Більшості людей важко розрізнити, коли нормальне вживання алкоголю стає проблемою. Як зрозуміти, скільки це багато, особливо коли помірне вживання алкоголю може бути корисним?
За великим рахунком, "випивання" стає проблемою, коли воно починає негативно впливати на особисте і професійне життя, або коли людина втрачає контроль над вживанням алкоголю.
Хто перебуває в групі ризику зловживання алкоголем? Поки точно не встановлено, у яких людей можуть виникнути проблеми, пов'язані з прийомом алкоголю, але існують певні чинники, що збільшують ризик виникнення залежності.
- У молодих людей алкоголь і наркотики пов'язані підвищеним ризиком аварій, самогубств і вбивств. Крім того, у людей, які почали зловживати алкоголем в ранньому віці, ризик розвитку алкоголізму в 3-4 рази більше, ніж у почали "випивати" після 21 року. Присутність додаткової психологічної проблеми, такий як тривожний стан, депресія або розлад особистості, збільшує ризик розвитку зловживання алкоголем. За деякими оцінками у 37% з зловживають алкоголем паралельно є будь-яка психіатрична патологія. Цей факт важливо мати на увазі, тому що лікування психіатричної проблеми є невід'ємною частиною лікування залежності від алкоголю.
Терміни. Фахівці користуються багатьма термінами для опису різних типів проблем зловживання алкоголем. Далі описуються поняття алкогольна інтоксикація, алкогольна залежність (також відома як алкоголізм), зловживання алкоголем, проблемне вживання алкоголю, запійний пияцтво.
Алкогольна інтоксикація відбувається, коли надмірна кількість випитого алкоголю веде до недоречний поведінки і порушення оцінки того, що відбувається. Інтоксикація може викликати сплутані мова, втрату координації, нестійку ходу, порушення уваги і пам'яті, сплутаність свідомості і навіть кому.
Алкогольна залежність (пристрасть до алкоголю, алкоголізм) є найбільш серйозним виглядом проблем, пов'язаних з вживанням алкоголю. Люди, які страждають на алкоголізм, втрачають контроль над вживанням алкоголю, стають поглиненими думками про алкоголь і часто заперечують наявність проблеми.
Крім зловживання алкоголем, у людей з алкоголізмом повинні бути присутніми як мінімум три ознаки з нижчеперелічених:
- толерантність, що означає, що необхідно постійно збільшувати дозу алкоголю для досягнення одного і того ж стану сп'яніння
- наявність симптомів відміни (стан похмілля), що означає поява поганого самопочуття при зменшенні дози або припиненні вживання алкоголю
- втрата контролю над кількістю випитого (вживання більшої кількості алкоголю, ніж передбачалося)
- посилюється бажання зменшити прийом або взагалі припинити вживання алкоголю
- проведення все більшого часу в думках про алкоголь, в його добуванні та вживанні або у відновленні після його прийому
- продовження вживання алкоголю, незважаючи на фізичні і психологічні проблеми з цим пов'язані
Алкогольна залежність викликає і інші фізичні симптоми, крім толерантності та синдрому відміни. Наприклад, алкоголіки часто страждають від порушень сну, тремтіння в руках і провалів пам'яті після епізодів прийому алкоголю.
У більш тривалій перспективі, у алкоголіків можуть розвинутися і важкі захворювання, такі як пошкодження печінки (алкогольний гепатит або цироз), запалення підшлункової залози (панкреатит), захворювання серця, зване алкогольною кардіоміопатією і розлади центральної нервової системи.
Зловживання алкоголем визначається як поєднання прийому алкоголю і, внаслідок цього, поява якого з наведених нижче ознак:
- повторне вживання алкоголю навіть тоді, коли це може бути небезпечним, наприклад, за кермом
- поява проблем з законом на тлі вживання алкоголю
Вживання алкоголю у таких людей може бути помірним, важким або запійним. Визначення цих термінів грунтується на кількості доз алкоголю, випитих в кожному випадку і частота вживання алкоголю.
Що таке одна доза ( "drink")? Стандартна доза ( "drink") алкоголю в США становить близько 14 грам чистого алкоголю, що є еквівалентом:
350 мілілітрів пива
150 мілілітрів вина
45 мілілітрів міцного алкоголю (80%)
Однак, ці приклади не зовсім точні. Так коктейль може дорівнювати одній або трьом стандартних доз залежно від рецепта приготування. Крім того концентрація алкоголю в різних сортах вина або пива може значно відрізнятися.
Здорові люди, що вживають алкоголь в помірних кількостях піддаються відносно невеликого ризику появи проблем з алкоголем. Помірним вживанням алкоголю вважається:
Жінки: не більше однієї дози алкоголю в день
Чоловіки: не більше двох доз алкоголю в день
Особи старше 65 років: не більше однієї дози алкоголю в день
Люди, що знаходяться в цих рамках, можуть, тим не менш, відчувати проблеми, пов'язані з прийомом алкоголю, якщо випивають занадто швидко, мають проблеми зі здоров'ям або приймають певні ліки. Слід зазначити, що помірні кількості алкоголю можуть викликати порушення балансу, судження про те, що відбувається, здатності керувати автомобілем, навіть якщо не викликають почуття сп'яніння.
Важке пияцтво (heavy drinking). Люди, важко п'ють, мають підвищений ризик появи проблем, пов'язаних з алкоголем. Критеріями цього стану є:
Жінки: прийом більш семи доз алкоголю в тиждень або більше трьох доз за один раз
Чоловіки: більше 14 доз на тиждень або більше чотирьох доз алкоголю за один раз
Запійний пияцтво визначається як прийом великої кількості алкоголю за один раз (як правило, протягом двох годин):
Жінки: 4 і більше дози алкоголю
Чоловіки: 5 і більше доз алкоголю
Запійний п'яниця може абсолютно обходиться без алкоголю протягом декількох днів, проте втрачає контроль, варто тільки випити. Згодом ризик розвитку алкоголізму збільшується.
Виявлення та діагностика проблем, пов'язаних з вживанням алкоголю. Для того щоб визначити чи є у пацієнта проблеми з алкоголем медичний працівник повинен з'ясувати три ключових моменти:
Чи існує втрата контролю над кількістю випитого?
Чи є ознаки толерантності або інші ознаки звикання?
Чи привело вживання алкоголю до таких проблем, як втрата роботи, неприємності з законом або труднощі у взаєминах?
Проте, навіть медичним працівникам буває важко відрізнити нормальне вживання алкоголю від проблемного, особливо, якщо людина не хоче ділитися інформацією.
Для виявлення людей, які можуть мати проблеми, пов'язані з вживанням алкоголю іноді використовується одна з декількох типів анкет. У таких анкетах задаються специфічні питання, які пройшли наукову перевірку і було доведено, що вони можуть передбачити, що у людини є проблема, пов'язана з прийомом алкоголю. Крім того, багатьом пацієнтам легше поділитися інформацією про вживання алкоголю в рамках заповнення анкети, знаючи, що на ці питання відповідають і інші пацієнти.
За допомогою анкет можна точніше визначити наявність зловживання алкоголем або алкогольну залежність, ніж з'ясовуючи безпосередньо кількість і частоту прийому алкоголю. Це дуже важливо, тому що алкоголізм менш пов'язаний з кількістю випитого алкоголю, ніж з наслідками пияцтва на життя конкретної людини.
Анкети не призначені для постановки діагнозу алкоголізму. Вони спрямовані на виявлення людей, які потребують подальшому обстеженні з метою встановлення необхідності їх лікування.
Наслідки надмірного вживання алкоголю.
Надмірне вживання алкоголю є провідною причиною смерті, якій можна запобігти, в США.
Прийом алкоголю підвищує ризик автодорожніх пригод, самогубств, утоплень та інших серйозних каліцтв.
Алкоголь залишається провідною причиною травм у звертаються в приймальні покої лікарень
Захворювання печінки, пов'язане з вживанням алкоголю призводить до необоротного пошкодження печінки (цирозу) і смерті.
Алкоголь підвищує ризик розвитку певних видів раку мови, стравоходу, глотки, печінки і молочної залози.
Лікування. Для людей, які страждають від непомірного вживання алкоголю, є цілий арсенал методів лікування, включаючи консультативні та лікарські.
Консультативні методи включають в себе зустрічі і співбесіди з психотерапевтом, радником або лікарем. Деяким людям допомагає короткий втручання, особливо в комбінації з лікарськими препаратами. Іншим може знадобитися тривале консультативне лікування.
Ліки, які використовуються для лікування пристрасті до алкоголю, працюють за принципом блокування приємних ефектів алкоголю, зниження прагнення до прийому алкоголю або полегшення симптомів відміни алкоголю. Ці ліки дуже ефективні і часто допомагають людині припинити вживання алкоголю.
Чи можна самостійно кинути пити? Багатьом людям вдається самостійно позбавитися від згубної звички. Однак, хворим на алкоголізм не рекомендується вживати такі спроби або різко кидати пити без допомоги фахівця. Раптове припинення прийому алкоголю може викликати небезпечні для життя симптоми відміни. Для таких пацієнтів медичний нагляд є життєво необхідним.
Існують різні терміни для визначення порушень, пов'язаних з прийомом алкоголю. Загалом, вживання алкоголю стає проблемою, коли починає негативно впливати на життя людини.
Залежно від тяжкості порушення, проблеми, пов'язані з вживанням алкоголю, можуть привести до появи толерантності, фізичної залежності і втрати контролю. Якщо залишити без уваги, то зловживання алкоголем може призвести до розвитку хвороб і навіть смерті. На щастя, існують ефективні методи лікування цієї проблеми.