Кишкові інфекції у дітей
Кишкові інфекції викликаються бактеріями або вірусами і, як правило, протікають з високою температурою, блювотою і рідким стільцем (проносом). Зараження можливе повітряно-крапельним, харчовим, водним, фекально-оральним або контактно-побутовим шляхом. Батькам необхідно якомога швидше звернутися до лікаря - так як самолікування в такій ситуації може виявитися неефективним і привести до тяжких наслідків для здоров'я дитини
Бактеріальні кишкові інфекції
Серед кишкових інфекцій бактеріальної природи в середній смузі найбільш відомими є дизентерія, сальмонельоз та колі-інфекція. Вони можуть протікати з високою або субфебрильною температурою (37-38 градусів), часто (але не завжди) з блювотою, з проявами коліту: стілець зі слизом, зеленню, при важких формах - з кров'ю; нерідко відзначаються так звані тенезми - хворобливі позиви на дефекацію. При лікуванні таких інфекцій лікар може призначити курс антибіотиків.
Вірусні кишкові інфекції
Існує близько 10 груп кишкових вірусів, серед яких найбільш поширені ротавірусна і ентеровірусна інфекції.
На ротавірусна інфекції (в побуті їх називають кишковим грипом) по статистиці припадає близько половини всіх кишкових захворювань. Кишковий грип починається зазвичай гостро, раптово, протікає частіше з високою температурою, блювотою і рясним і частим водянистим ясно-жовтим стільцем.
Ентеровірусні хвороби протікають також дуже гостро, з високою температурою, проте діагностуються складніше, оскільки мають вкрай різноманітну клінічну картину (м'язові і головні болі, гарячковий стан, запалення носоглотки, сльозоточивість, світлобоязнь, судоми, болі в серці, прискорений пульс, слабкість, сонливість, пронос). У цю групу входить кілька десятків вірусів, кожен з яких викликає певне захворювання. Ентеровіруси можуть вражати не тільки шлунково-кишковий тракт, але і центральну нервову систему, серце, м'язи, шкіру.
При аденовірусної інфекції набагато більше виражені катаральні явища (нежить, кон'юнктивіт), проте іноді аденовіруси вражають і слизову тонкого кишечника, викликаючи пронос, відсутність апетиту, рідше - блювання. Як правило, ці прояви характерні для гострої стадії захворювання і тримаються не довше двох-трьох днів.
Найбільш небезпечні симптоми і ускладнення кишкових інфекцій
Найбільшу небезпеку для дитини раннього віку представляє висока температура, так як вона у дітей іноді викликає судоми і порушення енергетичного обміну на клітинному рівні. Живильні речовини і кисень, необхідні для підтримки життєдіяльності, при високій температурі витрачаються організмом набагато швидше, що може привести до різкого, небезпечного для життя виснаження організму дитини.
Небезпечною вважають температуру вище 38ºС у дітей перших місяців життя; у дітей старше одного року, які не мають патології нервової системи і у яких раніше не бувало судом - вище 39ºС.
Багаторазова блювота часто призводить до зневоднення, створюючи великі труднощі для випоювання (випита рідина виділяється з блювотними масами, не встигнувши засвоїтися). Зневоднення - це дуже серйозне ускладнення, в результаті якого може порушитися водно-сольовий баланс організму, що в свою чергу загрожує збоями в роботі серця (уповільнення ритму), нервової та м'язової систем (можуть початися судоми).
При важкій стадії зневоднення дитина вже не в змозі самостійно пити, шкіра його втрачає еластичність, очі «западають», може навіть відбутися втрата свідомості. У такому випадку дитині вже потрібна інфузійна терапія (крапельниці з сольовими розчинами) в умовах стаціонару. Тому вкрай важливо не допускати розвитку зневоднення. Для цього необхідно при перших ознаках хвороби звертатися до лікаря, щоб доктор призначив терапію і докладно пояснив, як правильно випоювати дитини і як контролювати ефективність випоювання.
Чи треба зупиняти пронос і блювоту?
Зупиняти блювоту і понос не можна, так як це захисні реакції організму, спрямовані на видалення збудника інфекції. Треба просто відшкодовувати втрачену рідину. Однак в деяких випадках сама по собі блювота може становити небезпеку - якщо стає непереборною (в цій ситуації вже включаються інші механізми і порушується регуляція з боку самого організму). Тоді за призначенням лікаря можуть застосовуватися проти блювотні засоби.
Лікування кишкової інфекції
Терапію при будь-кишкової інфекції повинен призначати тільки лікар. До приїзду лікаря головне - не допустити зневоднення (особливо при наявності блювоти), для чого необхідно правильне випоювання дитини. При випоюванні потрібно не просто давати малюкові пити, скільки вип'є, а дрібно (маленькими порціями, з ложки) поїти теплою водою або спеціальними розчинами (наприклад, регідрон), попередньо визначивши то кількість рідини, яке дитина повинна отримати за добу за такою формулою: звичайний обсяг годувань за добу + звичайний обсяг рідини, що випивається + додаткова кількість рідини «на втрати» (в залежності від кількості епізодів блювоти і рідкого стільця).
Основний лікарський препарат в такій ситуації - це абсорбент (наприклад, «Смекта»). Також дуже велике значення має дієта.
Чи можна лікувати кишковий розлад народними способами?
Лікування будь-кишкової інфекції має бути призначене лікарем. Ніяких «народних засобів» краще не використовувати. Особливо небезпечні при кишкових інфекціях «закріплюють» кошти (наприклад, заварені гранатові кірки або кора дуба), адже понос - це захисна реакція організму, спрямована на виведення інфекції.
Харчування дитини при кишкової інфекції
Кількість споживаної дитиною їжі повинно бути кілька зменшено, проте голод не корисний. Треба виключити з раціону молоко, свіжі соки, фрукти і овочі. Всі ці продукти є сприятливим середовищем для розвитку хвороботворних кишкових бактерій і вірусів, а також вони посилюють процеси бродіння і газоутворення. Якщо мова йде про дитину на грудному вигодовуванні, такий малюк продовжує отримувати грудне молоко і при кишкової інфекції. Каша, кисломолочні продукти (сир, йогурт), м'ясо (у вигляді парових котлет, м'ясного пюре) дозволені, але тільки після припинення блювоти. Після одужання від кишкової інфекції дієта поступово, протягом 2-3 тижнів, повертається до дієти за віком.
Профілактика кишкових інфекцій у дітей
Профілактика вірусних кишкових інфекцій - це, в першу чергу, ізоляція хворого члена сім'ї (якщо такий з'явився), розумне обмеження відвідувань маленькою дитиною місць великого скупчення людей і обов'язкове дотримання чистоти рук, а також сосок і інших предметів дитини. Профілактика всіх кишкових інфекцій (і вірусних, і бактеріальних) це, безумовно, часте і ретельне миття рук, використання якісних продуктів харчування і використання для годування дітей тільки дитячих продуктів (які проходять більш строгий контроль при виробництві - в тому числі сирки, фруктові пюре, соки). Важливо також привчати дитину не «хапати шматки», не їсти все і всюди, а приймати їжу по можливості за столом, з неодмінним дотриманням всіх попередніх гігієнічних заходів: миття рук, миття посуду.