Туговухість - стійке зниження слуху. Супроводжується утрудненням сприйняття звуків, розуміння мови. При кондуктивної різновиди мова йде про механічне порушення звукопроводящей функції органу слуху. За МКБ-10 код залежить від особливостей захворювання:
- Н90.0 - двостороннє ураження,
- Н90.1 - одностороння втрата слуху з нормальним слухом на протилежному боці,
- Н90.2 кондуктивна втрата слуху, неуточнена.
Особливість даного виду приглухуватості
Захворювання пов'язане з недостатнім проведенням хвиль, відповідальних за передачу звуків. Іноді на шляху від зовнішнього до внутрішнього вуха відбуваються поломки, які і призводять до порушень.
Звукова хвиля не досягає волоскових клітин кортиева органу, пов'язаного зі слуховим нервом. Це відбувається через перешкоди, що знаходяться в зоні зовнішнього і середнього вуха.
На відміну від нейросенсорної приглухуватості. розвивається у внутрішньому вусі, описуваний вид простіше піддається корекції та лікування.
Зона ураження при кондуктивної приглухуватості
Привести до захворювання можуть різні фактори, але найпоширенішою стає сірчана пробка. перекриває слуховий прохід. Після її видалення симптоми захворювання зникають. До причин належить:
У малюків захворювання частіше розвивається в результаті середнього отиту. Це запалення в середньому вусі, яке відбувається через проникнення вірусів, бактерій, грибків.
Нерідко передумовою стають захворювання носа і носоглотки. Вони пов'язані із запаленням євстахієвої труби. яка має безпосереднє відношення до вуха.
У дітей часто проблема стає очевидною після аденоїдних розростань біля глоткового гирла євстахієвої труби.
діагностика
Лікар обов'язково проводить огляд з використанням отоскопа. В ході такого дослідження легко виявити стороннє тіло, пошкодження перетинки, запалення.
Як диференціальних методів використовується:
- Тест Вебера. При кондуктивної різновиду хвороби звук прямує в бік того вуха, яке гірше чує.
- Тест Рінне. Аудіограма дозволяє визначити, що кісткове проведення звуків перевищує повітряне.
- У дітей застосовується цифрова аудіометрія і акустичні імпедансометрія.
Кондуктивную туговухість можуть визначити і за станом барабанної перетинки. При збереженні цілісності спостерігається її слабка податливість при отосклерозі і висока податливість при роз'єднанні слухових кісточок.
Залежно від отриманих результатів діагностики лікар ставить ступінь захворювання:
1 ступінь. Вважається найлегшою, добре піддається лікуванню. Людина чує шепіт на відстані до 3 метрів, а звичайна розмова на відстані 4 м. Спотворена мова або розмова при сторонніх звуках не сприймається.
2 ступінь. Виявляється у людей, які можуть почути шепіт, але на відстані не більше 0,5 м. Розмовна мова різниться на відстані 2-4 метрів. Людина погано сприймає всі слова, навіть в нормальній обстановці.
3 ступінь. Найважча. Характеризується неможливістю розрізняти шепіт на будь-якій відстані, а мова чутна на відстані до 2 метрів. На цій стадії виникають серйозні проблеми при комунікації, тому використовується слуховий апарат.
4 ступінь відповідає повної глухоти. Людина взагалі не чує без спеціальних пристроїв.
У рідкісних випадках розвивається двостороння приглухуватість. Зазвичай причиною стають запальні захворювання в носоглотці, які переросли в гострих отит тривалого перебігу.
Головна мета - видалення перешкоди, яке ускладнює проходження звукових хвиль. Тому прибираються сірчані пробки, набряклість. Якщо кровообіг в вусі недостатнє, то призначаються спеціальні медикаменти.
медикаментозно
Зазвичай призначаються судинорозширювальні препарати, наприклад, «Папаверин», «Дибазол», антигістамінні і антихолінестеразні ліки, вітаміни групи В і антикоагулянти. Якщо захворювання виявлено на ранній стадії, призначається лікарська лікування в сукупності з фізіотерапевтичними методами впливу. Якщо причина криється в запаленні, захворювання лікують антибіотиками.
фізіотерапія
Актуально для поліпшення кровообігу. Добре показали себе акупунктура і лазеропунктура. Якщо були баротравми, то для вирівнювання різниці тиску в порожнині середнього і зовнішнього вуха проводять продування по Політцеру.
Оперативне втручання
Актуально при порушенні цілісності барабанної перетинки. Проводяться мірінгопластіка, тимпанопластика, протезування слухових кісточок. Разом з тим багато проблем допомагають вирішити слухові апарати.
Підбір такої техніки здійснюється в клініках з урахуванням технічних характеристик пристрою і індивідуальних особливостей. Вид операції залежить від характеру ураження звукопроводящей системи. У деяких випадках можливе повне відновлення слуху навіть при глухоті.
Народні засоби
Найбільш популярні методи лікування приглухуватості - часник і прополіс. Настоянка останнього змішується з оливковою олією. Складом просочується марлевий джгут, який вводиться в слухові проходи. Часниковий сік спішується з маслом 1: 3. Використовується таким же способом. Курс лікування становить 20 процедур.
Незалежно від обраної тактики лікування допомагають особливі дихальні вправи. Методика полягає в здійсненні видиху повітря через ніс. Живіт при цьому втягується. При вдиху живіт надувається. Вправа краще здійснювати на вулиці або в добре провітрюваному приміщенні.
Профілактика, ускладнення, наслідки
Головним профілактичним заходом є обстеження, після якого створюється слуховий паспорт пацієнта. В обов'язковому порядку вони наводяться людям, які працюють в умовах галасливих виробництв, а також тим, хто входить до групи ризику.
Важливо своєчасно виявляти ризики приглухуватості у дітей. якщо цього не робити, можуть виникнути проблеми, пов'язані з затримкою формування мови і інтелектуального розвитку.
Серед головних ускладнень і наслідків є втрата слуху. Щоб уникнути цього необхідно при перших підозрах на проблему звернутися до лікаря і відмовитися від сигарет і алкоголю, дотримуватися спеціальної дієти, уникати стресів.