Одне з питань, якими переймаються вагітні жінки, які готуються найближчим часом стати матерями, стосується того, коли після пологів вперше починаються місячні. Даний процес буде означати, що жінка знову може завагітніти, а значить, повинна робити деякі заходи для запобігання, щоб відновити сили після попередніх пологів.
Тривала відсутність місячних після пологів також нерідко створює занепокоєння у жінки. Однак, слід знати, що якщо молода мама годує грудьми. місячні можуть не наступати аж до закінчення грудного вигодовування.
Як правило, після пологів стабілізація менструації відбувається через 2-4 місяців, але, як уже було сказано вище, може знадобитися і більш тривалий термін. Однак це зовсім не означає, що жінка не повинна турбуватися про можливість нової вагітності, так як не рідкісні подібні випад.
Чому менструації не буває під час вагітності і після пологів
Місячні необхідні жіночому організму для позбавлення від плідного яйця, в разі його НЕ запліднення, і ендометрія, до якого воно повинно було б кріпитися при настанні вагітності. Коли вона відбувається, ендометрій починає товщати, а сама необхідність в критичні дні пропадає. Лише у вкрай рідкісних випадках менструації при вагітності вважаються нормою, найчастіше вони свідчать про аномалії. Що стосується того, коли наступають місячні після пологів, то тут їх відсутність обумовлено виробленням гормону пролактину. Він відповідальний за становлення лактації та пригнічує наступ овуляції.
Виходить, що організм не спроста влаштований таким чином, щоб направляти після пологів всі сили на вироблення молока, а не на планування наступної вагітності. Але ефективний цей гормон лише в тих випадках, якщо дитина прикладається до грудей не рідше, ніж кожні три години. Не менш важливі для збереження пролактину нічні і передранкові годування. Тут інтервал може бути трохи довше, але якщо мама віддасть перевагу вночі догодовувати малюка з пляшечки, намагаючись зберегти свій сон, то місячні не змусять себе довго чекати. Якщо ж малюк годується виключно маминим молоком, то ймовірність того, що цикл після пологів при грудному вигодовуванні відновиться не раніше, ніж з початком введення прикорму в 6 місяців, а то й ще пізніше, досить велика.
Причини затримки місячних після пологів
До причин, які затримують наступ місячних можна віднести:
- грудне годування;
- патологічні пологи;
- наявність запального процесу в матці;
- хронічне недосипання;
- погане харчування;
- ослаблення організму після багаторазових пологів;
- у первородок старше 30 років.
Характер перших місячних після пологів
Незважаючи на те, що через 14 днів після закінчення лохий може початися перша менструація, зазвичай вона не супроводжується дозріванням яйцеклітини і виходом її в маткові труби з яєчника.
Чи не показово, скільки йде менструація після пологів і наскільки рясні виділення; наступні місячні будуть вже іншим.
Головне, вони не повинні бути рясніше 50 мл на добу, а тривалість їх не повинна бути довше 10 днів.
Наступ перших місячних після пологів не означає їх повноцінне відновлення. Цикл ще тривалий час може бути нерегулярним. Стійким він стане після повного відновлення гормональної регуляції статевої системи після пологів. Зазвичай це настає через 4 - 5 місяців. Перші кілька менструацій приходять раніше терміну або з затримкою. Насторожити повинен занадто коротку перерву між першими і другими циклічними кровотечами (близько 10 днів) або занадто довгий (більше 3 місяців).
Що впливає на відновлення місячних після пологів
Не тільки грудне вигодовування впливає на запуск циклу. Зовнішні та внутрішні фактори, їх взаємодія також грають важливу роль.
Подовжують період відновлення нормального циклу або збільшують ризик того, що менструації не прийдуть:
- неправильний режим дня;
- відсутність повноцінного сну і харчування;
- хронічні захворювання (цукровий діабет, артеріальна гіпертонія, патологія щитовидної залози);
- ускладнений перебіг вагітності (гестози II-III триместру, виражені набряки, еклампсія);
- важкі пологи (з кровотечею, гіпертонією);
- післяпологова депресія.
Все це пов'язано з порушенням контролю функції яєчників - збоєм вироблення гормонів гіпофіза.
Місячні при грудному вигодовуванні
Після пологів місячні під час грудного вигодовування можуть досить довго не з'являтися. На тривалість так званої лактаційної аменореї впливає гормональний фон жінки, її спосіб життя, кількість і тривалість прикладання малюка до грудей. При місячних, які можуть поновитися в будь-який момент після пологів, повинна бути овуляція. Процес дозрівання яйцеклітини в даному випадку значно гальмує гормон пролактин. Він виробляється в значних кількостях передньою долею гіпофіза, що провокує відсутність місячних при грудному вигодовуванні.
Менструальний цикл може відновитися виключно за наявності певних умов. Місячні під час лактації найчастіше з'являються, якщо молода мама починає рідше годувати дитину (не на вимогу), відсутні прикладання до грудей в нічний час, коли спостерігається максимальна вироблення пролактину у відповідь на роздратування соска.
Також відновлення циклу після пологів відбувається, якщо дитину починають догодовувати сумішами або вводять прикорм. Даний процес дуже індивідуальний, тому строгих норм з цього приводу не існує. Згідно з останніми дослідженнями місячні при годуванні груддю у жінок, які правильно налагодили процес лактації і своєчасно ввели перший прикорм, починаються приблизно на 8-9 місяці життя малюка.
можливі відхилення
Після настання перших місячних молода мама повинна уважно стежити за характером виділеної рідини, а також терміном і плином менструального циклу.
Ненормальними вважаються такі явища:
Занадто рясна менструація після пологів. Якщо ви часто міняєте прокладку (частіше 1 рази за 2 години), то це можна розцінити як кровотеча. Крім того, вас повинні насторожити темний відтінок і неприємний запах виділень, а також сильні больові відчуття.
Нерегулярні місячні. Якщо через 3 місяці цикл так і не нормалізувався, то вам слід відвідати гінеколога. Можливо, ваш організм зазнав серйозні гормональні порушення, які вважаються відхиленням.
Відсутність менструацій. Якщо ви перевели дитину на штучне вигодовування і придушили лактацію, а критичні дні протягом 2-3 місяців так і не настали, то це говорить про можливу наявність хвороб сечостатевої системи. До найпоширеніших післяпологовим захворювань належать поява пухлин, запалення яєчників, патології після пологів, дисбаланс рівня гормонів і ендометріоз. Не допускайте прогресування хвороби, і не відкладайте візит до гінеколога.
Правильна гігієна статевих органів допомагає уникнути безлічі грибкових, інфекційних та бактеріальних захворювань. Після пологів використовуйте не «інтимні» гелі, а звичайне дитяче мило. Проводьте миття статевих органів мінімум тричі на день.
Місячні після кесаревого розтину
Кесарів розтин це операція, втручання на матці, що супроводжується розрізом її стінки. Якщо після звичайних пологів матка має лише пошкодження ендометрія, внаслідок кесаревого розтину травму отримує вся стінка матки на всю глибину.
Після кесаревого розтину у випадках, коли жінка годує грудьми приходять так само, як якщо б не було операції, проте при їх ранньому настанні перенесена операція може стати причиною того, що вони будуть протікати не так, як в нормі.
Відновлення місячних після кесаревого розтину відбувається в ті ж терміни, як якщо б ви народили самостійно.
Так як проведене втручання не дозволяє рано встановити внутрішньоматкову спіраль, а повторна вагітність в перші два роки від кесаревого вкрай не бажана, доводиться з усією серйозністю поставитися до вибору методу контрацепції. Не можна покладатися на ППА і ГВ як метод запобігання зачаття, як убезпечити себе вам підкаже акушер-гінеколог.
Рясні виділення після кесаревого розтину, занадто мізерні, нерегулярні - вимагають консультації лікаря, так як всі ці проблеми так само можуть бути пов'язані з гормональними порушеннями і внутрішньоматкової інфекцією.
висновок
Після приходу першої цієї менструації після пологів можна говорити про початок відновлення менструального циклу. У багатьох жінок відновився після пологів місячний цикл відразу ж стає регулярним, проте можливо і встановлення менструального циклу протягом перших 2-3 циклів. В цей час менструації можуть бути нерегулярними, приходити раніше терміну або з затримкою. Однак після перших 2-3 менструацій місячний цикл повинен стати регулярним.
Якщо ж цього не сталося, то жінці необхідно звернутися до гінеколога, тому що такі симптоми можуть бути свідченням виникнення запальних процесів внутрішніх статевих органів, ендометріозу і навіть пухлин матки і яєчників.
Серед жінок побутує думка про те, що якщо до пологів менструації були рясними, тривалими і болючими, то після пологів ця проблема повинна зникнути. Справді, часто після пологів характер менструації змінюється.
Місячні після пологів можуть стати більш регулярними, ніж були до вагітності, а також менш хворобливими або ж зовсім безболісними. Справа в тому, що хворобливість місячних, як правило, буває викликана загином матки, який ускладнює відтік менструальної крові. Під час пологів загин матки, природно, зникає, змінюється взаєморозташування органів в черевній порожнині, в результаті чого положення матки стає більш фізіологічним і хворобливі відчуття при менструації зникають.