При підборі виду протезування основними критеріями є:
- функціональність (опірність зносу, міцність, анатомічне відповідність)
- гігієнічність (наявність на конструкції місць здатних накопичувати зубний наліт без можливості його видалення)
- естетичність (відповідність за кольором і зовнішнім виглядом «своїм» зубам пацієнта).
За способом обробки опорних зубів і конструкції каркаса металокераміку можна умовно розділити на кілька класів:
I-й клас - досить проста у виготовленні. Не вимагає великої майстерності доктора при обробці зуба (зуб обточується з «універсальним» уступом - скіс 135 градусів по всьому колу зуба.) Відтворення кольору в среднеанатоміческой забарвленням.
Мінуси: наявність тонкого шару кераміки в області ясеневого краю дає ефект «темної ясна» і темно-сірий відтінок коронки в області ясен, за рахунок нанесення кераміки на край металевого каркаса створюється «наплив» з керамічної маси, що сприяє фіксації нальоту в області шва коронка -Зубило, що може привести до хронічного запалення ясен.
II- клас - технічно більш складний виріб, обточування зуба проводиться так само як і в попередньому випадку (135 градусів). Контакт з краєм уступу створюється тільки на металі, за рахунок так званої «гірлянди», яка дає максимально щільний і гладкий (без козирків і зачепів) контакт на кордоні коронка-зуб. Кераміка наноситься так само як і в попередньому випадку.
Плюси: відносна дешевизна, дуже хороша гігієна за рахунок гірлянди.
Мінуси: наявність гірлянди погіршує естетику - в естетично значимих зонах (лінія посмішки) може давати блиск металу.
Металокерамічна коронка зафіксована на зубі. По лінії ясна видна тонка металева смужка - гірлянда на коронці.
III-клас. Вимагає від доктора і техніка більш високого рівня майстерності. Обробка зуба проводиться з урахуванням естетично значущих зон- там де естетика не має значення (поверхня з боку мови і міжзубних проміжків) формується універсальний уступ 135 градусів, там де потрібно естетика - формується широкий прямий уступ (приблизно 90 градусів). Технічно на поверхні з уступом 135 - робиться гірлянда, на уступі 90 - кладеться так звана плечова маса-товстий керамічний край, що забезпечує маскування металу і природний вигляд зуба.
Плюси: висока естетика за рахунок плечової маси, оптимальна гігієна за рахунок гірлянди в важкодоступних місцях.
IV- клас. Технологічно виготовляється за II або III класу. Відмінність в матеріалах коронки. Каркас з дорогоцінних сплавів (Pd, Au) - забезпечує високу точність прилягання каркаса (тривалий термін служби), бактеріостатичні властивість металів, керамічне облицювання з кераміки з підвищеними естетичними властивостями з індивідуальним підбором кольору, застосування додаткових мас для додання природності реставрації.
Додатково для II-IV класів можливо максимальне зміцнення коронки за рахунок виготовлення жувальної поверхні з металу і нанесенням кераміки лише із зовнішнього боку. Це багато разів підвищує зносостійкість особливо у пацієнтів з підвищеною стираемостью, бруксизмом (скреготнею зубів); виготовлення протезів за допомогою артикулятора (повна відповідність природним зубам з використанням характеристик суглоба і черепа).
При виготовленні металокераміки на недорогоцінних металах для пацієнтів з діагнозом «пародонтит» рекомендується нанесення золота (999.9) на відкриті металеві елементи каркасів. Це дає бактеріостатичний ефект придесневой і поддесневой області.