Комбіновані радіаційні ураження порожнини рота

Комбіновані радіаційні ураження порожнини рота. Пародонтоз. Причини пародонтозу.

Комбіновані радіаційні ураження. Для комбінованих радіаційних уражень характерний симптом «взаємного. обтяження », коли травма обтяжує перебіг променевої хвороби, а променева хвороба ускладнює загоєння рани, перелому, опікової поверхні і т. д.

Комбіновані радіаційні ураження щелепно-лицьової області протікають особливо важко, тому що внаслідок порушення цілості тканин приротовой області, порожнини рота або щелепних кісток порушується природний прийом їжі.

Лікування при комбінованих радіаційних ураженнях проводять у двох напрямках - надання необхідної допомоги з приводу травми, опіку та лікування гострої променевої хвороби.

Стан пародонта при променевої хвороби. Променевої пародонтоз вивчений в експерименті і проявляється у вигляді клінічної картини, подібної з пародонтоз у людей. Спостерігаються освіту патологічного зубо-ясенної кишені і атрофія альвеолярного відростка.

Патологоанатомічно - кісткова тканина щелепи піддається остеокластичної розробці, в судинах - разволокнение, гомогенізація з подальшою гіалінізація стінок. Характер патологічного процесу і його клінічний прояв залежать від сумарної дози опромінення і тривалості його впливу.

Комбіновані радіаційні ураження порожнини рота

Пародонтоз.

Нейродистрофічий процес, що протікає по типу деструктивної фази запалення. Дистрофічні зміни тканин пародонта супроводжуються явищами реактивно-гнійного запалення (гінгівіт, гноетечения з зубоясенних кишень), що приводить в 'кінцевому підсумку до різких деструктивно-дегенеративних змін в кістковій тканині альвеол, цементі, зв'язковий апарат (резорбція кістки, цементу). Захворювання характеризується хронічним прогресуючим перебігом, повним руйнуванням зв'язкового апарату зубів, рухливістю і надалі - їх випаданням.

Пародонтоз відноситься до унслу хвороб, відомих з найдавніших часів. За поширенням він поступається тільки карієсу зубів. Геронтостоматологіческіе дослідження останніх років показали, що пародонтоз зустрічається не тільки у дорослих, але і у дітей.

Етіологія і патогенез пародонтозу.

Незважаючи на накопичений фактичний матеріал про зв'язок пародонтозу як з екзогенними, так і з ендогенними факторами, виявити до кінця провідне ланка в етіології не вдалося. З місцевих факторів, що підсилюють запальні і атрофічний-резорбтивні процеси в пародонті, надають значення зубним відкладів, мікробам патологічних зубо-ясенних кишень, травматичної артикуляції. Мікроорганізми відіграють значну роль в порушенні проникності сполучнотканинних * "структур, руйнуванні коллагёнових волокон пародонта і ін. Але їх дія проявляється на тлі вже виникли дистрофічних змін в тканинах пародонта. Функціональна перевантаження (травматична оклюзія) також носить вторинний характер, бо вона з'являється внаслідок резорбтівно- запальних процесів в пародонті як свідчення порушення межі його компенсаторною пристосованості. Що стосується ролі загальних (внутрішніх) факторів в етіології пародонтозу, то значну роль тут відіграють порушення обміну білків, вуглеводів, жирів, фосфорно-кальцієвого обміну.

Велике значення в етіології і патогенезі пародонтозу має недолік деяких вітамінів в організмі, зокрема вітамінів С, B1, A, P, Е. Деякі зарубіжні дослідники пропонують відносити пародонтоз і пародонт.опатіі до колагенозів, називаючи їх коллагенопатіі.

У Радянському Союзі найбільшого поширення набули дві теорії етіології і патогенезу пародонтозу - судинна і нервово-трофічна. Згідно з першою (А. І. Євдокимов та ін.), Пародонтоз є дистрофію альвеолярних відростків щелеп на грунті склерозу артеріол і дисфункції нервових волокон пародонту. Згідно другої теорії (Е. Е. Платонов та ін.), Пародонтоз є вазомоторно-трофічних неврозом. Таким чином, дії цих двох факторів не протиставляються.

Розвиток патологічного процесу при пародонтозі характеризується виникненням-дистрофічних змін в пародонті. Різні шкідливі фактори (інфекційно-токсичні агенти, сенсибілізація організму, гіпо- і авітамінози, порушення харчування та ін.) Можуть бути причиною як органічних, так і функціональних змін в нервовій системі. При зниженні реактивності організму і, отже, недостатній силі захисних і компенсаторних механізмів і наявності певних моментів може наступити розвиток дистрофічного процесу в пародонті. Це проявляється в фізико-хімічних зрушення, насамперед в основній речовині сполучнотканинних структур (кістка, коллагёновие волокна), що призводить - до порушення проникності судин, кровообігу, гіпоксії, зміни обміну і т. Д. В результаті чого виникає ряд характерних для пародонтозу патологічних явищ (резорбція кістки, гінгівіт, утворення патологічних зубо-ясенних кишень і ін.).

Рекомендоване нашими відвідувачами: