Кольпоскопія - це огляд шийки матки і слизової оболонки піхви за допомогою монокулярной або бінокулярної лупи з освітлювальним приладом.
Раняя діагностика патології шийки матки - запорука успішного лікування. Кольпоскопія - високоінформативний, широко доступний і недорогий метод. 1
Перший кольпоскоп був запропонований Гінзельманом в 1925 р Сучасний вдосконалений кольпоскоп представляє собою бінокулярну (рідше - монокулярну) лупу, забезпечену освітлювальним пристроєм і укріплену на штативі. Деякі моделі кольпоскопа мають пристосування для фотографування досліджуваних ділянок. Досліджувана поверхню при кольпоскопія збільшується в 30 разів, що дозволяє виявити невидимі неозброєним оком патологічні зміни в області шийки матки і піхви (пухлини, ерозії, лейкоплакії і ін.). Кольпоскопія відіграє значну роль в діагностиці передракових захворювань та початкових стадій раку шийки матки завдяки виявленню специфічних змін в епітелії і в судинах шийки матки. Крім того, кольпоскопія забезпечує більш правильний вибір ділянки тканини для біопсії.
Кольпоскопія дозволяє спостерігати динаміку змін при тих чи інших методах лікування захворювань шийки матки та піхви.
В даний час для огляду шийки матки і піхви дівчаток існує вагіноскопіі (тонкий катетер з освітлювальним приладом, що дозволяє вводити його в піхву через отвір в дівочої пліви без її пошкодження). Такий прилад застосовується для діагностики запальних захворювань, пухлин та інших патологічних станів в області піхви і шийки матки у дітей.
Кольпоскопія показана при наявності будь-якого патологічного процесу на шийці матки і в піхву, а також при підозрі на кримінальні втручання для аборт (кольпоскопічні картина при кримінальному аборті досить характерна).
Необхідні інструменти та обладнання: гінекологічне крісло, кольпоскоп, вагінальні дзеркала, довгі гінекологічні пінцети, розчин Люголя (йод 1 г, калію йодид 2 г, дистильована вода 300 мл), 3-4% розчин оцтової кислоти, все необхідне для біопсії і ін.
Техніка. Хвору укладають на гінекологічне крісло. Лікар сідає перед кріслом з кольпоскопом перед собою. Під час кольпоскопії бажано користуватися тільки джерелом світла, наявними в кольпоскоп (приміщення затемнюється). За допомогою вагінальних дзеркал оголюють шийку матки, дбайливо просушують її марлевими тампонами. У разі великої кількості секрету слиз відсмоктують аспіраторами або шприцом Брауна. Спочатку ретельно оглядають шийку матки неозброєним оком, потім приступають до дослідження за допомогою кольпоскопа. Перший огляд через кольпоскоп проводять без обробки шийки матки (проста кольпоскопія). Потім шийка змащується 3% розчином оцтової кислоти (розширена кольпоскопія). При цьому кольпоскопічні аспекти (ектопії, ділянки перебудови, мозаїка та ін.) Видно більш ясно, так як під дією оцтової кислоти звужуються капіляри, видаляється слиз з поверхні шийки матки. Оцтова кислота також має гемостатическим ефектом. Потім обробляють шийку матки розчином Люголя (проба Шиллера), після чого при виявленні змінених ділянок проводять біопсію.
В останні роки застосовується кольпомікроскопія, при якій забезпечується збільшення в 170-250 разів. Тубус Кольпомикроскопия вводять в піхву і прикладають до шийки матки. Дослідження проводять тільки після попереднього фарбування толуїдини синім. Добре видно клітини і ядра поверхневого епітелію, ектопічні острівці, судини, отвори залоз і ін.
МІЖНАРОДНА КЛАСИФІКАЦІЯ кольпоскопічного ТЕРМІНІВ,
Провідним етіологічним фактором неоплазии шийки матки є вірус папіломи людини. 1
Изопринозин Инозин пранобекс, таблетки 500 мг №50
- Елімінує вірус папіломи людини - до 98% випадків. 2
- Високоефективний в лікуванні захворювань, асоційованих з вірусом папіломи людини. 2-6
- Покращує цитологічну картину епітелію шийки матки в 95% випадків. 4
- Оптимізує деструктивне лікування клінічних форм папіломавірусної інфекції, в 1,5 рази збільшуючи його ефективність. 6
Інші новини по темі: