Кому загрожує рак молочної залози фактори ризику, симптоми, діагностика та скринінг РМЗ

Рак молочної залози (РМЗ) - глобальна проблема онкологічної науки і сучасного суспільства. РМЗ займає лідируючі позиції по частоті злоякісних новоутворень у жінок. Багато в чому збільшення випадків РМЗ є наслідком зростання онкозахворювань в цілому.

З іншого боку, збільшення виявлення раку молочної залози - наслідком розвитку і впровадження в повсякденну практику нових ефективних діагностичних методик, їх більшої доступності, інформуванні населення про чинники ризику онкозахворювань молочної залози, впровадження державних програм скринінгу раку.

РМЗ поширений в Росії, європейських країнах та Америці, зустрічається по всьому світу, кілька відрізняючись в залежності від регіону проживання жінки.

Захворюваність на рак, в тому числі молочної залози, набула характеру епідемії. Мільйони жінок, у зв'язку з постановкою діагнозу раку, змушені проходити травматичне у фізичному і психологічному плані лікування. Вони та їхні родини, з моменту звістки про захворювання, відчувають тривалий стрес.

У зв'язку з цим, актуальним стає питання: що можна зробити, щоб не допустити виникнення пухлини (раку) в молочній залозі, або виявити її на ранній, доклінічній стадії? Вчені всього світу намагаються знайти відповідь на питання: хто більше схильна до раку? У кого він максимальний? На багато з цих питань отримані однозначні відповіді, достовірно визначені причини та фактори ризику цього важкого захворювання.

Кому загрожує рак молочної залози фактори ризику, симптоми, діагностика та скринінг РМЗ

симптоми РМЗ

РМЗ - захворювання, яке відрізняється різною швидкістю росту пухлини. Швидкість поділу клітин залежить від типу формують ракову пухлину клітинних структур. Перебіг раку може бути відносно доброякісним, коли пухлина росте повільно, роками, пізно дає метастатичні ускладнення.

Також пухлина молочної залози може характеризуватися більш злоякісним перебігом (цей різновид раку зустрічається рідше). У разі високоагресивних раку хвороба протікає стрімко, швидко даючи метастази.

Рак (пухлина) молочної залози на ранньому етапі формування хвороби не має симптомів, болей.

Клінічно виражена стадія раку має наступні прояви. З'являється пальпируемое освіту, тобто ущільнення, яке можна виявити при тому, що промацує. Часто при раку молочної залози воно горбисте.

На пізніх стадіях воно спаяно з навколишніми тканинами, погано зміщується. Іноді можна одночасно виявити збільшені (визначені візуально і пальпаторно) лімфатичні вузли з боку ураження, в над і підключичної областях. При раку молочної залози можлива поява патологічного відокремлюваного (з соска).

Шкіра над пухлиною може зазнавати зміни по типу апельсинової кірки, сосок втягуватися і деформуватися. У порівнянні з інтактною молочною залозою, уражена пухлинним процесом заліза ассиметрична. Перераховані ознаки відносяться до запущеним стадій раку цього органу.

Характер больового синдрому при раку молочної залози різний, в залежності від форми і стадії онкопроцесу. У початковому періоді болю може не бути. У міру прогресування і зростання пухлини, метастазування, з'являються больові відчуття і ознаки, пов'язані з регіонарним розповсюдженням метастазів. Тобто з'являються симптоми за межами молочних залоз.

Рак молочної залози, як і онкозахворювання інших локацій, рідко зустрічається до 20-річного віку. Після досягнення жінкою 30 річного рубежу, йде поступове зростання цього захворювання, досягаючи свого піку в 55-60 років. Загалом простежується пряма залежність РМЗ від віку жінки.

Разом з тим, крім вікових особливостей, можна виявити особливі групи жінок, що мають фактори ризику, які більш схильні до раку молочної залози. До них відносять чинники, зумовлені особливостями статевої системи жінки, характеру менструальної, дітородної функції, особливістю, тривалістю і наявністю лактацій в анамнезі, а також впливу канцерогенних чинників, спадковістю.

Розглянемо ризики і чинники раку молочної залози:

  1. Характер лактаційної функції (годування дитини грудьми) вносить значний вклад в ризики розвитку РМЗ. Жінки не мають пологів в анамнезі, і відповідно, які не годують грудьми, ризикують захворіти на рак молочної залози (мають більше ризиків). Чим довший період (періоди) лактацій, тим більш сприятливо їх вплив на тканину молочної залози в плані профілактики розвитку в подальшому раку молочної залози.
  • Вагітність і пологи до 18- 20- річного віку істотно зменшують ризик і ймовірність виявлення у жінки в подальшому раку молочної залози.
  • Менструальної функції впливає на ризик виникнення раку. Причому значення має як час першої менструації, так і тривалість періоду регулярного циклу. Показово, що при початку менструацій до 13-річного віку (ранні менструації), ризик раку збільшений в два рази. Якщо час менопаузи відтягується, і менструації спостерігаються після 55 років, ризик РМЗ збільшений в 2,5 рази.
  • Вік жінки до моменту першої вагітності впливає на подальший ризик раку. У жінок, перша вагітність яких наступила після 30-35 років, ризик придбати рак молочної залози в рази вище, ніж у жінок, які народжували у віці 20-25 років.
  • Переривання вагітності (аборт), особливо першої, справляє негативний вплив на гормональний фон, тканина молочної залози, є фактором ризику раку з локалізацією в молочній залозі. Жінки, що мають в анамнезі багато переривань вагітностей в будь-якому віці, мають більший ризик раку молочної залози. Наявність декількох вагітностей і лактацій в анамнезі зменшують ризик раку (РМЗ).
  • Гінекологічні патології жіночої репродуктивної системи, особливо тривало перебігають, можуть сприяти збільшенню ризику появи злоякісних новоутворень як жіночої статевої сфери, так і раку молочної залози. До цих захворювань відносять запальні процеси в матці і яєчниках.
  • Гіперплазія тканин матки, яєчників доведено збільшують ймовірність раку (яєчників і раку молочної залози).
  • Роль метаболічних факторів і супутніх ендокринних розладів в розвитку раку молочної залози доведена численними епідеміологічними дослідженнями. До них відносять різного характеру ожиріння і надлишок маси тіла, інсулінонезалежний цукровий діабет, хвороби щитовидної залози, нейроендокринні пухлини. Ожиріння в кілька разів збільшує ризики придбати рак молочної залози в порівнянні з жінками, які не мають зайву вагу.
  • Доброякісні дифузні процеси в тканини молочної залози дисгормонального характеру не є передраком, але на їх фоні може бути утруднена його рання діагностика.
  • Доведено, що характер і режим харчування значно обумовлюють ризики раку будь-яких локалізацій, в тому числі і раку молочної залози. Підвищення в раціоні насичених тваринних жирів збільшує цей ризик. Насичені жири порушують ендокринний баланс, викликають збільшення синтезу прозапальних речовин, перекисних продуктів метаболізму, вільних радикалів. Ці функціонально активні речовини можуть сприяти розвитку і росту раку молочної залози, порушувати будова клітинних мембран. Таким чином, жирна їжа тваринного походження, що вживається регулярно і у великих кількостях, при одночасному зниженні в раціоні волокон і клітковини, поряд з іншими факторами ризику, сприяє неопластическим змін, що призводить до розвитку раку молочної залози. У той час як низкожировой, рослинний тип харчування захищає організм від раку молочної залози.
  • Надмірне регулярне вживання алкоголю може стати ризиком раку з локалізацією в молочній залозі.
  • Доведено, що тривале використання препаратів гормонального ряду (естрогенсодержащих) може мати значення у виникненні даного захворювання, особливо якщо прийом зазначених гормонів має місце в молодому віці.
  • Фактори ризику, пов'язані з наявністю генетичної спадкової схильності, при раку молочної залози мають переконливу доказову базу. Існують так звані "сімейні" випадки РМЗ, які зустрічаються у кровних родичок. Сімейний РМЗ має свої характерні особливості, він раніше дебютує (має перші прояви). Часто рак молочних залоз, генетично обумовлений, буває виявлено на 10-15 років раніше, ніж в загальній популяції жінок. Крім того, часто злоякісна пухлина може бути виявлена ​​в обох залозах. Є група злоякісних захворювань, одночасно поєднують в собі рак яєчників і молочних залоз, або РМЗ і рак інших локалізацій. Визначити спадкову природу раку можна шляхом дослідження генів BRCA -1,2. У той же час, відсутність даного гена у жінок не означає неможливості появи у них раку молочної залози.
  • Значний вплив на розвиток пухлин молочної залози, як і на рак інших локалізацій, надають шкідливі екзогенні фактори, такі як вплив тютюнового диму (канцерогенну дію куріння загальновідомо), іонізуюче випромінювання. Тривала експозиція і вплив хімічних канцерогенних речовин, шкідливі виробництва, екологічне неблагополуччя - доведений фактор ризику РМЗ.
  • У деяких дослідженнях показано, що високий зріст жінки кілька збільшує ризик раку молочної залози (у порівнянні з низькорослими представницями слабкої статі).

    • Рання діагностика РМЗ і скринінг раку молочної залози

    Незважаючи на вивчені і доведені фактори ризику РМЗ, не завжди є можливість їх корекції. Тому в даний час профілактика цього частого онкологічного захворювання здійснюється шляхом ранньої діагностики доклінічних форм раку і скринінгу раку молочної залози.

    Доклінічні форми раку молочної залози - форми захворювання, ніяк себе не проявляють, що не викликають скарг у жінок. Це форми раку, виявити які можна тільки шляхом профілактичної діагностики і скринінгу.

    Скринінг раку включає візуалізацію пухлини за допомогою рентгенівських променів - мамографічний метод обстеження всіх жінок після 39 років (при спадкових формах раку профілактичну діагностику молочних залоз здійснюють в більш ранньому віці).

    При мамографічному скринінгу можлива візуалізація малих вогнищ (від 1-2 мм), вогнищ кальцифікації, скупчення кальцинатов на тлі локально ущільненої тканини молочної залози, кіст, фіброзних змін.

    Метод дуже інформативний і може поєднуватися з УЗД, дослідження онкомаркерів, що ще більше підвищує його діагностичну цінність.

    УЗД молочних залоз - неінвазивний диагностикум, доступний для жінок будь-якого віку, включаючи вагітних, може проводитися кілька разів.

    Самообстеження (за допомогою пальпації) жінками молочних залоз - важливий етап діагностики пухлинних утворень молочних залоз.

    Важливість профілактичних заходів полягає в тому, що РМЗ, виявлений в ранню доклінічну стадію, може бути повністю вилікуваний в більшості випадків. В даному випадку в онкологічних центрах з успіхом можуть бути використані органозберігаючі методи лікування.

    Особливу увагу слід приділяти жінкам з наявними факторами ризику РМЗ і в випадках з обтяженою спадковістю по раку молочної залози.

    Отже, рак молочної залози - одне з захворювань, яке пов'язане з певними факторами і ризиками, знаючи які можна вжити заходів, спрямованих на зменшення ймовірності виникнення даного захворювання.

    Схожі статті