Фото прес-служби Міністерства охорони здоров'я РК
Проблема поширеності наркоманії - це міжнародна проблема. В останній доповіді Управління ООН з наркотиків і злочинності йдеться, що спостерігається зростання вживання наркотиків за всіма їх видами - каннабісу, амфетаміну, кокаїну, опіоїдів, а також зростання вживання внутрішньовенним шляхом. Про те, наскільки актуальна проблема вживання наркотиків в республіці і як уберегти від згубної пристрасті підростаюче покоління, розповіла головний лікар Комі республіканського наркологічного диспансеру, головний позаштатний нарколог МОЗ Комі Юлія Пасинкова.
- Які масштаби поширеності вживання наркотиків?
Що стосується поширеності ВІЛ-інфекції серед наркозалежних, то тут показник за останні 10 років збільшився в 2,5 рази, з 9% до 24% серед осіб, зареєстрованих медичними установами і вживають наркотики внутрішньовенно.
А ось, наприклад, число встановлених фактів вживання наркотиків при медичному огляді знижується. Це відноситься до водіїв транспортних засобів, працівникам з шкідливими і небезпечними чинниками на виробництві, які проходять в установленому законом порядку медичний огляд лікарем наркологом. З одного боку, можна говорити, що це пов'язано з дисциплінованістю громадян, а це, ймовірно, обумовлено і посиленням законодавчих норм. З іншого боку, в останні роки однією з проблем є поява великої кількості синтетичних наркотичних препаратів і так званих нових психоактивних речовин. Вони погано визначаються сучасними методами лабораторного дослідження.
- Який рівень захворюваності на наркоманію в Республіці Комі в порівнянні із середньоросійськими показниками, показниками СЗФО?
- Які причини розвитку наркозалежності?
В даний час активно впроваджуються медико-генетичні консультування в наркології, проводяться генетичні дослідження людей, які перебувають в першого ступеня споріднення з хворими на алкоголізм, наркоманію. Це батьки, кровні брати і сестри, діти. Консультації проводяться в разі, якщо в сім'ї є хворі на наркологічні розлади, якщо у дитини є гіперактивність, або перші ознаки залежної поведінки, наприклад, надмірна прихильність до комп'ютерних ігор, якщо є проблеми поведінки, якщо батькам не вдається встановити контакт з дитиною. Така сімейна консультація у генетика може стати першим кроком до виявлення проблеми. Вона дає уявлення про темперамент, особливості психічних реакцій людини, рівні його тривожності і інших особистісних характеристиках, що дозволяє підібрати індивідуальну медикаментозну терапію і провести психологічну корекцію, а також при можливості впливати на несприятливе середовище.
- Чи є статистика поширення наркотиків серед неповнолітніх. Наскільки актуальна ця проблема?
- На жаль, такі статистичні дані не відображають об'єктивної реальності. Велика кількість наркоспоживачів, так званий "прихований контингент", залишається поза увагою наркологічної служби. Щоб його виявити, потрібно проводити інтенсивну профілактичну і діагностичну роботу у взаємодії з іншими відомствами та службами.
Одна з важливих проблем полягає в тому, що споживання наркотиків серед підлітків явно збільшується. Можна припустити, що цьому сприяють зміни, що відбуваються в наркобізнесі. Якщо раніше наркоділерам треба було вирощувати відповідні рослини для того, щоб отримати наркотичні засоби, і була велика кількість додаткових перешкод, то зараз вони створюють синтетичні наркотики і активно їх "просувають" їх серед неповнолітніх.
Синтетичні наркотики мають дуже небезпечними токсичними властивостями, що і полегшує поширення цих речовин. По-перше, вони викликають більш швидке звикання, отже витрати у наркодилерів зменшуються. Скорочується період, коли поширення наркотиків здійснюється безкоштовно, а як тільки з'являється залежність, наркотики продаються за гроші. По-друге, синтетичні наркотики викликають дезорганізацію психічної діяльності, навіть короткочасне вживання синтетичних сумішей провокує виникнення психозів, викликає незворотні зміни особистості, супроводжується порушенням функціонування інших органів і систем людини, в зв'язку з чим виникає ризик розвитку інфарктів і інсультів, гострої ниркової недостатності. Крім того, в стані сп'яніння наркоспоживач нерідко прагне сісти за кермо автомобіля, взяти в руки зброю, небезпечні предмети. І тут вже виникає серйозна небезпека для оточуючих. По-третє, в стані наркотичного сп'яніння споживач все менше уваги приділяє вибору сексуального партнера, отже, зростає загроза поширення ВІЛ-інфекції та інших інфекційних захворювань.
Загроза поширення наркоманії серед неповнолітніх залишається, і ми повинні докладати максимум зусиль у вирішенні цієї проблеми. Робота з підлітками повинна бути комплексною, а інформацію про шкоду наркотичних речовин діти і підлітки повинні отримувати в школі. В даний час на федеральному рівні розглядається питання про введення психології, як обов'язкової шкільної дисципліни В підручники планується внести розділ, пов'язаний з попередженням вживання наркотиків. Також вже написані і узгоджуються посібники для викладачів шкіл по особливостям психологічного розвитку дитячого віку. Разом з тим, за розпорядженням МОЗ Росії наркологічна допомога буде включена в освітні стандарти більшості фахівців, які надають медичну допомогу.
- За якими ознаками можна виявити, що підліток вживає наркотичні засоби?
- Перш за все, батьків, педагогів, лікарів-педіатрів, що спостерігають дітей, і інших представників профілактики повинні насторожити зміни в поведінці неповнолітнього. Він стає потайним, замкнутим, з небажанням йде на контакт, з'являються нові друзі, про яких підліток вважає за краще не розповідати дорослим, він починає прогулювати уроки в школі, закидає звичні інтереси і багато часу проводить "на вулиці". З боку емоційної сфери з'являється підвищена дратівливість, агресивність, безпричинна зміна настрою. Відзначається зміна апетиту: то його відсутність, то "вовчий голод". Порушується ритм сну і неспання: сонливість вдень і безсоння вночі. Можуть спостерігатися погіршення пам'яті, ослаблення уваги, і, як наслідок, неуспішність в школі.
Необхідно звернути увагу на зовнішній вигляд дитини. Він стає недбалим, неохайним, від одягу може виходити запах хімічної речовини. З'являється одутлість особи, сальність шкіри, занадто широкий або вузький зіницю, розширені судини білкової оболонки очей. При огляді дитини слід звернути увагу на сліди від уколів на тілі, в основному оглядаються шкірні покриви внутрішніх поверхонь передпліч, область ліктьової ямки, пахова область, шкіра кистей рук і гомілок ніг. Особливо має насторожити поява в домі незвичайних порошків, ліків, шприців.
У більш важких випадках наркотичного сп'яніння спостерігається широкий спектр негативних психічних ефектів: нездатність зосередитися, розлади мови, порушення сприйняття (аж до галюцинацій), повна втрата контакту з навколишнім світом, відсутність здатності орієнтуватися в просторі, втрата контролю власної особистості, сильне емоційне збудження, що супроводжується почуттям тривоги і страху, сплутаність свідомості та судомні напади.
- Що робити і куди звертатися в разі підозри на вживання дитиною наркотиків?
- Перш за все треба викликати дитини на відверту розмову, роблячи це спокійно, без докорів і звинувачень. Необхідно в бесіді зробити акцент на важкі наслідки, до яких призводить наркоманія. Слід переконати підлітка звернутися до лікаря психіатра-нарколога.
Незалежно від особливостей кожної конкретної ситуації, саме з сім'єю треба вибудовувати подальшу роботу на мотивацію підлітка до відмови від вживання психоактивної речовини, лікування і реабілітації.
- Як організована робота наркологічної служби Республіки Комі?
- Вона збудована за трирівневої системи і представлена Комі республіканським наркологічним диспансером, двома установами психіатричного і психоневрологічного профілю, які надають наркологічну допомогу - в Ухті і Воркуті, а також цілодобовими ліжками наркологічного профілю в структурі трьох центральних районних лікарень.
У республіці функціонує 22 наркологічних кабінету, розташованих в ЦРЛ. Лікар психіатр-нарколог проводить диспансерне спостереження, організує противорецидивную терапію, вирішує питання діагностики, лікування та реабілітації. Крім того, організовано кабінет профілактики наркологічних розладів в Сиктивкарі і кабінет для надання наркологічної допомоги дітям і підліткам в Ухті. Підліткові психіатри-наркологи проводять консультативні прийоми, індивідуальну профілактичну роботу і поза лікувальних установ, виходять до загальноосвітніх закладів, інтернати, дитячі поліклініки.
Комі республіканський наркологічний диспансер - це установа третього рівня. У його структурі - амбулаторно-поліклінічне ланка для надання спеціалізованої допомоги дорослим і неповнолітнім, відділення для невідкладної наркологічної допомоги та планової наркологічної допомоги, денний стаціонар. У структурі наркологічного відділення діють 10 реабілітаційних ліжок, на яких організовано психотерапевтичне лікування не тільки для хворих, але і їх родичів - співзалежних членів сім'ї. Є у нас і госпрозрахунковий кабінет, для надання платних медичних послуг, в тому числі надання анонімної наркологічної допомоги. Також функціонує клінічна лабораторія, укомплектована обладнанням для проведення хіміко-токсикологічних досліджень.
На сьогоднішній день ми впроваджуємо в роботу систему наркологічного мотиваційного консультування, намагаємося максимально наблизити наркологічну допомогу першого рівня до населення.
- Які заходи профілактичного характеру проводяться наркологічної службою?
- У стратегії профілактики виділяють два великих напрямки. З одного боку - це зниження пропозиції наркотичних засобів і психотропних речовин, а з іншого - зниження попиту на них. Обидва ці напрямки взаємозалежні. І тільки одночасна робота у двох напрямках дає суттєвий результат.
У Республіці Комі проводиться велика профілактична антинаркотична робота, не тільки наркологічної службою, але і всіма суб'єктами профілактики. Основні напрямках: індивідуальна і групова робота з неповнолітніми, проведення роз'яснювальної роботи серед батьків та педагогів, участь в акціях і заходах антинаркотичної спрямованості, проведення тематичних семінарів, круглих столів, зустрічей з медичними працівниками та педагогічними працівниками на тему раннього виявлення споживання наркотичних речовин та інших психоактивних речовин неповнолітніми.
Якщо ви помітили помилку в цьому тексті, просто виділіть її мишкою і натисніть Ctrl + Enter.