Колапс види, способи лікування, симптоми

Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду

Що загрожує життю людини стан, при якому відбувається падіння кров'яного тиску і погіршується кровопостачання життєво важливих органів, називають колапсом. Цей стан проявляється виникненням у людини різкої слабості і блідості, охолодженням кінцівок і загостреністю рис обличчя.

Також під колапсом мається на увазі одна з форм гострої судинної недостатності, при якій відбувається різке падіння судинного тонусу або швидке зменшення об'єму циркулюючої крові, що призводять до:

Пригнічення життєво важливих функцій організму;
Зменшення венозного припливу до серця;
Падіння венозного і артеріального тиску;
Гіпоксії мозку.

Важливо правильно визначити причину, яка послужила виникненню стану, і знати, як надавати першу допомогу при колапсі, так як це може допомогти врятувати життя людині до транспортування в медичний заклад.

причини колапсу

Можливими причинами колапсу можуть бути гострі інфекції, до числа яких відносять менінгоенцефаліт, черевний і висипний тиф, пневмонію і т.д. Також стан виникає на тлі гострої крововтрати, при захворюваннях нервової і ендокринної системи, екзогенних інтоксикаціях, наступаючих внаслідок отруєння фосфорорганічними сполуками або окисом вуглецю.

У медичній практиці зареєстровано чимало випадків, коли колапс наступав приортостатичної перерозподілі крові, що виникає внаслідок передозування таких лікарських засобів, як гіпотензивні препарати, гангліоблокатори, інсулін та ін.

Колапс може розвиватися внаслідок ускладнення синдрому малого серцевого викиду, що виникає в період гострого інфаркту міокарда при тахікардії, глибокої брадикардії і порушення функції синусового вузла.

Колапс серцево-судинної системи може бути обумовлений:

Пубертальний періодом у дівчаток;
Різкою зміною положення тіла у лежачого хворого;
Високою температурою навколишнього середовища;
Сильним ударом електричним струмом;
Зневодненням організму;
Сильної дозою іонізуючого випромінювання.

Причинами колапсу також виступають спинномозкова і перидуральная анестезія, гострі захворювання органів черевної порожнини.

ознаки колапсу

У хворого раптово виникає відчуття загальної слабкості, мерзлякуватість, запаморочення, озноб, невситима жага, знижується температура тіла. Ознаками колапсу є такі прояви, як:

Загостреність рис обличчя;
Охолодження кінцівок;
Блідість шкірних покривів і слизових оболонок (іноді з ціатонічним відтінком);
Все тіло, або тільки лоб і віскі, покриті холодним потом;
Слабкість пульсу;
Зниження артеріального тиску.

При обстеженні пацієнта зазвичай виявляють, що його серце не розширене з глухими, іноді аритмічний, тонами, дихання прискорене і поверхневе, діурез знижений. При дослідженні крові виявляється, що її обсяг знижений, гематокрит підвищений, метаболічний ацидоз декомпенсований.

У хворого виникає бажання лягти або сісти з низько розташованій головою, він не відчуває задухи незважаючи на задишку, його свідомість збережена або затемнено, характерно цього стану повне безчестя до подій навколо.

Ознаками колапсу також є млява реакція зіниць на світло, судоми і тремор пальців рук.

види колапсу

У медицині умовно виділяють три види колапсу:

гіповолемічний;
кардіогенний;
Вазоділятаціонний.

Виникнення гіповолемічного колапсу обумовлено зневодненням організму, сильною крововтратою або плазмопотерей, через які різко зменшується об'єм крові в судинах.

Кардіогенний колапс виникає на тлі:

Серцевої недостатності;
Гострого порушення серцевої діяльності;
Різкого зменшення серцевого викиду.

Вазолідаціонний колапс характерний для важких інфекційних і токсичних станів, глибокої гіпоксії, гіпертермії, гипокапнии, ендокринопатії, розвивається при неправильному застосуванні лікарських засобів і при надлишку кининов, гістаміну і аденозину в крові, що ведуть до загального периферичного судинного опору.

Колапс: перша допомога та лікування

Залежно від причини, що послужила виникненню стану, необхідно в короткий термін надати при колапсі першу медичну допомогу хворому. Якщо станом послужило кровотеча - необхідно його зупинити, отруєння токсичними речовинами - видалити їх з організму, застосовуючи специфічні антидоти.

Потім хворого потрібно доставити в медичний заклад, де йому призначать адекватне лікування колапсу - проведуть трансфузию кровозамінників, застосовуючи сольові розчини, гемодез, поліглюкін і реополіглюкін, при необхідності і строго за призначенням можуть застосовувати компоненти крові.

Потім, при лікуванні колапсу, пацієнтові вводять струйно внутрішньовенно 60-90 мг преднізолону, якщо ефект від його застосування недостатній, додають:

10% розчин кофеїну - 1-2 мл;
1% розчин Мезатону - 1-2 мл;
0,2% розчин Норадреналіну - 1 мл;
Кордіамін - 1-2 мл;
10% розчин сульфокамфокаина - 2 мл.

При метаболічному ацидозі пацієнту внутрішньовенно вводять або 8,4% (50-100 мл), або 4,5% (100-200 мл) розчин бікарбонату натрію. Якщо появі колапсу послужив синдром малого серцевого викиду, обумовлений аритмією, зазвичай призначають протиаритмічні препарати, внутрішньовенно крапельно вводять розведені 25, 100 або 200 мг дофаміну в фізіологічному розчині хлориду натрію або 5% розчині глюкози, а також надають екстрену електрокардіостимуляції.

Колапсом називають стан, при якому відбувається погіршення кровопостачання внутрішніх органів і падіння кров'яного тиску, що загрожує життю людини. Найбільш важливо при розвитку стану визначити, що послужило його появи, так як подальше лікування колапсу має бути спрямоване на усунення причини. Далі, в залежності від показань і виду колапсу, лікар призначає адекватне медикаментозне лікування, може призначити трансфузію кровозамінників та застосувати електрокардіостимуляції.