Основні форми в яких проявляється ІХС - стенокардія, інфаркт міокарда, атеросклеротіческійкардіосклероз. Вони зустрічаються у хворих як ізольовано, так і в поєднанні, в тому числі і з різними їх ускладненнями і наслідками (серцева недостатність. Порушення серцевого ритму і провідності, тромбоемболії).
Найчастіше ішемічна хвороба серця проявляється саме як стенокардія або "грудна жаба", як її ще називають.
Стенокардія - напад раптового болю в грудях, який завжди відповідає такими ознаками:
- має чітко виражену час виникнення і припинення;
- з'являється при певних обставинах (при ходьбі звичайної, після їжі або з важкою ношею, при прискоренні руху, підйомі в гору, різкому зустрічному вітрі, іншому фізичному зусиллі);
- біль починає стихати або зовсім припиняється під впливом нітрогліцерину (через 1-3 хвилини після приміщення таблетки нітрогліцерину під язик).
Біль розташовується за грудиною (найбільш типово), іноді - в області шиї, нижньої щелепи, зубах, руках, надпліччя, в області серця. Характер її - давить, що стискає, рідше пекучий або обтяжливо відчутний за грудиною.
Одночасно може підвищитися артеріальний тиск, шкіра блідне, покривається потом, коливається частота пульсу, можливі екстрасистоли.
Розпізнавання проводиться на підставі розпитування хворого. Зміни на електрокардіограмі неспецифічні, бувають не завжди.
Уточненню діагнозу можуть допомогти проби з дозованим фізичним навантаженням (велоергометрія - "велосипед", тредміл - "бігова доріжка"), чрезпищеводной стимуляцією передсердь.
Виявити ступінь і поширеність атеросклеротичного ураження коронарних артерій, а також можливості хірургічного лікування дозволяє коронарографія.
Лікування стенокардії в домашніх умовах
Купірування нападу стенокардії: під язик - таблетка нітрогліцерину, корінфара (кордафен, Кордіпін, форідон), корватона (сиднофарма). При необхідності прийом таблеток можна повторити.
У період між нападами - пролонговані нітропрепарати (нітросорбід, ізодініт, сустак, нитронг, сустоніт і ін.), Бетаадреноблокатори (обзидан, анаприлін, атенолол, спесікор і ін.), Антагоністи кальцію (верапаміл, ніфедипін, Сензо), корватон (сиднофарм) .
При можливості проводиться хірургічне лікування - аорто-коронарне шунтування (накладення шляху кровопостачання міокарда в обхід звужених ділянок коронарних артерій).
Стратегію лікування стенокардії може виробити тільки ваш лікуючий лікар. Самолікування ішемічної хвороби серця небезпечно для життя.
Дієта при ішемічній хворобі серця
Споживання насичених жирів підвищує рівень холестерину низької щільності в крові і знижує рівень холестерину високої щільності, що збільшує ймовірність утворення бляшок на стінках судин. Заміщення насичених жирів маслами горіхів і насіння або мононенасичені жири з масел оливок, арахісу або каноли допомагає знизити рівень холестерину низької щільності.
Гідронізірованний жир необхідно виключити
Гідронізірованние масла містяться в багатьох готових продуктах і випічці, наприклад, в маргарині і чіпсах. Як і насичені жири, вони атерогенное, і їх вживання має бути зведено до мінімуму.
Холестерин необхідний організму
Рівень холестерину в крові більше залежить від кількості споживаних насичених жирів, ніж від споживання холестерину, що міститься в харчових продуктах. Холестерин, що міститься в продуктах харчування, практично не змінює рівень холестерину в крові у людей з нормальним рівнем холестерину. Однак людям з гіперхолестеринемією слід споживати меншу кількість холестерину.
Вітаміни при ішемічній хворобі серця
Людям, що страждають на ішемічну хворобу серця та атеросклероз слід включать в раціон більше продуктів, що містять клітковину, омега-3, 6, 9-жирні кислоти, вітаміни С, Е, В6, В12 і фолати, а також антиоксиданти, прянощі і приправи.
Клітковина знижує рівень холестерину
Овочі, фрукти, бобові та зернові містять велику кількість клітковини. Клітковина знижує рівень холестерину в крові. Особливо ефективні розчинні форми клітковини, що містяться в фруктах, вівсі та овочах.
Часник, імбир, чилі і цибулю від атеросклерозу
У часнику, цибулі, гострих прянощах і приправах міститься велика кількість компонентів, що знижують рівень холестерину і в'язкість тромбоцитів.
Риба багата омега-3-жирними кислотами, які знижують рівень холестерину в крові, і трігліцерідамі, що знижують артеріальний тиск і ймовірність розвитку атеросклеротичних бляшок. Риба також багата білками і вітамінами групи В; разом з тим, в ній містяться незначна кількість насичених жирів. Вживання риби два або три рази на тиждень разом зі здоровою дієтою може вдвічі знизити ризик виникнення серцево-судинних захворювань.
Антиоксиданти в продуктах харчування
Алкоголь при атеросклерозі і ІХС
Помірне споживання спиртного може підвищити рівень холестерину високої щільності та за рахунок цього знизити ризик серцево-судинних захворювань. Крім цього, червоне вино містить натуральні антиоксиданти, які знижують ймовірність окислення ліпідів крові.
Вітаміни групи В при ішемічній хворобі серця
Гомоцистеїну, амінокислоти, що є побічним продуктом клітинного метаболізму, можуть завдавати шкоди вистилає оболонці кровоносних судин і сприяти атеросклерозу. Підвищений рівень гомоцистеїну в крові збільшує ризик інфаркту або інсульту від двох до п'яти разів.
Вітаміни В6, В12 і фолати необхідні для метаболізму і виведення гомоцистеїну.
Оптимізація серцевого метаболізму
Для оптимізації метаболізму в серцевому м'язі використовують карнітин в добовій дозі 1-2 гр. Він знижує загальну кількість холестерину і в той же час збільшує кількість холестерину високої щільності. Крім того, карнітин усуває симптоматику стенокардії, збільшуючи ефективність метаболізму в серцевому м'язі.
Схожим дією володіє коензим Q10. Його застосовують з добовому дозуванні 60-120 мг. Коензим Q10 підтримує функції серця ослабленого атеросклерозом.