У лікуванні сечокам'яної хвороби відбулися революційні зміни. Камені в нирках тепер не тільки витягають хірургічним шляхом, але і дроблять, руйнують зсередини лазерним променем і ударною хвилею, розчиняють, впливаючи препаратами. Вся ця потужна артилерія спрямована на позбавлення людини від страждань, адже якщо трапляється ниркова колька, від болю він готовий лізти на стіну.
- Камені в нирках - дійсно серйозна проблема, - стверджує кандидат медичних наук, доцент Микола доста, - але це лише вершина айсберга. Якщо всі види обміну в організмі людини - мінеральний, білковий, вуглеводний, жировий не порушені, то і всі органи, які беруть участь у виведенні продуктів метаболізму, або обміну, працюють як годинник. Але коли, наприклад, на рівні шлунково-кишкового тракту порушується засвоєння деяких мінералів, то нирки перенасичуються елементами, концентрація яких перевищує норму. Це і призводить до каменеутворення.
- Чи відомо науці, чому виникають камені?
- Сьогодні ми багато знаємо про механізм утворення каменів. Але що саме призводить до порушення мінерального обміну в організмі людини, поки невідомо. А якщо немає даних, чому з'явилася хвороба, то немає і ліків, що нормалізують цей стан.
Уратних камені утворюються при надлишку в організмі людини сечової кислоти, яка є продуктом білкового обміну. У одних ця кислота знаходить свій притулок в суглобах і вражає їх - людина страждає на подагру. У інших вражає нирки - це своєрідна ниркова подагра, коли у хворого формуються камені.
- Якщо при сечокам'яній хворобі дошкуляють болі, чи можна обійтися без операції?
- Віра в лікарів і знахарів, а також в народні засоби у багатьох наших людей незнищенна.
- Знаю, що є хворі, які п'ють різні рослинні масла, щоб вигнати камені з нирок. Але ж це абсурд, це те ж саме, що шукати банани в сосновому бору. Все, що ми їмо, до жовчного міхура, нирок в тому вигляді, в якому ми поклали продукт в рот, не доходить, а надходить у вигляді речовин, які проходять міжклітинний простір. І який тоді сенс від того, що людина п'є великі дози рослинного масла ?!
- А лікування травами? Багато на собі відчули ефективність мучниці, відомої в народі як ведмежі вушка. Невже ви будете заперечувати це?
- Звичайно, ні. Екстракти багатьох рослин і трав, коріння, самі трави мають двояким дією: вони надають сечогінний і легкий дезінфікуючий ефект. Сьогодні багато фармацевтичні фірми і компанії випускають ефективні рослинні препарати. Ці препарати в основному дезінфікують і збільшують діурез - виведення сечі з організму людини. Але трави травами, однак і про водному режимі людина забувати не повинен.
- Деякі люди вихваляються своєю "стійкістю": мовляв, справляють нужду не більше двох разів в день.
- Але ж це дуже шкідливо! Що таке нирки? Це своєрідний насос з фільтром, який пропускає через себе все, а потім зливає в сечовий міхур. Щоб зрозуміти, як важливо пити, хочу задати лише одне питання: "Чи нормально це, якщо в сім'ї з шести чоловік все будуть весь день відвідувати туалет, але змиють унітаз всього один раз?". Те ж саме відбувається і з сечовим міхуром. Сеча в ньому не повинна застоюватися довго - 3-4 години це максимум! Важливо, щоб сечовий міхур регулярно спорожнявся, тоді він буде чистим. Якщо людина мало п'є, то щільність сечі, концентрація того, від чого організм повинен звільнятися, буде високою, тому і ризик розвитку сечокам'яної хвороби теж буде вище. У сечі містяться мікроби, і якщо надходження рідини в організм обмежена, то починається запалення, яке має пряме відношення до каменеутворення. Ось чому так важливо дотримуватися водний режим.
- Але що робити людині, якщо камені вже є і їх необхідно видаляти? Що, крім відкритої операції, може запропонувати сучасна медицина?
- В урології відбулися воістину революційні зміни, і перш за все в лікуванні сечокам'яної хвороби. Сьогодні в західних клініках відсоток відкритих операцій при сечокам'яній хворобі дорівнює нулю. У нас поки 40-50, хоча вже очевидно, що сечокам'яна хвороба прекрасно лікується. Якщо розмір каменя не перевищує 2-3 см, можна застосувати дистанційну літотрипсії ( "Літос" - камінь, "трипс" - дроблення), коли джерело руйнівної сили знаходиться за межами тіла людини. Під силою ударної хвилі камінь і розривається, і дробиться. Але не так, як це відбувається при ударі по горіху молотком. Ударна хвиля проходить крізь товщу каменю і деструктурірует його зсередини. Після такого впливу камінь стає менш міцним і розповзається, як сніг під променями весняного сонця. Краще дробляться ті камені, які знаходяться в рідкому середовищі в нирках, в сечоводі - гірше. Однак чверть хворих надходить з більш великими каменями, тому таке дроблення на апараті не для них.
- Чому ж великі камені не можна дробити?
- Уявіть: камінь подрібнили, утворилося багато осколків і крихти, яким необхідно вийти з нирки. По суті, утворюються величезні кам'яні завали, виникає так звана кам'яна доріжка, яка може забити шлях від нирки до сечового міхура, що загрожує великими проблемами.
- Що ж тоді робити людям, у яких камені в нирках великі?
- Їм на допомогу приходять ендоскопічні апарати, а також лазерні та ультразвукові установки. Можна великий камінь роздрібнити, а осколки витягти. Через прокол в області нирки хірург, діставшись до каменя, захоплює його за допомогою різних інструментів і витягує назовні. Це так звані малоінвазивні і малотравматичні операції, після яких людина постає вже на наступну добу і виписується додому. При звичайній, відкритої операції пацієнтові розрізають три шари м'язів, на їх зрощення піде мінімум 10 днів. Крім того, це додаткові страждання для хворого, родичів, витрати на знеболюючі, антибіотики і багато інших ліків, за які навіть при безкоштовній медицині все ж хтось платить!
За добу людина повинна випивати не менше 1,5-2 л рідини. Це не тільки вода, але і суп, сік, чай, молоко, фрукти і овочі. Їх вживання дозволить підтримувати нормальний водний баланс в організмі.