Кодування як метод лікування алкоголізму
Кодування в медичній практиці - введення в психіку людини інформації, яка змінює ставлення до алкоголю або тютюнопаління. Зазвичай методики кодування припускають введення в психіку людини диктує, домінантною інформації.
Основоположником методу вважають лікаря А. Р. Довженко, який розробив методику для лікування алкогольної залежності та тютюнопаління. Механізм кодування полягає в сеансі гіпнозу, при якому створюється активна психо-фізіологічна домінанта, що диктує пацієнтові відмова від алкоголю і тютюну.
Позитивними в методі Довженко прийнято вважати безпеку для здоров'я, невтручання в психічну діяльність і структури головного мозку (як при стрес-шоці або електрошок, що не використовуються в даний час в наркологічній практиці), негативними - загострення деяких рис характеру (педантизм, дріб'язковість, похмурість, відсутність яскравих позитивних емоцій).
До появи кодування в лікуванні алкоголіків переважали переважали емоційно-стресові методи на основі навіювання і прийому всередину блювотних препаратів. Під час почалася блювоти, яка наступала в лічені хвилини після цього, пацієнта змушували пити горілку, бризкали горілкою на нього, супроводжуючи все це вигуками, типу: «Горілка мені противна. Мене рве від випивки !! », тобто блювота супроводжувалася примусовою виробленням умовного рефлексу по неприйняттю алкоголю.
Під час спровокованої блювотній реакції у алкоголіків могли проявитися шлункові кровотечі, виникав гіпертонічний криз, з'являлися ускладнення з боку серця.
Існують чіткі умови, при яких кодування (а також застосування інших «заборонних» методик) можна виробляти:
1. Повне згоду самого хворого на той чи інший метод.
2. Відсутність ознак похмілля або алкогольного сп'яніння при лікуванні.
3. Відсутність інших захворювань, що супроводжуються гарячковим станом.
4. Відсутність різкого ураження внутрішніх органів і систем.
5. Відсутність вираженого недоумства, нервових захворювань, стану гострого психозу.
Метод психологічного кодування по Довженко, заснований на гіпнотичному навіювання, лікар-нарколог в стані гіпнозу впливає на підсвідомість пацієнта з метою придушити потяг до прийому спиртного, сформувати відразу до алкоголю, налаштувати на тверезий спосіб життя. Звичайно, застосовувати цей метод варто тільки у тих, хто піддається гіпнозу. До хворих на алкоголізм, які несприйнятливі до гіпнотичному впливу, застосовуються інші методи лікування від алкоголізму.
Застосування даного методу показано всім хворим на хронічний алкоголізм, які хочуть лікуватися добровільно, мають установку на лікування даним методом і з'явилися до лікаря в тверезому стані, з утриманням від спиртних напоїв. Повне утримання від вживання алкогольних напоїв перед лікуванням є обов'язковою умовою методу. Це налаштовує алкоголіка на майбутнє лікування, активує вольові механізми і створює психологічну налаштованість для сприйняття подальшого гіпнотичного впливу. Від пацієнтів вимагається позитивний настрій до проведення лікування, бажання позбутися від згубної звички.
Лікування здійснюється поетапно. На підготовчому етапі лікування алкоголіка знайомлять із самою методикою, стендами, відгуками тих, хто вже вилікувався. Велику роль відіграє перша зустріч з лікарем, що здійснює кодування. Лікар пояснює пацієнту, що після лікування за методом Довженка йде відмова від колишнього життя з її звичками, підкреслює результативність методу. Потім викладається суть методики кодування: в мозку пацієнта примусово виникає осередок збудження, центр, який буде контролювати прийом алкоголю протягом певного терміну.
Хворому навіюється, що порушення заборони до прийому алкоголю може викликати важкі наслідки для нього, при цьому примусова воля обмеження алкоголю виходить від лікаря-нарколога, який проводить сеанс. Це як раз і є принциповою відмінністю від традиційного використання волі самого пацієнта для подолання хвороби. Прийнявши вольове рішення про необхідність лікування, визначивши самостійно мінімальний термін повного утримання від алкоголю. хворий повністю довіряється лікаря і слід його вказівкам. Формування впевненості у пацієнта в тому, що він може в будь-який час перервати ремісію, з'явившись до лікаря з проханням про розкодування, зменшує вираженість тяжких переживань і відчуттів в початковому періоді стриманості.
Для закріплення ефекту кодування на сеансі хворому повідомляється про смертельні випадки при вживанні спиртних напоїв в період дії коду. Деяким пацієнтам можуть бути відомі випадки порушення заборони, що не призвели до смерті хворого. У таких випадках необхідно підкреслити на сеансі обов'язкове спрацьовування коду в більш пізньому періоді (інсульт, інфаркт міокарда та ін.) І необхідність якнайшвидшого розкодування цих осіб. В кінці заняття на даному етапі лікар відповідає на всі виниклі питання, дозволяє сумніви деяких хворих. Заключний етап лікування полягає в проведенні фізичних маніпуляції і психотерапевтичного ритуалу безпосереднього кодування від алкоголізму. по суті - матеріалізацію навіювань. Він здійснюється в окремому кабінеті, індивідуально з кожним хворим.
На закінчення треба сказати, що кодування по Довженко все-таки є втручанням в психіку людини, і як будь-який сеанс придушення певних центрів, викликає побічні ефекти - погіршення настрою, відсутність мотивацій. Це можна компенсувати за допомогою фізичного навантаження, виробленням нових цілей в житті, заміни стереотипів. Треба пам'ятати, що вилікувався алкоголік - це привід змінити весь звичний уклад життя його сім'ї, оскільки провокуючих чинників у вигляді застіль на весь період кодування просто не повинно бути.