Про оберігання від небажаної вагітності люди стали замислюватися дуже давно: ще у древніх племен і народів були свої «дієві» способи з планування сім'ї і продовження роду. Сучасна медицина стверджує, що існуючі численні методи контрацепції при правильному застосуванні нешкідливі, зручні і досить ефективні. Але так чи вони насправді безпечні і чи можуть в подальшому призвести до безпліддя? Про це ми свами сьогодні і поговоримо.
Огляд сучасних засобів контрацепції
Сучасні засоби контрацепції. існуючі на ринку медичної продукції, досить різноманітні: сюди входять і спеціальні фармакологічні препарати, та механічні пристрої, і всілякі хімічні речовини. Кожен із способів запобігання небажаній вагітності підходить далеко не кожній жінці, оскільки має ряд побічних ефектів, достоїнств і недоліків. Спробуємо їх визначити.
Принцип дії цього типу контрацептивів полягає в створенні механічного бар'єру для сперми при попаданні її в піхву і цервікальний канал. Сюди відносяться вагінальні ковпачки, губки, діафрагми, жіночі та чоловічі презервативи.
- в 90-95% випадків захищають від небажаної вагітності
- на 90% знижують вірогідність зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом
- можуть використовуватися під час лікування імунологічного безпліддя і алергічних реакцій на сперму
- ідеальні при нерегулярному статевому житті
- порівняно недорого коштують
Однак є у них і помітні «мінуси», такі як:
- ризик пошкодження під час статевого акту при неправильному застосуванні або через порушення умов зберігання
- зниження чутливості при статевому акті
- є ймовірність розвитку алергічної реакції на сперміциди або латекс
Вагінальні діафрагми і цервікальні ковпачки мають меншу ефективність, ніж презервативи, можуть викликати алергічні реакції, доставляти дискомфорт і, крім цього, повинні підбиратися і, в деяких випадках, встановлюватися лікарем. Єдиний «плюс» таких коштів (крім губок) - можливість багаторазового використання.
Як бачимо, бар'єрні контрацептиви жодним чином не знижують фертильність женщини чоловіків, оскільки самі по собі ніяк не можуть вплинути на репродуктивне здоров'я. Однак якщо презервативи є прекрасною профілактикою інфекційно-запальних захворювань, то діафрагми, ковпачки та губки від них не захищають, що в ряді випадків може в подальшому призвести до безпліддя.
Внутрішньоматкові спіралі (ВМС) - ще один з найпоширеніших і найбільш ефективних (понад 97%) видів сучасної контрацепції. Їх дія заснована на введенні в порожнину матки особливого пристрою, що містить мідь, яка створює середовище, несприятливу для існування в ній яйцеклітин і сперматозоїдів, ускладнює процес запліднення яйцеклітини і запобігає імплантації плодового яйця в ендометрій. Деякі види спіралей додатково містять гормон левоноргестрел, що володіє певними лікувальними властивостями (застосовується при миомах, аденомиозе, ендометріозі, передменструальний синдром) і підвищує ефективність методу.
До незаперечних «плюсів» внутрішньоматкових спіралей можна віднести:
- їх дія починається безпосередньо після установки
- контрацептивний ефект зберігається до 6 років
- ризик вагітності мінімальний, тому не потрібне використання додаткових методів запобігання
- можуть використовуватися при багатьох системних захворюваннях
- порівняльна дешевизна (в розрахунку на кілька років дії).
Однак «мінусів» у спіралей набагато більше, а саме:
- ВМС не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом, тому не підходять при частій зміні статевих партнерів
- можуть сприяти посиленню інтенсивності менструацій і їх хворобливості
- можливий розвиток алергічних реакцій на мідь
- існує ряд протипоказань до установки спіралі (наприклад, їх використання небажано для родили жінок і при наявності інфекційно-запальних захворювань)
- здатність до зачаття повністю відновлюється через 3-6 місяців після видалення ВМС
- в деяких випадках можливе самовільне випадання спіралі
Але найнеприємніше, що спіраль є чужорідне тіло, що є вхідними воротами для висхідної інфекції. Це може привести до розвитку запальних процесів в ендометрії і фаллопієвих трубах, порушень менструального циклу, доброякісних пухлин, ендометриту, позаматкової вагітності та безпліддя.
Даний метод контрацепції (сюди відносяться оральні контрацептиви, гормональні кільця, пластирі, ін'єкції і імплантати) заснований на придушенні за допомогою гормонів процесу овуляції (виходу яйцеклітини з яєчника), а значить, запобігання її запліднення. У той же час під дією гормонів в матці порушується повноцінна трансформація ендометрію, що не дозволяє яйцеклітині імплантуватися, якщо запліднення все ж відбулося.
Як і інші методи, гормональна контрацепція має очевидні «плюси»:
- при правильному підборі ефективність близька до 100%
- такі контрацептиви можуть застосовуватися з лікувальною метою при різних гінекологічних захворюваннях
- можливе застосування деяких средствпосле пологів і в період грудного вигодовування
- після скасування можливе настання багатоплідної вагітності
Але при всіх достоїнствах існує і ряд недоліків засобів, що містять гормони:
- ефект досягається тільки при регулярному застосуванні за встановленою схемою (це стосується тільки оральних контрацептивів)
- в перший місяць під час звикання організму до гормонів рекомендується застосування додаткових методів контрацепції
- не рекомендуються кращим жінкам і при ряді терапевтичних хвороб
- деякі лікарські засоби можуть знижувати ефективність гормональної контрацепції
- іноді розвиваються побічні явища у вигляді міжменструальних виділень, що мажуть або «проривних» кровотеч
- відсутній захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом
- висока вартість препаратів
Крім того, при неправильному підборі даних коштів можливі сильні гормональні збої і виражені порушення фертильності, а значить, гормональна контрацепція не так вже безпечна, як здається на перший погляд.
хімічні препарати
До цієї групи засобів відносяться всілякі свічки, креми, гелі і тампони, що представляють собою препарати комплексної дії, що вводяться в піхву, володіютьпротимікробну, противірусну і протизаплідним ефектами. Однак їх застосування без додаткового використання інших контрацептивних засобів ефективно лише в 80% випадків.
«Плюсами» таких препаратів є:
- виключно місцевий вплив, що дозволяє уникнути виникнення системних побічних ефектів і застосовувати їх у жінок, які годують груддю
- мають невисоку вартість
А ось недоліків у хімічної контрацепції набагато більше, ніж переваг:
- їх дія нейтралізується при попаданні лугу, тому до і після статевого акту для миття статевих органів не можна використовувати мило
- необхідне точне дотримання інструкції по застосуванню, оскільки неправильне використання багаторазово підвищує ризик небажаної вагітності
- деякі види таких коштів викликають звикання організму і втрачають свою ефективність
- викликають алергічні реакції
Крім того, часте використання хімічних засобів контрацепції призводить до порушення складу мікрофлори піхви (розвитку дисбактеріозу), що в подальшому може призвести до розвитку запальних процесів в матці і придатках і, в самій несприятливій перспективі, до безпліддя.
Як підібрати спосіб контрацепції і не нашкодити своєму здоров'ю?
Звичайно, будь-який сучасний спосіб контрацепції має незаперечні переваги над незахищеним статевим актом і подальшими наслідками переривання небажаної вагітності. Але все ж, як ми з'ясували, далеко не всі методи безпечні для жіночого репродуктивного здоров'я.
Тому перед тим, як зупинити свій вибір на тому чи іншому вигляді контрацепції і щоб не ламати голову, як не завагітніти, захищаючись. не полінуйтеся відвідати свого лікаря - акушера-гінеколога. Саме він зможе адекватно оцінити стан Вашого здоров'я, виявити всі можливі протипоказання і призначити найкращий засіб. При цьому зверніть особливу увагу на призначення лікарем гормональних препаратів: підібрати їх правильно можна тільки після дослідження Вашого гормонального статусу і показників крові, а також проведення УЗД.