Колапс - одна з форм гострої судинної недостатності, що характеризується різким падінням сосу-дист тонусу або швидким зменшенням маси цир-кулір крові, що призводить до зменшення Веноза-ного припливу до серця, падіння артеріального і Веноза-ного тиску, гіпоксії мозку і пригнічення життєвий- них функцій організму.
причини колапсу
гострі інфекції (черевний і висипний тифи, менінгоенцефаліт, пневмо-ня та ін.), гостра крововтрата, хвороби ендокринної та нервової системи (пухлини, сірінгомієлія та ін.), екзогенні інтоксикації (отруєння окисом углер-да, фосфорорганічними сполуками тощо.) , спинно-мозкова і перидуральная анестезія, ортостатичне перерозподіл крові (передозування деяких лікарських засобів - ганглиоблокаторов, інсули-на, гіпотензивних препаратів і ін.), гострі захворювання органів черевної порожнини (перитоніт і ін.). Колапс може бути ускладненням гострого порушення сік-ратітельності функції міокарда, об'єднаного поня-ством «синдром малого серцевого викиду», який виникає в гострому періоді інфаркту міокарда, при різко вираженою тахікардії, при глибокій брадикардії, при порушеннях функції синусового вузла та ін.
Є відмінності між поняттями «колапс» і «шок». Шоком на відміну від колапсу називають реакцію організму на сверхсильное, особливо болюче, раздраже-ня, що супроводжується більш важкими розлади-ми життєво важливих функцій нервової та ендокринної-ної систем, кровообігу, дихання, обмінних про-процесів і часто видільної функції нирок (див. шок).
симптоми колапсу
Здебільшого раптово розвиваю-ються відчуття загальної слабкості, запаморочення, біль-ної скаржиться на мерзлякуватість, озноб, спрагу; температура тіла знижена. Риси обличчя загострені, кінцівки хо-лодной, шкірні покриви і слизові оболонки бліді з ціанотичним відтінком, лоб, віскі, іноді все тіло покриті холодним потом, малий і слабкий пульс, зви-но прискорений, вени спали, артеріальний тиск знижений. Серце не розширене, тони його глухі, іноді аритмічний, ди-хание поверхневе, прискорене, але, незважаючи на одиш-ку, хворий не відчуває задухи, лежить з низько рас-покладеної головою. Діурез знижений. Свідомість збереженні-нено або затемнено, до навколишнього хворий безучас-тен, реакція зіниць на світло млява, спостерігаються тре-мор пальців рук, іноді судоми. Обсяг циркулюю-щей крові завжди, знижений, часто визначаються декомпенсований метаболічний ацидоз, гематокрит по-щення. Диференціальний діагноз проводиться з обмо-роком, при якому функціональні порушення Вира-дружини значно слабкіше, АТ нормальний, а також із серцевою недостатністю, що відрізняється від колапсу ортопное, збільшенням об'єму циркулюючої крові, нормальним АТ.
лікування колапсу
невідкладне. Залежно від причини - зупинка кровотечі, видалення з організму токсичних речовин, застосування специфічних анти-дотів, усунення гіпоксії і ін. Хворого зігрівають, укладають з піднятими ногами. Проводиться транс-Фузія кровозамінників (поліглюкін, гемодез, реополіглюкін, сольові розчини) і лише за суворими по-Казань - компонентів крові. Струйно в / в вводять преднізолон (60-90 мг), при недостатньому ефекті додають 1 -2 мл 1% розчину мезатону або крапельно 1 мл 0,2% розчину норадреналіну (при геморрагіч-ському колапсі вазопресорні препарати застосовують тільки після відновлення об'єму крові) , 1-2 мл кордіаміну, 1-2 мл 10% розчину кофеїну, 2 мл 10% розчину сульфокамфокаина. При ацидозі в / в вводять розчини бікарбонату натрію (50-100 мл), 8,4%. розчину або 100-200 мл 4,5% розчину. При синдромі малого серцевого викиду застосовують протиаритмічних препаратів (якщо він обумовлений аритмією), дофамін (крапельно в / в 25-100-200 мг в 5% розчині глюкози або фізіологічному розчині хлориду натрію), екстра-ву електрокардіостимуляції та ін.
прогноз колапсу
визначається причиною колапсу і ступенем судинних розладів.
Наші фахівці готові допомогти Вам в будь-який час: