У числі дегенеративно-дистрофічних патологій опорно-рухового апарату список очолює захворювання Коксартроз. Це деформуючий артроз тазостегнового суглоба, яке ще називають остеоартроз кульшового суглоба. Провокувати це захворювання може безліч причин, і охоплює воно все вікові групи, хоча, все ж частіше ці обидві патології тазостегнового суглоба властива хворим після сорока років.
Як завжди, до лікування коксартрозу краще приступати на початковій стадії. В цьому випадку терапія виявляється вельми успішної і оперативного втручання не буде потрібно.
Однак, найчастіше люди зазнають болю і не поспішають до лікаря, дозволяючи захворюванню прогресувати.
Первинний коксартроз найчастіше має неясне походження, а причинами вторинного можуть бути вроджений вивих стегна, дисплазія кульшового суглоба, некроз головки стегнової кістки, перенесені травми, хвороба Пертеса або будь-які процеси запалення, наприклад, тазостегнового суглоба.
Причому вражені можуть бути як обидва суглоби, так і один. У разі первинного какартроса нерідко виявляються ураженими хребет і колінний суглоб.
У шарнірі, яким і є тазостегновий суглоб, беруть участь дві сочленяющиеся кістки: клубова і стегнова. В вертлюжної западини клубової кістки вставлена суглобовий куля - голівка стегнової кістки.
У нормі місце контакту цих кісток покрито шаром гіалінового хряща, який забезпечує ідеальне ковзання, амортизацію і правильний розподіл навантаження при роботі суглоба.
На поверхні хряща є захисна плівка, що складається з суглобової рідини.
При коксартрозе властивості суглобової рідини змінюються і в'язкість її підвищується, що призводить до погіршення можливості правильної змащення поверхонь суглоба. Наслідком цього є розвиток тріщин і підвищення шорсткості дотичних поверхонь. Хрящ стає тоншою, кістки кілька оголюються і під впливом збільшеного місцевого тиску починається їх деформація. Це і є деформуючий артроз тазостегнового суглоба або коксартроз.
При цьому порушується кровообіг і гальмується обмін речовин в суглобі, що веде до поступового атрофированию м'язів хворий ноги. Однак, незважаючи на те, що цей процес відбувається поступово, цілком вірогідні періоди сильного загострення болю в суглобі - «реактивне» запалення суглобів, яке вже хворий переносить набагато важче, що і змушує його звертатися до лікаря.
Сам по собі коксартроз у спадок передасть неможуть, однак такі анатомічні властивості, як слабкість скелета, характерність будови хрящової тканини та обміну речовин якраз можуть передатися дитині від батьків.
симптоми коксартрозу
Ознаками коксартрозу залежать від стадії захворювання і також характеризують її. Це болю в стегні. суглобі, пахової області і можливо коліні, причому це може проявитися і при навантаженні, і в стані спокою. Помітними стають погіршення рухливості і скутість рухів, накульгування, при цьому хвора нога коротшає. Відбувається і атрофія стегнових м'язів, що проявляється в зменшенні їх об'єму, яке характеризують, як всихання.
Перша ступінь коксартрозу
Всього існує три ступеня захворювання.
Коксартроз першого ступеня характерний періодичними болями, які проявляються зазвичай після фізичних напружень при, наприклад, довгій ходьбі або бігу. При цьому біль локалізується в зоні кульшового суглоба, іноді в області стегна і колінного суглоба і зникає після відпочинку. Рухова здатність при цьому не звужується, хода не порушується, а м'язова сила залишається незмінною. На рентгені в початковій стадії можна спостерігати незначні кісткові розростання, однак вони не виходять за межі суглобової губи. Зміни не зачіпають головку і шийку стегнової кістки, але суглобова щілина нерівномірно звужена.
Наступні два ступені характерні подальшим погіршенням стану і посиленням деформаційних змін.