Чому виникає біль в животі після лапароскопії?
Під час будь-якої операції так чи інакше відбувається пошкодження нервових волокон, які на зразок величезної сітки пронизують всі частини нашого організму. Раніше всі хірургічні втручання на органах черевної порожнини проводились виключно за допомогою лапаротомії - великого розрізу, що проходить по середній лінії живота. В результаті не тільки ушкоджувалися нерви, що проходять в шкірі, підшкірній жировій клітковині і м'язах, а й дратували рецептори, розташовані на поверхні внутрішніх органів.
Закономірно, що після таких серйозних операцій у багатьох пацієнтів розвивався виражений больовий синдром в області операційної рани. Він міг зберігатися місяцями, а в деяких випадках залишався на все життя, постійно нагадуючи людині про серйозне захворювання, яке він переніс.
Лапароскопія позбавлена цього недоліку, оскільки операція проводиться через поодинокі проколи на передній черевній стінці. В цьому випадку нервові волокна також пошкоджуються, але в значно меншому ступені, ніж під час лапаротомії. Внаслідок цього після лапароскопії живіт болить значно менше, і цей симптом йде значно швидше.
Що відбувається з нервами під час операції?
При лапароскопії нерви в прямому сенсі слова розриваються і розрізають, чого, на жаль, неможливо не можна. Однак все в нашому організмі відновлюється, в тому числі і нервові волокна.
Живіт після лапароскопії болить з тієї причини, що на кінцях «рубаних» нервів розростаються дрібні потовщення, які називаються лякає медичним терміном «ампутаційна неврома». Зростання цих утворень супроводжується вираженою импульсацией, що суб'єктивно сприймається як біль. Ампутаційні невроми зберігаються тижнями, забезпечуючи зростання решт пошкодженого нерва один до одного.
Крім цього від ампутаційних невром відходять множинні дрібні нервові волокна, які ростуть в безладному напрямку. Нерв не знає, де знаходиться інша його частина, яку перетнули під час лапароскопії, і для нього єдина можливість знайти «другу половинку» - пустити ці відростки туди, де вона перебувала до травми. Як тільки хоча б один з них доторкнеться до відокремленої частини, нерв починає цілеспрямовано рости саме в цьому напрямку. Як тільки цілісність нервового волокна буде відновлена, ампутаційні невроми і описані відростки зникають.
Однак далеко не завжди все закінчується так сприятливо:
- Нервові відростки можуть наштовхнутися на нездоланну перешкоду (рубець, запальний осередок і інші), і тоді вони навряд чи зможуть дійти до відсіченого фрагмента нерва.
- Ампутаційна неврома зберігається занадто довго;
- В організмі не вистачає поживних речовин, необхідних для нормальної регенерації нервових волокон, і так далі.
У всіх цих випадках можливі тривалі болі в животі після лапароскопії.
Як впоратися з болем після операції?
Протягом першого місяця після лапароскопії болісні відчуття в животі слід сприймати як хороший знак - це значить, що нервові волокна відновлюються нормально. Для поліпшення процесів регенерації можна приймати мультивітамінні комплекси. Після попередньої консультації з лікарем можна пройти курс нейропротекторів (натрапив) і вітамінів групи В, які захищають нервову тканину і покращують відновлювальні процеси.
Якщо після лапароскопії живіт болить дуже сильно, то обов'язково повідомте про це свого лікаря - це може бути сигнал про виниклі післяопераційних ускладненнях. Якщо ж після обстеження патології не виявлено, то з болем допоможуть впоратися нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Їх, однак, слід приймати обережно, оскільки вони погано діють на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, на дихальну систему і згортання крові.
Якщо після лапароскопії пройшло кілька місяців і навіть років, а болю в животі як були, так і залишилися, то, найімовірніше, регенерація нервових волокон пройшла невдало. Це також може свідчити про розвиток спайкової хвороби, при якій в черевній порожнині утворюються міцні перемички між органами (в нормі їх бути не повинно). У цьому випадку обов'язково зверніться до хірурга.