Психози розвиваються повільно, починаючи з 4-10 дня, частіше на 2-3 тижні після пологів на тлі вираженої астенії. Спочатку з'являється безсоння, побоювання за дитину (не вистачить молока, підмінять дитини і т.п.), потім тривога стає генералізованої, виникають страхи, розгубленість, що переходять в психоз. Раніше в клінічній картині психозів переважали аментивні, аментивно-деліріозні, кататонічні (переважно збудження) і кататоно-онейрологічні синдроми. Клінічна картина психозу корелювала з соматичним станом хворої.
В останні роки дані синдроми зустрічаються рідко, на зміну їм прийшли більш часто зустрічаються астено-депресивні, депресивно-тривожні, депресивно-параноїдні синдроми, рідше зустрічаються вербальний галюциноз і манія зі сплутаністю.
При депресивному синдромі відзначається знижений фон настрою без грубої інтелектуальної та рухової загальмованості. Ідеї самозвинувачення зазвичай були пов'язані з новонародженим, проблемами його годування, догляду за ним, а також сімейними взаємовідносинами. Відзначається сльозливість, часто - явища болючою психічної анестезії.
Параноїдний синдром зазвичай характеризується уривчастих политематическим маренням, ідеї переслідування поєднуються з ідеями самозвинувачення, гріховності (депресивно-параноїдний синдром). Фабула марення також зазвичай була пов'язана з ситуацією пологів, материнства.
Зазначений патоморфоз післяпологових психозів може бути пов'язаний зі зниженням частоти післяпологових інфекційних захворювань і особливо септичних станів, що супроводжувалися психотическими розладами з порушеннями свідомості. Відносно висока частота післяпологових психічних розладів при неухильно знижується частоті інфекційних ускладнень пологів свідчать про неправомірність віднесення післяпологових психозів до захворювань токсико-інфекційної природи.
За статистикою останніх років в 40-50% випадків післяпологових психозів діагностується шизофренія, в 25% - афективні (депресивні) розлади і в 25% - змішані психози.
Диференціальна діагностика пов'язана з великими труднощами, так як психози різного генезу мають подібну клінічну картину. Однак деліріозні епізоди і розвиток кататонических розладів тільки на висоті Аментивний стану можуть свідчити про симптоматичному психозі, а розвиток аменции слідом за кататоническим збудженням більш характерно для шизофренії (фебрильна нападі). Якщо психоз виникає
в неускладненій післяпологовому періоді, діагноз симптоматичного психозу сумнівний.
До останнього часу існувала думка про сприятливий прогноз післяпологових психозів.
Нові дослідження, однак, показали, що близько 50% всіх перенесли післяпологові психози хворіють знову. У 0,25% хворих рецидив хвороби виникає на пізніх стадіях
післяпологового періоду. Сприятливим є прогноз при гострих аментивно-делириозних і кататонических станах.
В принципі застосовується така ж терапія, як при шизофренії та маніакально-депресивний психоз. При депресіях рекомендуються тимолептики типу амітриптиліну, коаксила, при бреде - нейролептики - тріфтазін, стелазин, азалептин, при галюцинаціях - галоперидол, при кататонічнскіх станах - аміназин. При фебрильною кататонії рекомендується Електроконвульсивна терапія (ЕСТ) по вітальним показаннями.
При наявності соматичних проявів необхідна симптоматична терапія, спрямована на ліквідацію запального процесу, нормалізацію ендокринних і метаболічних порушень. вегетативного дисбалансу і т.д.
Індивідуальна психотерапія з включенням в психотерапевтичний співбесіду чоловіка, а також інших членів сім'ї, особливо матері породіллі (сімейна психотерапія).