Кома - це несвідомий стан, людина як би впадає в глибокий сон. Стан дуже небезпечно для життя, так як призводить до пошкодження практично всіх органів і систем в організмі: порушується робота нервової, серцевої судинної систем, страждають нирки, серце, печінку. Коматозний стан вимагає негайного втручання медиків, інакше наслідки можуть бути серйозними і незворотними.
Хворі на цукровий діабет знають про комі не тільки з книг. Кома при цукровому діабеті - грізне і, на жаль, не рідкісне наслідок цього захворювання. Кома буває двох видів: гіперглікемічна і гіпоглікемічна.
Гипергликемическая кома
Причиною коматозного стану є кетонові тіла, які при високому вмісті цукру утворюються в надмірній кількості і ушкоджують клітини головного мозку. Хворий може протягом кількох днів перебуває в предкоматозном стані, відчуваючи слабкість, запаморочення, сильний головний і м'язовий біль, нудоту аж до блювоти, виділення сечі у великій кількості, тахікардію (прискорене серцебиття), нестерпну спрагу, з рота з'являється виразний запах ацетону.
Якщо не знизити рівень цукру то настає кома, хворий втрачає свідомість, знижується кров'яний тиск, він починає дихати рідко і глибоко іноді з шумом. Знижується тонус очних яблук, зіниці не реагують (незвужуються і не розширюються) на світло. Сухожильнірефлекси і м'язовий тонус знижені. Виділення сечі різко знижується, при важких станах сеча взагалі не виділяється, запах ацетону стає все більш виразним. Виведення з гипергликемической коми процес поступовий і тривалий.
Гіпоглікемічна кома - кома, що виникає на тлі низького цукру в крові (нижче 1,0 ммоль / л). Гіпоглікемія виникає при передозуванні інсуліну (введення більшої дози, ніж виписано), рідше при голодуванні. Може виникнути у підлітків, які приймають інсулін в період гормональної перебудови (10-14 років).
Втрата свідомості настає раптово, симптоми тривають нетривалий час. Ще перебуваючи в свідомості, людина відчуває почуття сильного голоду, покривається «холодним» потім. Через підвищеного м'язового тонусу починається тремтіння рук і ніг і навіть судоми. На цьому етапі можна легко запобігти кому, для цього досить дати випити солодкої теплої води або з'їсти цукерки або молочний шоколад. Цукор, що міститься у великій кількості в цих продуктах, швидко засвоюється і надходить у кров. Людина незабаром відчує покращення.
Якщо не вжити цих дій, то виникає кома. Тонус очних яблук і реакція зіниць на світло залишаються нормальними. Дихання і артеріальний тиск практично не змінюються. М'язові рефлекси і м'язовий тонус не знижені, а в більшості випадків підвищені.
При гіпоглікемічної коми ніколи не відзначається запах ацетону. Виведення з коми має відбутися якомога раніше, поки не постраждали клітини нервової системи. Виведення хворого з коми відбувається дуже швидко, досить зробити крапельницю з розчином глюкози. Після цього, хворий повинен відвідати ендокринолога, який підбере необхідну дозу інсуліну.
Якщо ви проживаєте з людиною, що страждають на цукровий діабет і знаходите його без свідомості або в прекоматозном стані, то повинні відразу викликати бригаду швидкої допомоги і почати самостійно надавати першу медичну допомогу:
- укласти хворого на спину і підняти голову, щоб в разі блювоти він не захлинувся;
- при можливості виміряти самостійно рівень цукру в крові домашнім глюкометром. Якщо рівень буде знижений, а хворий в стані заковтувати їжу, то потрібно дати випити солодкої води або чай. Якщо рівень різко підвищений, то постарайтеся з'ясувати, де знаходиться інсулін, і зробіть ін'єкцію;
- якщо хворий знаходиться в стані глибокої коми і не реагує, залишайтеся з ним до приїзду швидкої. Сучасні карети швидкої допомоги обладнані переносними приладами для вимірювання цукру. Лікар, виміряє рівень і в залежності від цього почне лікування ще до приїзду в лікувальний заклад. У випадку з гипогликемической комою, пацієнт швидко приходить до тями і відмовляється від госпіталізації. Однак обов'язково повинен продовжити лікування у свого ендокринолога.
Отже, кома - це грізне ускладнення діабету і необхідно вжити всіх заходів, щоб уникнути цього стану. Для цього, чітко виконуйте всі призначення лікаря, придбайте домашній глюкометр і вимірюйте глюкозу самостійно, доведіть до відома близьких, де знаходиться інсулін та шприци, виходячи на вулицю поодинці одягайте браслет з інформацією про те, що ви є хворим на цукровий діабет.
Ще матеріали:
- Норма інсуліну в крові
- Чи можна народжувати при цукровому діабеті
- Механізм дії інсуліну
- Квасоля при діабеті
- Підвищений цукор в крові при вагітності
- Цукрозамінники для діабетиків