Діюча речовина: бісопролол.
Фармакологічна дія: Селективні блокатори β-адренорецепторів.
Фармакодинаміка. Селективний β1 - адреноблокатор. При терапії в зазначених дозах не має клінічно вираженими мембраностабілізуючівластивості і внутрішньої активністю. Препарат має антиішемічний дію: зменшує потребу міокарда в кисні за допомогою зниження артеріального тиску, зменшення серцевого викиду і ЧСС. Постачання кисню е сердечномишечного шару збільшується за рахунок подовження діастоли і зменшення ККД. Препарат Конкор має гіпотензивні властивості завдяки здатності до гальмування секреції реніну нирками, зменшення серцевого викиду, а також впливу на барорецептори каротидного синуса і дуги аорти. При тривалій терапії препаратом Конкор спостерігається падіння спочатку підвищеного загального периферичного судинного опору. В поодиноких випадках препарат може діяти на обмін глюкози, а також гладку мускулатуру периферичних артерій і бронхів. При хронічній серцевій недостатності Конкор пригнічує активовану симпатоадреналову-ангіотензин-альдостеронову системи. Конкор нізкоспеціфічен до β2-рецепторами ендокринної системи, а також до β2-рецепторами гладкої мускулатури бронхів і судин. При одноразовому прийомі препарату, дія препарату Конкор триває протягом 24 годин.
Фармакокінетика. Після перорального прийому легко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Відсоток біодоступності становить близько 90%. Максимальна концентрація біоспорола в крові досягається через 1-3 години після прийому. Показник зв'язування з протеїнами плазми крові становить близько 30%.
Після першого проходження через печінку активна речовина слабо трансформується (менше 10%). Близько половини дози метаболізується в печінці, з утворенням неактивних метаболітів. Близько 98% виводиться з організму нирками, і лише 2% дози - через кишечник: 50% дози виводиться у вигляді метаболітів, а інша половина в незміненому вигляді. Час виведення з організму становить від 10 до 12 годин.
Фармакокінетика. У деяких випадках фармакокінетика бісопрололу є лінійною, і від віку не залежить. Зміна зазначених доз не потрібно для хворих, які страждають дисфункцією нирок або печінки легкого та середнього ступеня тяжкості.
Показання до застосування: хронічна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця (стенокардія).
Спосіб застосування: Для дорослих рекомендується приймати по 1 таблетці (5 мг бісопрололу фумарату) один раз на добу. На перших етапах прийому може бути призначена доза, яка становить пів таблетки (2,5 мг бісопрололу фумарату). В окремих випадках лікарем призначається збільшена доза.Больним з легкого та середнього ступеня тяжкості дисфункції печінки або нирок, підбір особливої дози, як правило, не потрібно. Пацієнтам з тяжкою формою дисфункцій печінки і хворим з негативною динамікою функціонування нирок (кліренс креатиніну становить менее20 мл / хв) доза не повинна бути більше добової дози (10 мг бісопрололу фумарату). Дози підбираються індивідуально, курс лікування препаратом Конкор, як правило, тривалий.
Побічні дії: ЦНС: можлива (особливо на перших етапах терапії) загальна слабкість організму, депресії, порушення сну, іноді парестезії і галюцинації (незначні, протягом 1-2 тижнів зникають).
- Дихальна система: у пацієнтів схильних до бронхоспазму в дуже рідкісних випадках спостерігається задишка.
- Шлунково-кишковий тракт: в деяких випадках - підвищення активності АСТ, АЛТ (ферменти печінки) в плазмі крові, біль в животі, запори, діарея, нудота, гепатит.
- Органи виділення: дуже рідко - підвищення рівня жирів в крові, зниження толерантності до глюкози (при латентному цукровому діабеті), порушення потенції, замасковані ознаки гіпоглікемії.
- Органи чуття: кон'юнктивіт, порушення зору, зниження сльозовиділення.
- Серцево-судинна система: на початку лікування може погіршитися стану хворих синдромом Рейно або переміжну кульгавість, рідко виявляється брадикардія, гіпотензія ортостатична, порушення атріо-вентікулярной провідності, серцева недостатність з розвитком периферичних набряків.
- Опорно-руховий апарат: в деяких випадках спостерігається артропатия з ураженням одного або декількох суглобів (моно- або поліартрит), судоми, м'язова слабкість.
- Шкірні реакції: іноді - почервоніння шкіри, свербіж, висипання, підвищена пітливість. При лікуванні блокаторами β-рецепторів, в деяких випадках, спостерігається порушення слуху або шум у вухах, випадання волосся, алергічний риніт, короткочасна втрата пам'яті, збільшення маси тіла, зміна настрою. пластичне затвердіння статевого члена. Іноді блокатори β-рецепторів (наприклад Конкор по 10 мг) можуть викликати лускатий лишай (Psoriasisvulgaris), погіршити перебіг цього захворювання або призвести до схожих на лускатий лишай (псоріатичний) висипання на шкірі. У хворих, які приймають блокатори β-рецепторів, внаслідок зайвої анафілактичної і ослабленою адренергической реакції, можуть виникнути більш тяжкі форми перебігу реакцій підвищеної чутливості. Лікування препаратом Конкор високого артеріального тиску вимагає регулярного контролю лікаря. Даних про безпеку лікування дітей препаратом Конкор немає.
Протипоказання: Препарат протипоказаний при таких станах: вагітність, лактація, брадикардія (ЧСС менше 50 вдаривши в хвилину), атріовентрикулярна блокада 2-ий і3-го ступеня, виражена синоатріальна блокада, синдром слабкості синусового вузла, артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт. ст.), шок, феохромоцитома, псоріаз (в тому Чеслі в сімейному анамнезі). Також препарат можна приймати при бронхіальній астмі та інших обструктивних захворюваннях дихальних шляхів, при важких формах порушення периферичного кровообігу. Конкор протипоказаний пацієнтам, який приймають інгібітори МАО (за винятком інгібіторів МАО типу В);
Вагітність: Протипоказано приймати Конкор, так як відсутні дані про вплив препарату на організм при вагітності і в період годування грудьми. Якщо препарат все ж використовується в період вагітності, прийом повинен бути перерваний за три доби до ймовірної дати пологів, через ризик появи у новонародженого порушень дихання, гіпоглікемії, брадикардії. Якщо неможливо відмінити прийом препарату, то після пологів дитина повинна знаходитися під ретельним наглядом. Протягом перших трьох сутокможет відбутися зниження концентрації глюкози в крові. Порушення репродуктивної функції та змін у потомстві під впливом препарату Конкор не виявлено.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами: Конкор може посилювати дію антигіпертензивних препаратів.
При одночасному застосуванні Конкор з такими препаратами як:
- альфа-метилдопа, резерпін, клонідин або гуанфаціна- можливе різке зниження ЧСС;
- блокаторів кальцієвих каналів (ніфедипіну та інших), похідні дігідропірідіна- можливе посилення гіпотензивної дію Конкора;
- симпатомиметики (ті, які містяться в назальних і очних краплях, в засобах від кашлю) - дія бісопрололу може знижуватися;
- гуанфацин, клонідин, препаратів наперстянкі- можливе порушення провідності;
- Дилтіазем, верапаміл, і інших антиаритмічних препаратів-можливе зменшення ЧСС, зниження артеріального тиску, а також розвиток аритмій і / або серцевої недостатності (запобігайте внутрішньо венному введенню блокаторів кальцієвих каналів і антиаритмічних препаратів на фоні терапії Конкором);
-клонідин. Останній можна скасувати тільки в тому випадку, якщо за кілька днів до цього закінчився прийом Конкора, так як можливе значне підвищення артеріального тиску;
-ерготамін (вт. ч. ерготамінвмісніх препаратів від мігрені) - можливе посилення симптомів порушення периферичного кровообігу;
- ріфампіцін- може незначно зменшитися період напіввиведення бісопрололу (підвищувати дозу Конкора, як правило, не потрібно);
- інсулін або пероральні гіпоглікемічні засоби -симптоми гіпоглікемії маскуються або пом'якшуються (необхідний регулярний контроль рівня глюкози в плазмі крові).
Передозування: Розвитку таких симптомів: серцева недостатність, брадикардія, бронхоспазм, артеріальна гіпотензія. При цьому потрібно, в першу чергу, зробити промивання шлунка, прийняти сорбент і звернеться до лікаря. При гіпотензії або брадикардії можливе введення глюкагону в дозі 1-5 мг (до 10 мг), введення атропіну в дозі від 1,5 до 2 мг. При бронхоспазмі використовують β 2-адреноміметики (наприклад, фенотерол, сальбутамол).
Форма випуску: Таблетки, вкриті оболонкою 5 мг або 10 мг № 30, № 50, № 100
Умови зберігання: Зберігати препарат при кімнатній температурі ≥ 25 ° С. Берегти від дітей. Термін придатності - 5 років.
Склад: 1 таблетка містить 5 мг бісопрололу;
Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, кремнію діосід високодисперсний, магнію, кросповідон. кальціюгідро фосфат, диметикон 100. гіпромелоза, заліза оксид червоний, крохмаль кукурудзяний, титану діоксид, макрогол 400.
Виробник: "Merck KGaA" для "Nycomed", Німеччина / Австрія
Ще один препарат - "Конкор". на якому я повинна "сидіти" постійно, регулярна допомога в роботі моєму зносу "мотору".
І допомога, повинна сказати, непогана, тільки як вже набридло по три рази на день не забувати приймати ці ліки, і так на все життя.
Застосовують "Конкор" при таких захворюваннях, як хронічна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця (стенокардія). Для кожного з них своя дозування від 2,5 до 10 мг з прийомом від 1 до 3 разів на день. Є ряд побічних дій і протипоказань.
Препарат треба приймати тільки за призначенням лікаря, однак, в аптеці він продається без рецепта.
Вартість його коливається від дозування і кількості таблеток в упаковці. Так, 30 таблеток дозуванням 2,5 мг коштують від 170 руб. дозуванням 5 мг - від 220 руб. а дозуванням 10 мг - від 340-350 руб. Упаковка в 50 табл. дозуванням 10 мг варто вже від 530 руб.
Такий товстун схуд. я був в шоці і показав це батькові він схуд. став молодший. хто знав, що харчування. це і є запорука здоров'я
я щиро порадів за нього, додивитеся до кінця, я думаю. кожен, хто страждає зайвою вагою. просто повинен побачити цей фільм