Цільова установка. Навчитися визначення стану органів порожнини рота і його оцінкою.
Поняття «здоров'я» пов'язано з великою широтою індивідуальних коливань найважливіших показників життєдіяльності організму і різноманіттям діючих на нього факторів. Також важко дати визначення такого показника здоров'я, як «норма». На практиці норму приймають як інтервал показників, визначених статистичним шляхом, в межах якого організм знаходиться на рівні оптимального функціонування. У стоматології такими показниками є різні індекси: індекси гігієни, кп, КПУ, РМА, PI і ін. Дозволяють кількісно оцінити стан зубів пародонта, гігієни порожнини рота.
Об'єктивне визначення стану органів порожнини рота починають з огляду. Велике значення має визначення особливостей будови окремих ділянок порожнини рота, стану придбаних структур, облік варіантів норми і зон ризику в порожнині рота для виявлення їх ролі у виникненні захворювань.
Десна в нормі в різних ділянках має неоднаковий вигляд (рис. 20). Розрізняють вільну, прикріплену і міжзубних ясна. До прикріпленою належить безпосередньо нерухомо спаяна з допомогою волокон з периостом. Вільна частина ясна прилягає до зубів і має певну рухливістю за рахунок більшої довжини волокон, що зв'язують слизову оболонку ясен з периостом.
Мал. 20. Будова ясен (схема) .1 - ясенний сосочок; 2 - вільна ясна; 3 - прикріплена ясна; 4 - межа між ними; 5 - рухома слизова оболонка.
Міжзубна ясна щільно заповнює проміжок між зубами.
Важливу роль у виникненні патологічних змін в порожнині рота грають м'який зубний наліт і зубний камінь, які нерідко визначаються на поверхні зубів при відсутності патологічних змін. Наявність цих придбаних структур, що характеризують рівень гігієни порожнини рота, є сприяючим до патології фактором і стає причиною лише у випадках тривалої дії на слизову оболонку і тканини зуба.
Особлива увага при обстеженні необхідно приділити зонам ризику в порожнині рота. фісури зубів, зубодесневиє з'єднання, область шийки зубів, міжзубні проміжки. В глибині фиссур і на контактних поверхнях можуть перебувати приховані каріозні порожнини, в пришийковій зоні під шаром зубного нальоту - вогнищева демінералізація емалі, порушення зубодесневого з'єднання, поддесневой зубний камінь, патологічний десневой кишеню.