Для оцінки видільної здатності нирок (клубочкової фільтрації) широке застосування отримали так звані кліренс-тести (від clearance-очищення), вперше запропоновані Moeller et Van Slyke (1928 р). Для визначення клубочкової фільтрації обчислюють кліренс речовин, які потрапляють в сечу тільки шляхом клубочкової фільтрації і не піддаються реабсорбції в канальцях. До таких речовин відносяться креатинін, інулін, тіосульфат натрію.
Більш чутливим методом оцінки функціональної здатності нирок є визначення кліренсу креатиніну (проба Реберга-Тареева). Кліренс (очищення) - умовне поняття, що характеризується швидкістю очищення крові. Він визначається обсягом плазми, який цілком очищається нирками від того чи іншого речовини за 1 хв, і розраховується за формулою:
U і P - концентрації тест-речовини (х - речовина відповідно в сечі і плазмі);
V - величина хвилинного діурезу.
Проба Реберга-Тареева вимагає збору сечі за певний проміжок часу, що часто супроводжується помилками і обтяжлива для пацієнта. Даний метод оцінки швидкості клубочкової фільтрації не має переваг в порівнянні з розрахунком за формулами. Винятком є визначення швидкості клубочкової фільтрації у осіб з незвичайною дієтою або відхиленнями в м'язовій масі, оскільки ці чинники не бралися до уваги при розробці формул. Формули для розрахунку СКФ враховують різні методи впливу на продукцію креатиніну, вони прості в застосуванні, валидизировать: їх значення досить точно збігаються зі значеннями еталонних методів оцінки швидкості клубочкової фільтрації. У дорослих використовується - формула MDRD і формула Кокрофта-Гаулта (Cockcroft-Gault), у дітей - формули Шварца (Schwartz) і Кунаха-Барра (Counahan-Barratt).
Формула Кокрофта-Гаулта (мл / хв)
Формула MDRD (мл / хв / 1,73 м2)
СКФ = (140 - вік, роки) x маса тіла, кг 72 x Кр сироватки, мкмоль / л для жінок результат множать на 0,85
СКФ = 186 x (Кр сироватки, мг / дл) -1,154 x (вік, роки) -0,203 для жінок результат множать на 0,742, для осіб негроїдної раси результат множать на 1,210