигляді «фонтану». Внаслідок надмірної секреції шлункового соку і затримки евакуації вмісту шлунка, кількість блювотних мас іноді перевищує кількість їжі, отриманої дитиною за одне годування.

У міру наростання тяжкості стану дитини, атонії і дилатації шлунка, блювота стає рідше, але кількість блювотних мас рясне, в них міститься домішка слизу і ніколи не буває домішки жовчі.

Вага швидко знижується і нерідко у віці 1 / 2-2 місяців дитина важить менше, ніж при народженні. З перших днів виникнення блювоти у більшості хворих відзначається і запор. Колір калових мас звичайний або темно-зелений. Постійним симптомом пілоростеноза є зменшення числа сечовипускань і кількості сечі.

При об'єктивному обстеженні дитини виявляється видима перистальтика шлунка у вигляді «пісочного годинника». Вона легше виявляється після годування дитини і при легкому погладжуванні його у верхній частині живота. У деяких дітей періодично вдається промацувати потовщений воротар шлунка - пухлиноподібне гладке рухоме утворення, за формою і величиною нагадує жолудь. Він розташовується на 1,5-2 см нижче правої реберної дуги, у зовнішнього краю прямого м'яза живота.

При важкої далеко зайшла формі пілоростеноза дитина має вигляд «дідка»: шкіра бліда з сіруватим відтінком, підшкірно-жировий шар відсутній, шкіра збирається в складки, обличчя зморшкувате, старече, живіт запалий в нижній частині, іноді видно перистальтика.

При дослідженні крові визначається гіпохлоремія і підвищення резервної лужності крові.

Схожі статті