Кондиломи загострені (condylomata acuminata).
Синоніми: гострі бородавки (verrucae acuminatae); вологі, або венеричні, бородавки; фігові бородавки; прості вегетації; папіломи.
Етіологія і патогенез. Збудник - фільтр вірус. Захворювання щодо контагіозне, нерідкі випадки аутоинокуляции. Сприяють виникненню кондилом місцеві подразники (гонорейні виділення з піхви, уретри і прямої кишки, вагітність, мацерація, скупчення смегми у чоловіків і т. П.). Інкубаційний період від 7 тижнів до 9 місяців.
Симптоми. Спочатку з'являються відмежовані дрібні сосочкові розростання рожевого кольору, згруповані в формі півнячого гребінця або цвітної капусти на звуженому у вигляді ніжки підставі. Поступово збільшуючись, вони можуть досягати значних розмірів, але завжди зберігають своє дольчатое будова (можна розсовувати зондом окремі часточки). Кондиломи часто бувають мацерірованнимі, ерозованих, яскраво-червоного кольору і болючими. У підставі кондилом немає щільного запального інфільтрату (на відміну від широких сифилитических кондилом).
Локалізація у чоловіків - в вінцевої борозні статевого члена, у зовнішнього отвору уретри, на внутрішньому листку препуциального мішка і в області заднього проходу; у жінок - на внутрішній поверхні великих статевих губ, на малих губах, в області клітора, входу в піхву, на промежини до навколо заднього проходу, іноді в пахово-стегнових складках, пахвових западинах, в області пупка. Спостерігаються зазвичай у віці 20-40 років, дуже рідко у дітей.
Гістологічно відзначаються різко виражені акантоз і папіломатоз. У роговому шарі місцями паракератоз. У сосочках - розширення кровоносних і лімфатичних судин і хронічний запальний інфільтрат.
Диференціювати слід з вегетатірующімі сифилитическими папулами (широкими кондиломами), висипаннями вегетирующей пухирчатки, зі спино-целлюлярной епітеліоми.
Лікування. Видалення шляхом вискоблювання гострої ложечкою Фолькмана з подальшим змазуванням підстави кондилом 10% розчином азотнокислого срібла або полуторахлорістого заліза. При одиничних кондиломах - діатермокоагуляція, електрокаустіка; змазування один раз в день 10-20% розчином подофілліна в спирті (90 °) або 5-25% подофілліновой маззю (при необхідності ці змазування повторюються через 3-5 днів), фаулеровскім розчином, снігом вугільної кислоти, рідким азотом. Присипка порошком резорцину (в чистому вигляді) або сабіни (при цьому навколишнє здорову шкіру необхідно захищати пастою).
Rp. Podophyllini 2,0
Spiritus vini 90 ° 20,0 MDS. Зовнішнє
Rp. Pulveris Sabinae
Aluminis usti aa 10,0
M. f. pulv.
S. Присипка
У деяких випадках при великих кондиломах можлива рентгенотерапія, яка, однак, протипоказана при локалізації кондилом на статевих органах.