Кома при інсульті головного мозку має характерні симптоми. Як правило, вона виникає через порушення мозкового кровообігу. Найчастіше кома розвивається на тлі геморагічного інсульту. Її характер залежить від попереднього самопочуття. Найнебезпечнішим видом інсульту є геморагічний - у 90% випадків настає смертельний результат.
Основні ступеня
Для полегшення постановки діагнозу було виділено чотири ступені коми:
- Перший тип. Для цього стану характерна загальмованість всіх реакцій. При цьому людина не здатна виконувати стандартні рефлекторні функції. Пов'язано це з ураженням клітин головного мозку, в результаті чого нервова система переходить в пригнічений стан, м'язовий тонус при цьому залишається підвищеним, а рефлекси - розслабленими.
- Другий тип. Дана ступінь коми діагностується в разі впадання людини в глибокий сон. При цьому потерпілий абсолютно не реагує на будь-які впливи ззовні. Шкірні рефлекси відсутні, людина не відчуває болю. У деяких випадках фіксуються судомні або спастичні скорочення м'язів. Під час цього процесу змінюється і дихання - воно стає переривчастим.
- Третя ступінь. Кома супроводжується великим крововиливом. Людина знаходиться без свідомості, рефлекси відсутні. Зіниці не реагують на вплив світлом. Тиск і температура значно знижені. Слідом за судорожним станом м'язи повністю розслабляються.
- Четверта ступінь. Остання стадія, не можна порівняти з життям: характерно вкрай низький тиск, температура і відсутність рефлексів. Шансів на повернення до життя практично немає.
Коматозний стан при інсульті - ризик розвитку серйозних ускладнень. Тому важливо попередити кому і вдатися до всіх можливих дій з підтримки життєздатності людини.
Повернутися до списку
Чому розвивається кома
Перед коматозним станом хворої може відчути сильну біль. Больовий синдром настільки виражений, що можна порівняти з ушкодженнями голови. У 80% випадків кома настає через набряк мозку, в інших 20% - нестерпного болю. Коматозний стан частіше фіксується після геморагічного інсульту.
У деяких випадках стан настільки важкий, що лікарі рекомендують відключити людини від допоміжних апаратів.
Виділяють кілька основних симптомів коми, що дозволяють відрізнити даний стан від звичного непритомності. Так, втрата свідомості тривала, при цьому людина не приходить до тями. У випадку з звичайним непритомністю потерпілий здатний впоратися самостійно. Кома вимагає втручання бригади швидкої допомоги. У коматозному стані у людини відсутні рефлекси навіть на подразнення зіниць яскравим світлом. Потерпілий дихає надто слабо, іноді практично непомітно. Пульс прощупується погано, серцебиття рівне. При впливі на шкірні покриви будь-яка реакція відсутня. У деяких випадках фіксується неконтрольоване сечовипускання або дефекація.
Хворий переходить у вегетативний стан. Життєздатність організму необхідно підтримувати за допомогою штучного харчування.
Кома може тривати кілька годин, і вкрай рідко вона виникає при ішемічному інсульті. Часом людина може перебувати в коматозному стані кілька місяців і навіть років.
Повернутися до списку
Який прогноз?
Коматозний стан частіше констатується після приїзду швидкої допомоги. При відсутності реанімаційних заходів може настати смерть. Ймовірність такого результату зростає при геморагічному інсульті. Смертність в цьому випадку велика. Практично 26% постраждалих помирають протягом доби. Близько 40% існують протягом декількох місяців.
Необхідно відзначити, що повторний крововилив може відбутися протягом доби після інсульту, тому щоб уникнути рецидиву рекомендують вдатися до негайного оперативного втручання. Подальше стан людини залежить від правильності проведення хірургічної операції і особливостей організму.
Поразка головного мозку не залишиться безслідним. Навіть якщо людина впорається з коматозним станом, у нього будуть фіксуватися певні відхилення. Відновити деякі функції мозку неможливо - цей процес необоротний.
Для купірування симптомів коми слід провести ряд заходів. До них відносять і оперативне втручання. Подальша доля людини залежить від швидкості наданої допомоги. У деяких випадках може спостерігатися смерть головного мозку - дуже небезпечне і необоротний стан. Лише в поодиноких випадках можна врятувати людині життя, для цього необхідно провести всі заходи не пізніше 6 годин після впадання в коматозний стан.