Рак головного мозку не можна назвати часто зустрічається патологією - з усіх діагностованих злоякісних новоутворень, лише 2% складають пухлини мозку. Новоутворення може бути первинним або вторинним, але завжди погано переноситься пацієнтами, оскільки має схильність до швидкого збільшення і вкрай виражених симптомів. Патологічний процес торкається всіх оточують пухлину тканини - здорові ділянки головного мозку при раку дуже швидко втрачають здатність виконувати свої функції.
Кома в результаті ураження пухлиною головного мозку
Незважаючи на те, що кількість діагностованих на ранніх стадіях злоякісних процесів стрімко зростає, кількість пухлин з безсимптомним перебігом не зменшується. Вони особливо небезпечні, оскільки до моменту свого виявлення, стадія раку, як правило, вже не дозволяє видалити повністю пухлина хірургічним шляхом. Всі злоякісні процеси в головному мозку чреваті серйозними ускладненнями, серед яких можна назвати кому або інвалідність.
Якщо людини починає часто турбувати головний біль, особливо що виникає в ранкові години, безпричинна нудота або блювота, які ніяк не пов'язані з прийомом їжі, невеликі порушення слуху і зору, слід негайно відвідати лікаря - ці симптоми часто супроводжують злоякісні пухлини.
Чим загрожує пухлина в головному мозку?
Наявність в головному мозку стороннього освіти не може пройти для людини безслідно. Симптоматика раку досить різноманітна - багато що залежить від місця розташування патологічного процесу. Так, можуть відзначатися симптоми неврологічного дефіциту - від легких розладів зору або порушення чутливості в кінцівках, до постійних і сильних головних болів, що супроводжуються блювотою. Можуть розвиватися епілептиформні припадки, порушення психіки.
Тільки при своєчасній діагностиці пухлини, можливо її ефективне лікування. Людину повинні насторожувати такі симптоми, як постійні головні болі, що супроводжуються нудотою, запамороченням або неприємними відчуттями в кінцівках - це є підставою для звернення до лікаря.
Кома - ступеня тяжкості
Розвивається при раку головного мозку кома не завжди є «вироком» для пацієнта, і може протікати по-різному. Всього виділяють чотири ступені тяжкості коматозного стану.
Кома I ступеня (подкорковая)
На цій стадії відбувається виражене гальмування діяльності кори і розгальмовування підкіркових утворень головного мозку. Клінічно ця стадія проявляється наступної симптоматикою:
- виражена дезорієнтація пацієнта - в часі, особистості і місце знаходження;
- порушення мови - відповідь на поставлене запитання отримати неможливо, відзначаються лише окремі нечленороздільні звуки;
- реакція на болюче подразнення присутній, але сильно запізніла;
- спонтанних рухів не відзначається, періодично виникають жувальні або ковтальні руху, як рефлекси головного мозку;
- м'язи пацієнта в гіпертонусі;
- пригнічення поверхневих і підвищення глибоких рефлексів;
- зіниці поки реагують на світло, контроль над діяльністю органів таза втрачається, частота серцевих скорочень збільшується.
Кома II ступеня (гіперактивна)
Виражені порушення «спускаються» до передніх відділів стовбура головного мозку, що характеризується наступною симптоматикою:
- тонічні судоми;
- повне пригнічення мовної діяльності;
- реакція на біль сильно ослаблена;
- всі рефлекси сильно пригнічені;
- температура тіла підвищується, відзначається виражена пітливість;
- тахікардія;
- порушення самостійного дихання - відзначаються паузи, різна глибина вдихів.
При гіперактивної комі різко виражені вегетативні порушення
Кома III ступеня (глибока)
Прогноз при настанні цієї стадії є несприятливим, патологічні процеси зачіпають довгастий мозок. Клініка цієї стадії коми виражена наступними симптомами:
- реакція на больові подразники втрачається повністю;
- поверхневі рефлекси відсутні;
- м'язовий тонус і сухожильні рефлекси різко знижені;
- постійно розширені зіниці абсолютно не реагують на світло;
- дихання аритмичное, поверхневе і малопродуктивні, із залученням до процесу додаткової мускулатури плечового пояса;
- артеріальний тиск знижений, періодично відзначаються судоми.
Кома IV ступеня (термінальна)
При досягненні цієї стадії шанси на виживання практично відсутні. Клінічні прояви в цій стадії такі:
- повна відсутність всіх рефлексів;
- зіниці максимально розширені;
- виражена м'язова атонія;
- самостійне дихання неможливо, пацієнт підключений до апарату ШВЛ;
- артеріальний тиск підтримується на належному рівні лише медикаментозно;
- виражена гіпотермія.
Фактори ризику і прогноз
Кома є грізним ускладненням раку мозку, серйозно погіршує його прогноз
Кома, що розвивається при раку головного мозку, рідко настає стрімко. Для неї характерно плавне розвиток - з невеликою загальмованості. Але її наступ завжди говорить про те, що патологічний процес зайшов досить далеко, і шанси на виживання прагнуть до нуля. Статистика злоякісних новоутворень з локалізацією в головному мозку невтішна - незважаючи на активну терапію, лише 25% пацієнтів з діагнозом рак головного мозку живуть більше двох років.
Факторами, що погіршують прогноз для пацієнта, є наступні:
- похилий вік;
- розташування пухлинного процесу поблизу життєво важливих центрів, що унеможливлює хірургічне видалення;
- наявність важких соматичних патологій, також ускладнюють проведення операції;
- рясні метастази, множинні пухлини.
Ускладнення після лікування
Якщо новоутворення неможливо видалити хірургічно - повністю або частково, може використовуватися променева, хіміотерапія або комбінація обох методів. Вони провокують розвиток безлічі ускладнень, які можуть наступати у вигляді негайної реакції, або виникати з деяким запізненням. До числа найбільш неприємних для пацієнта побічних ефектів від такої терапії відносяться такі, як:
- постійна нудота і блювота, що не приносить полегшення;
- запалення слизової рота;
- хворобливість в кінцівках;
- некоректна робота шлунково-кишкового тракту;
- зниження імунітету;
- втрата волосяного покриву при променевої терапії;
Одним з побічних ефектів променевої та хіміотерапії є облисіння
- труднощі з нормальним засипанням, підвищена стомлюваність, дратівливість.
Виникнення ускладнень після хіміотерапії вимагає обов'язкової участі в спостереженні за пацієнтом вузьких фахівців - ЛОРа, невропатолога, офтальмолога. Вони в змозі запобігти розвитку важких патологій.
Проте, своєчасне лікування, при якому вдається повністю видалити новоутворення, дозволяє людині повернутися до нормального життя.