Фактори, що впливають на розвиток коксартрозу
- Спадковість - існують деякі спадкові захворювання, при яких страждає сполучна тканина, що сприяє розвитку артрозу. До них відносять різні колагенози і хвороба Стіклера.
- Вік - один з основних факторів. З віком відбувається поступове руйнування і витончення хрящової тканини. За даними статистики остеоартроз пракіческі не зустрічається в віці до 40 років. У 40-50 років їм страждає близько 5% людей, в 50-65 років - 30%, а у віці старше 65% ризик зростає до 70%.
- Наявність вродженої дисплазії кульшового суглоба.
- Малорухливий спосіб життя .
- Ожиріння - надлишкова маса тіла негативно впливає на стан тазостегнових суглобів, на них збільшується навантаження і відбувається повільне руйнування хряща.
- Плоскостопість.
- Перенесені травми і операци і на тазостегновому суглобі.
- Захворювання хребта - сколіоз, кіфоз.
- Коксит - запалення тазостегнового суглоба. В результаті цього захворювання руйнується хрящ і виникає вторинний коксартроз.
- Важкі фізичні навантаження - хрящова тканина тазостегнових суглобів не витримує тривалих надмірних навантажень і починає швидко зношуватися.
Симптоми і ступеня коксартрозу
- Коксартроз 1 ступеня. Це початкова стадія захворювання і прояви в цьому випадку мінімальні. Захворювання проявляється болем в області тазостегнового суглоба і стегні, що виникає після фізичного навантаження і зменшується після відпочинку. Обмеження рухів у суглобі немає, хода не змінена. При своєчасному початку лікування, можливе повне відновлення хряща.
- Коксартроз 2 ступеня. Біль стає більш інтенсивною, іррадіює в коліно, в пахову область, може з'являтися навіть в спокої. Відпочинок не приносить полегшення, а після тривалої ходьби або бігу з'являється кульгавість. В на цій стадії захворювання хрящова тканина вже сильно страждає, з'являється обмеження рухів в суглобі, знижується м'язова сила кінцівки.
- Коксартроз 3 ступеня. На цій стадії захворювання болю в області тазостегнового суглоба і всієї кінцівки стають постійними, турбують навіть вночі, через що порушується сон. М'язи сідниці, стегна і гомілки атрофуються, посилюється слабкість в кінцівки, через що відбувається зміщення тазу і вкорочення кінцівки. Через сильну слабкість в нозі і кульгавості, хворі змушені користуватися тростиною. Рухи в суглобі різко обмежені.
Порада: якщо Вас турбують болі в області тазостегнового суглоба, навіть якщо вони дуже нетривалі і слабкої інтенсивності, зверніться до лікаря, пройдіть просте обстеження. Це допоможе зберегти Вам працездатність і запобігти розвитку захворювання ще на ранній стадії.
Методи діагностики коксартрозу
- Збір скарг та анамнезу захворювання.
- Визначення обсягу рухів в кульшових суглобах.
- Рентгенографія тазу - дозволяє визначити ступінь захворювання, іноді допомагає дізнатися етіологію, наприклад, можна побачити наявність дисплазії тазостегнового суглоба.
- УЗД кульшових суглобів.
- При необхідності - МРТ або КТ тазостегнових суглобів.
Лікування коксартрозу, в залежності від ступеня захворювання
1. При лікуванні 1 і 2 ступеня коксартрозу призначають:- Нестероїдні протизапальні препарати - вони знімають больовий синдром і зменшують набряк суглобової сумки. Але тривалий прийом цих препаратів не рекомендується, так як вони володіють великою кількістю побічних явищ.
- Препарати, що сприяють поліпшення кровообігу в зоні хряща, завдяки чому поліпшується його відновлення.
- Міорелаксанти - препарати, що сприяють зниженню тонусу спазмованих від болю м'язів, що також покращує кровотік.
- Хондропротектори - препарати, здатні покращувати відновлення хрящової тканини і перешкоджати її подальшого руйнування. Ефективні тільки при тривалому прийомі, не менше 5-6 місяців.
- При постійному больовому синдромі застосовують внутрісуглобні ін'єкції глюкокортикостероїдів.
- Фізіотерапія - лазеротерапія, магнітотерапія, індуктотермія, електротерапія.
- масаж
- Лікувальна фізкультура
- Мазі і гелі, які застосовуються місцево, мають низьку ефективність.
- Ендопротезування кульшового суглоба - зношений суглоб замінюється штучним. «Термін придатності» штучного суглоба 15-20 років, залежить від маси пацієнта. Через покладений час його можуть замінити новим суглобом.
Методи профілактики коксартрозу
- Виявлення та лікування вродженого вивиху і дисплазії кульшового суглоба.
- Диспансерне спостереження дітей і підлітків з будь-якими патологіями тазостегнового суглоба.
- Контроль маси тіла.
- Розумні фізичні навантаження і адекватна фізична активність.
- Раннє виявлення та адекватне лікування коксартрозу 1 ступеня.
Рекомендуємо: при появі перших симптомів захворювання, звертатися до лікаря ортопеда і слідувати всім його рекомендаціям, це дозволить Вам вилікувати захворювання ще на ранній стадії. Всім дітям проводити УЗД кульшових суглобів у 1 місяць, після чого звернутися до дитячого ортопеда, незалежно від результатів УЗД.