В офтальмології коньюктивит ставитися до групи офтальмологічних захворювань, при яких пошкоджується кон'юнктива слизової оболонки очного яблука. Існує кілька видів хвороби, кожна з яких викликається певним типом збудників. На даний момент вірусний кон'юнктивіт зустрічається досить часто і діагностується як у дорослих, так і дітей. Багато хто недооцінює складність хвороби і при її розвитку часто ігнорують симптоми або намагаються займатися самолікуванням, ніж роблять велику помилку, оскільки відсутність лікувальної терапії може привести до зниження гостроти зору, аж до повної сліпоти. Вірусний кон'юнктивіт досить заразне захворювання, тому хвора людина піддає ризику не тільки своє здоров'я, але і здоров'я оточуючих.
Згідно зі статистикою, дана хвороба займає лідируючі місця серед усіх офтальмологічних захворювань і часто набуває масштабів епідемії, оскільки заразитися цією недугою досить легко. Симптоми вірусного коньюктивита специфічні і прямо залежать від типу збудника, а також особливостей людського організму, супутніх захворювань та інших факторів.
Як розвивається вірусний кон'юнктивіт
Збудником вірусного коньюктивита можуть ставати різні віруси, але найчастіше хвороба викликається аденовирусом, ентеровірусом, вірусами герпесу, краснухи або кору. Зараження вірусною інфекцією може статися в будь-яких умовах, але найчастіше інфікування відбувається побутовим, контактним або повітряно - крапельним шляхом. Збудники досить стійкі до зовнішнього середовища і можуть зберігати свою життєдіяльність протягом тривалого часу.
Після того, як вірус потрапив на слизову оболонку ока, він починає активно розвиватися і вже через 2 - 5 днів, з'явитися виражені симптоми хвороби. Хвороба має виражену клініку, для якого характерне почервоніння кон'юнктиви ока. Спочатку вірусний кон'юнктивіт вражає тільки одне око, але в перебігу 1 - 2 днів, вірус поширитися і на друге очне яблуко. В основному вірусної коньюктивит проявляється не тільки поразкою очей, але і іншими симптомами, що зачіпають ЛОР органи, дихальні шляхи. Запалення часто викликає підвищення температури тіла з подальшою інтоксикацією цілого організму.
Лікувати кон'юнктивіт зовсім не складно, але швидкий результат від лікування можна отримати тільки на ранніх стадіях хвороби. У випадки, коли лікування проводиться неправильно або повністю відсутній, хвороба прогресуватиме, а її запущені форми часто призводять до ураження більш глибоких тканин очного яблука, в тому числі зачіпає рогівку. При ураженні вірусною інфекцією рогової оболонки, на ній з'являються білі цятки (більмо), які порушують зір і можуть залишитися на кілька місяців, а то й років.
Основною причиною вірусного коньюктивита є віруси різного виду, але крім цього, існує ряд факторів, які підвищують ризик зараження:
- відсутність правил особистої гігієни;
- звичка терти очі брудними руками;
- короткозорість;
- далекозорість;
- астигматизм;
- переохолодження очей;
- неправильне застосування контактних лінз;
- тривале і регулярне напругу очей;
- порушення обмінних процесів;
- дефіцит вітамінів;
- зниження імунітету;
- хронічні захворювання носоглотки.
Фахівці в галузі офтальмології відзначають, що в 80% випадках, хвороба викликається аденовірусами, рідше коксакевірусамі або ентеровірусами. В основному вірусний кон'юнктивіт вражає обидва ока дорослої людини, при цьому ознаки хвороби, виражені і вимагають негайного лікування.
Симптоми і перші ознаки
Інкубаційний період вірусного коньюктивита становить 2 -12 днів, це залежить від виду вірусу, а також наскільки близько людина контактувала з хворою людиною або його речами. При цьому захворюванні відзначається збільшення і запалення судин, нервових волокон, що призводить до вираженого почервоніння очей, відчуття свербежу, сльозотечі. Спочатку хвороба вражає лише 1 очей, але в міру розвитку, відбувається пошкодження і другого очного яблука. Патологічні зміни відзначаються не тільки на слизовій оболонці очей, але і в загальному самопочутті людини: підвищується температура тіла, з'являється нежить, збільшуються шийні і предушние лімфатичні вузли, які стають болючими при пальпації або поворотах головою.
В основному, вірусний кон'юнктивіт проявляється гостро, але все ж має свої особливості, симптоми яких безпосередньо залежать від виду вірусу, але в будь-якому з випадків, хвороба характеризується наступними симптомами:
- сльозотеча;
- відчуття різі в очах.
- відчуття печіння в очах;
- світлобоязнь;
- припухлість повік;
- набряк кон'юнктиви;
- почервоніння слизової оболонки очей;
- гнійні виділення;
- склеювання повік.
Практично в 60% випадках присутня нежить, кашель, головний біль, підвищення температури тіла. Іноді, хвороба протікає без виражених симптомів, а характеризується лише почервонінням кон'юнктиви, незначним свербінням і палінням в області очей.
В офтальмології поділяють кілька видів вірусного коньюктивита, кожен з яких викликається певним типом збудника має характерні симптоми, що дозволяють лікарю поставити попередній діагноз і призначити адекватне лікування, яке зніме запалення, знизить і усунути життєдіяльність вірусу.
Аденовірусний коньюктивит: симптоми
Аденовірусний коньюктивит або медичним терміном фарінгокон'юнктівальная лихоманка розвивається при проникненні в організм людини, зокрема слизову оболонку очей аденовірусу 3, 4, 7, 10 типу. Даний вид хвороби гострозаразних і досить швидко поширюється серед людей. Заразитися можна повітряно-крапельним шляхом, через кашель, чхання або при попаданні збудника на слизову оболонку очей, горла. У початкових етапах, симптоми нагадують звичайну застуду, але в перебігу 1 - 2 днів, клініка більш виражена і характеризується наступними ознаками:
- головний біль;
- риніт;
- відчуття слабкості в усьому тілі;
- біль в горлі;
- підвищення температури тіла;
- кашель;
- почервоніння кон'юнктиви;
- набряклість вік;
- сльозотеча з гнійним або серозним виділенням;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- свербіж, печіння в очах.
У дорослих хвороба протікає набагато складніше ніж у дітей і часто супроводжується помутнінням рогівки, що ускладнює процес лікування, а також порушує зір людини.
В офтальмології виділяють три основні форми аденовірусної коньюктивита, кожен з яких має свої особливості:
- Катаральна форма. Запальні процеси в слизової оболонки ока незначні, клініка менш виражена, виділення з ока з'являється в невеликій кількості. При своєчасному лікуванні, хвороба зникне через кілька днів, не викликає ускладнень.
- Пленчатая форма. Зустрічається у 25% хворих і характеризується появою на слизовій очі тонкої плівки сіро-білого відтінку. Після пройденого лікування, плівка зникає, але якщо хвороба запущена, на кон'юнктиві можуть залишитися незначні рубцеві з'єднання.
- Фолікулярна форма. Крім основних симптомів характерних для даного захворювання, слизова очей покривається дрібними бульбашками, які можуть збільшуватися в розмірах. Ускладненням даної форми хвороби вважається розвиток такого «сухого ока», що вимагає постійного лікування, оскільки зорова система перестає виділяти слізну рідину.
При прояві симптомів аденовірусної коньюктивита, необхідно не зволікати з відвідуванням лікаря, а звертатися за допомогою при перших ознаках хвороби.
Герпетичний кон'юнктивіт: симптоми
Герпетичний кон'юнктивіт частіше розвивається на тлі проникнення в слизову оболонку очей вірусу простого герпесу. Особливістю даного захворювання вважається той факт, що хвороба вражає лише одне око. Крім того, відрізняється тривалим перебігом. Симптоми, такі, як і при інших формах коньюктивита (сльозотеча, почервоніння очей, свербіж, печіння), але відмітною ознакою хвороби вважається поява герпетичних пухирців на столітті. Лікування проводиться тільки під наглядом лікаря і повинно включати використання препаратів, спрямованих на знищення патогенного вірусу. Тривалість хвороби при правильному лікуванні становить до 2 - х тижнів.
Епідемічний кератоконьюктівіт: симптоми
Вірусний кон'юнктивіт на відміну від інших форм хвороби досить контагиоз, і найчастіше зустрічається у дорослих, рідше у дітей. Передається хвороба через предмети загального користування, а також при контакті з хворою людиною. У випадки, коли один з членів сім'ї хворіє на дане захворювання, присутній великий ризик зараження і інших членів сім'ї. В даному випадки збудником хвороби є ті ж аденовіруси. Починається хвороба гостро і характеризується наступними симптомами:
- відчуття стороннього тіла в оці;
- підвищене сльозовиділення;
- виділення з очей слизисто - гнійного секрету;
- набряк повік;
- почервоніння кон'юнктиви;
- хворобливість і збільшення завушних і підщелепних лімфовузлів;
- погіршення зору;
Небезпека даного захворювання полягає в тому, що запальний процес часто поширюється на рогівку, що викликає її помутніння. Лікування даного захворювання досить тривалою і може зайняти більше 2-х місяців.
Важливо відзначити, що якщо людина один раз перехворів епідемічним кератоконьюктивітом, у нього виробляється імунітет на все життя і повторне зараження вже неможливо.
методи лікування
Лікування вірусного коньюктивита безпосередньо залежить від форми хвороби, типу збудника, особливостей людського організму. Головним в лікуванні вважається усунення запального процесу в слизової оболонки ока, запобігання подальшого прогресування хвороби. Проводиться лікування амбулаторно, але хворому потрібно строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря - офтальмолога, застосовувати призначаються лікарські препарати. В основному лікар може призначити таке лікування:
- Застосування противірусних очних крапель, мазей: Тербофен, Флореналь, Офтальмоферон і інші, які в своєму складі містять рекомбінантний інтерферон типу альфа 2.
- Антибактеріальні препарати. При приєднанні вторинної інфекції лікар призначає очні краплі з антибіотиком: Ципрофлоксацин. При необхідності антибіотики можуть призначатися і всередину. Курс лікування, доза і вибір препарату залишається за лікарем.
- При вірусному коньюктивите викликаним герпесом, застосовуватися препарати на основі ацикловіру.
- Імунотерапія, вітамінотерапія. На тлі вірусної інфекції у людини значно знижується імунітет, що може привести до приєднання вторинної інфекції, яка посилить перебіг хвороби. Імуностимулюючі препарати, як і вітаміни допоможуть збагатити організм людини всіма необхідними корисними компонентами, знизити ризик ускладнень, прискорять процес одужання.
- Симптоматичне лікування призначається лікарем при прояві інших симптомів: нежить, кашель, підвищення температури тіла.
При коньюктивите вірусного походження важливо строго дотримуватися призначеного лікування, виключити самолікування або застосування народної медицини. У деяких випадках лікарі самі рекомендують проводити лікування народними засобами, але таке лікування може виступати тільки як допоміжна терапія до основного лікувального процесу. Непоганий результат можна отримати від застосування трав'яних відварів із лікувальних трав, які знімуть запалення, зменшать почервоніння, свербіж і печіння в очах. Курс лікування вірусного коньюктивита в основному становить 1 - 2 неделіm, але в деяких випадках лікування може зайняти більше 1 місяця.
Важливим в лікуванні вважається дотримуватися правил особистої гігієни, регулярно мити руки, не контактувати з іншими людьми, щоб уникнути їх можливого зараження.
Рекомендації з лікування
Дотримано не складні правила можна прискорити процес одужання, тим самим не допустити всіляких ускладнень. Вірусний кон'юнктивіт добре подається лікуванню, але для того, щоб симптоми хвороби пішли якомога швидше, лікування потрібно проводити при перших ознаках хвороби і консультації лікаря.