Торгова назва: Конкор АМ (Concor AM)
Міжнародна непатентована назва: Бісопролол + Амлодипин
Лікарська форма: таблетки
Діючі речовини: бісопрололу фумарат, амлодипін безілат
Фармакотерапевтична група: гіпотензивний засіб комбіноване
Конкор АМ має виражені антигіпертензивний і антиангінальну ефектами завдяки взаємодоповнюючими дії двох активних інгредієнтів: БМКК - амлодипіну та селективного бета 1 адреноблокатора - бісопрололу. Амлодипін блокує кальцієві канали, знижує трансмембранний перехід іонів кальцію в клітину (більшою мірою в гладком'язові клітини судин, ніж в кардіоміоцити). Бісопролол знижує активність симпатоадреналової системи, блокуючи бета 1 -адренорецептори серця. При одноразовому прийомі всередину у пацієнтів з ішемічною хворобою серця без ознак хронічної серцевої недостатності бісопролол урежаєт частоту серцевих скорочень, зменшує ударний обсяг серця і, як наслідок, зменшує фракцію викиду і потреба міокарда в кисні. Зниження активності реніну в плазмі крові розглядається як один з компонентів гіпотензивної дії бета-блокаторів.
Показання до застосування:
Конкор АМ показаний при артеріальна гіпертензія для заміщення терапії монокомпонентними препаратами амлодипіну і бісопрололу в тих же дозах.
За амлодипіну: нестабільна стенокардія; гострий інфаркт міокарда протягом перших 28 днів; клінічно значущий аортальний стеноз. За бісопрололу: гостра серцева недостатність або хронічна серцева недостатність в стадії декомпенсації, що вимагає проведення інотропної терапії; атріовентрикулярнаблокада II і III ступеня, без електрокардіостимулятора; синдром слабкості синусового вузла; синоатріальна блокада; виражена брадикардія; важкі форми бронхіальної астми або хронічної обструктивної хвороби легень; виражені порушення периферичного артеріального кровообігу або синдром Рейно; феохромоцитома без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів; метаболічний ацидоз; по комбінації амлодипін-бісопролол: підвищена чутливість до амлодипіну, інших похідних дигідропіридину, бісопрололу і / або будь-якого з допоміжних речовин; виражена артеріальна гіпотензія; шок в т.ч. кардіогенний; дитячий вік до 18 років ефективність і безпека не встановлені.
Спосіб застосування та дози:
Амлодипін: з боку системи кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія; з боку обміну речовин: гіперглікемія;
з боку психіки: безсоння, зміна настрою в т.ч. тривога, депресія, сплутаність свідомості; з боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість особливо на початку лікування; непритомність, гіпестезія, парестезія, дисгевзія, тремор; м'язова гіпертонія, периферична невропатія; з боку органів зору: порушення зору; з боку органів слуху та лабіринтові порушення: шум у вухах; з боку травної системи: нудота, біль в животі; зміна режиму дефекації в т.ч. запор або діарея, диспепсія, сухість слизової оболонки порожнини рота; гастрит, гіперплазія ясен, панкреатит; з боку печінки і жовчовивідних шляхів: гепатит в більшості випадків з холестазом, жовтяниця в більшості випадків з холестазом; з боку серцево-судинної системи: відчуття серцебиття, припливи крові до обличчя; - виражене зниження артеріального тиску; інфаркт міокарда, аритмія брадикардія, шлуночкова тахікардія, мерехтіння передсердь, васкуліт; з боку дихальної системи: задишка, риніт; кашель; з боку сечовидільної системи: поллакиурия, хворобливі позиви на сечовипускання, ніктурія; з боку статевих органів та молочної залози: імпотенція, гінекомастія; з боку кістково-м'язової системи: набряки щиколоток; артралгія, міалгія, судоми м'язів, біль у спині; алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, кропив'янка, набряк Квінке; з боку шкіри та підшкірних тканин: алопеція, пурпура, зміна кольору шкіри, підвищене потовиділення, свербіж, висип, екзантема; багатоформна еритема, ксфоліатівний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, фотосенсибілізація; щбщіе порушення: набряки, підвищена стомлюваність; біль у грудях, астенія, біль, загальне нездужання; лабораторні та інструментальні дані: збільшення маси тіла, зниження маси тіла; збільшення активності печінкових ферментів в більшості випадків з холестазом. Бісопролол: з боку обміну речовин: підвищення концентрації тригліцеридів; з боку психіки: депресія; галюцинації, кошмарні сновидіння; з боку нервової системи: головний біль, запаморочення; безсоння; непритомність; з боку органу зору: зменшення сльозотечі слід враховувати при носінні контактних лінз; дуже рідко - кон'юнктивіт; з боку органів слуху та лабіринтові порушення: порушення слуху; з боку серцево-судинної системи: відчуття похолодання чи оніміння в кінцівках, виражене зниження артеріального тиску; порушення AV-провідності, брадикардія, посилення симптомів перебігу хронічної серцевої недостатності, ортостатична гіпотензія; з боку дихальної системи: бронхоспазм у пацієнтів з бронхіальною астмою або обструкцією дихальних шляхів в анамнезі; алергічний риніт; з боку травної системи: нудота, блювання, діарея, запор; з боку печінки і жовчовивідних шляхів - гепатит; з боку шкіри та підшкірних покривів: реакції підвищеної чутливості, такі як свербіж шкіри, висип, гіперемія шкірних покривів; алопеція; бета-адреноблокатори можуть призводити до загострення симптомів перебігу псоріазу або викликати псоріазоподібні висип; з боку кістково-м'язової системи: м'язова слабкість, судоми м'язів; з боку статевих органів та молочної залози: імпотенція; загальні розлади: підвищена стомлюваність; виснаження; лабораторні та інструментальні дані: підвищення активності печінкових трансаміназ в крові (ACT і АЛТ).
Взаємодія з іншими лікарськими препаратами:
Амлодипін: одночасне застосування амлодипіну з тіазидними діуретиками, бета-адреноблокаторами, нітратами тривалої дії, сублінгвальними препаратами нітрогліцерину, нестероїдними протизапальними препаратами, антибіотиками та гіпоглікемічними засобами для прийому всередину вважається безпечним. З обережністю слід застосовувати амлодипін одночасно з інгібіторами CYP3A4. Одночасне застосування з рифампіцином, звіробоєм продірявленим) може призводити до зниження концентрації амлодипіну в плазмі крові. З обережністю слід застосовувати амлодипін одночасно з індукторами CYP3A4. Грейпфрутовий сік, циметидин, алюміній / магній в складі антацидів і силденафіл не впливають на фармакокінетику амлодипіну. Амлодипін може посилювати антигіпертензивний ефект інших гіпотензивних засобів. Амлодипін не впливає на фармакокінетику аторвастатину, дигоксину, етанолу, варфарину або циклоспорину. Амлодипін не діє на лабораторні показники. Бісопролол: Нерекомендовані комбінації: БМКК типу верапамілу і, в меншій мірі, дилтіазему, при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть призводити до зниження скорочувальної здатності міокарда, вираженому зниженню АТ і порушення AV-провідності. Так, внутрішньовенне введення верапамілу пацієнтам, які приймають бета-адреноблокатори, може привести до вираженої гіпотензії та AV-блокаді. Гіпотензивні засоби центральної дії - клонідин, метилдопа, моксонідин, рилменідин, при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть привести до уражень ЧСС і зниження серцевого викиду, а також до вазодилатації внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу. Різка відміна, особливо до скасування бета-блокаторів може збільшити ризик розвитку «рикошетне» артеріальної гіпертензії. Комбінації, що вимагають обережності: БМКК похідні дигідропіридину (наприклад, ніфедипін) при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії. У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю не можна виключити ризик подальшого погіршення скорочувальної функції серця. Антиаритмічні засоби I класу (наприклад, хінідин, дизопірамід, лідокаїн, фенітоїн, флекаїнід, пропафенон) при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть знижувати AV-провідність та скоротливість міокарда. Антиаритмічні засоби III класу - міодарон, можуть посилювати порушення AV-провідності. Парасимпатоміметики при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть посилювати порушення AV-провідності і збільшувати ризик розвитку брадикардії. Дія бета-блокаторів для місцевого застосування може посилювати системні ефекти бісопрололу. Гіпоглікемічна дія інсуліну або гіпоглікемічних засобів для прийому всередину може посилюватися. Ознаки гіпоглікемії - зокрема тахікардія - можуть маскуватися. Подібні взаємодії більш вірогідні при застосуванні неселективних бета-блокаторів. Засоби для проведення загальної анестезії можуть послаблювати рефлекторну тахікардію і збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії. Серцеві глікозиди при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть призводити до збільшення часу проведення імпульсу і до розвитку брадикардії. НПЗП можуть знижувати антигіпертензивний ефект бісопрололу. Одночасне застосування бісопрололу з бета-адреноміметиками (наприклад, ізопреналін, добутамін) може призводити до зниження ефекту обох препаратів. Поєднання бісопрололу з адреноміметиками, що впливають на α- і β- адренорецептори - норадреналін, адреналін, може посилювати вазоконстрикторні ефекти цих засобів, що виникають за участю α-адреноблокатори, приводячи до підвищення артеріального тиску. Подібні взаємодії більш вірогідні при застосуванні неселективних бета-блокаторів. Гіпотензивні засоби, також як і інші засоби з можливим антигіпертензивним ефектом - трициклічніантидепресанти, барбітурати, фенотіазини, можуть посилювати антигіпертензивний ефект бісопрололу. Комбінації, які необхідно враховувати: Мефлохин при одночасному застосуванні з бісопрололом може збільшувати ризик розвитку брадикардії. Інгібітори МАО можуть посилювати антигіпертензивний ефект бета-блокаторів. Одночасне застосування також може привести до розвитку гіпертонічного кризу. Рифампіцин трохи вкорочує T1 / 2 бісопрололу. Похідні ерготаміну при одночасному застосуванні з бісопрололом збільшують ризик розвитку порушення периферичного кровообігу.
Термін придатності: 3 роки
Умови та термін зберігання: за рецептом
Виробник: Мерк КГаА, Німеччина
Яндекс рекомендує:
- Конкор
- карведилол
- Беталок ЗОК
- Енап-Р
- Фіналгель
- Ливарол
- атенолол
- анаприлин
