Вам, напевно, відомо, що годування грудьми після пологів перешкоджає настанню вагітності. Це дійсно так. Пролактин, так називається гормон, під дією якого відбувається синтез молока в молочних залозах, блокує процеси дозрівання і виходу яйцеклітини з яєчника. А без цього неможливо настання вагітності.
Процес синтезу і виділення молока в післяпологовому періоді називається лактацією.
Ефективність грудного вигодовування (лактації) як методу післяпологовий контрацепції.
Годування грудьми дуже ефективний спосіб контрацепції, але тільки в тому випадку, якщо одночасно присутні такі фактори:
- у Вас не відновилися менструації (кров'янисті виділення зі статевих шляхів, що виникли в перші 42 дня після пологів не вважаються менструацією, а розглядаються як прояв процесу післяпологового відновлення);
- дитина знаходиться на повному або майже повному грудному вигодовуванні;
- дитині менше 6 місяців.
При одночасній наявності цих факторів ймовірність настання вагітності менш 2%.
Коли зазвичай після пологів відновлюються менструації?
Якщо жінка не годує дитину грудьми, то менструації поновлюються в середньому через 6-8 тижнів.
У годуючих грудьми передбачити коли прийде перша менструація дуже складно. Це може статися на 2-му - 18-му місяці після пологів. Досить часто, поки жінка годує малюка грудним молоком, менструації не приходять.
Перші кілька менструальних циклів після пологів можуть відрізнятися від того, до чого Ви звикли до вагітності. Менструації можуть бути більш мізерними і / або більш тривалими. Інтервали між ними можуть бути нерегулярними і, як правило, більш тривалими, ніж до вагітності.
Що таке повне або майже повне грудне вигодовування?
Повний грудне вигодовування - це, коли дитина не отримує нічого, крім материнського молока протягом дня і вночі.
Майже повне грудне вигодовування - не менше 85% добового раціону дитини становить материнське молоко, а решта 15% або менше різні харчові добавки (прикорм). Це може бути чай, сік, пюре або каша. Обов'язковою умовою є те, що прикорм дається не регулярно і не замінює собою чергове грудне годування.
! Інтервали між годуваннями не повинні бути менше 4 годин вдень і менше 6 годин вночі. Якщо ваш малюк не прокидається вночі і / або іноді днем проходить більше 4 годин між двома годуваннями, в цьому випадку грудне вигодовування не може забезпечити Вам надійний захист від вагітності.
Грудне вигодовування - це обмежений по тривалості використання метод контрацепції. Для того, щоб продовжити ефективний захист від вагітності Ви повинні бути готові перейти до іншого способу контрацепції. Необхідність в цьому виникає коли:
- У Вас з'явилися кров'янисті виділення зі статевих шляхів після 42 дня з моменту пологів. Навіть якщо ці виділення мало нагадують собою менструації, які у Вас були до настання вагітності, вони все одно розглядаються як сигнал відновлення функції яєчників і, отже, можливості зачаття.
- Ви починаєте давати прикорм на регулярній основі або відбувається подовження інтервалів між годуваннями грудним молоком через те, що ви вийшли на роботу або перестали годувати вночі.
- Вік дитини більше 6 місяців.
Якщо під час годування грудьми в Вашому житті виникає один з перерахованих факторів, то Ви більше не можете розраховувати на лактацію як на ефективний спосіб контрацепції. В цьому випадку, якщо Ви не плануєте вагітність, продовжуйте грудне вигодовування і використовуйте інший найбільш оптимальний для Вас метод контрацепції.
Методи контрацепції, які поєднуються з грудним вигодовуванням
1.Стерілізація. Якщо Ви більше взагалі не плануєте народження дітей, то найбільш оптимальним варіантом контрацепції для Вас буде чоловіча (перев'язка сім'явиносних проток) або жіноча (перев'язка маткових труб) стерилізація. У Росії процедура стерилізації проводиться в умовах стаціонару.
2.Внутріматочная спіраль. Може бути поставлена в будь-який час після пологів. Спіраль рекомендується вводити:
• на 3-4 тижні після пологів, якщо жінка не годує грудьми,
• через 6 місяців після кесарева Перетини, якщо спіраль не були встановлені у матку під час операції.
3.Гормональная контрацепція. З гормональної контрацепції під час годування груддю рекомендується використовувати тільки прогестерон-містять препарати (minipill, Depo-Provera або Norplant). Ці гормональні засоби виділяються в грудне молоко в мінімальних кількостях і не надають будь-якого негативного впливу на розвиток новонародженого.
Контрацептивні таблетки, до складу яких входить і прогестерон і естраген, * Не протипоказані на тлі годування грудьми і теж не роблять негативного впливу на розвиток малюка, але зменшують кількість грудного молока і скорочують період лактації.
* Прогестерон і естроген - жіночі статеві гормони, які виробляються в яєчниках.
Якщо Ви не годуйте грудьми
Як вже було сказано вище, якщо жінка не годує дитину грудьми відразу після пологів, то менструації поновлюються в середньому через 6-8 тижнів. Оскільки овуляція передує менструації, це означає, що незапланована вагітність може трапитися раніше цього терміну. От чому не годуючим жінкам рекомендується починати застосування будь-якого контрацептивного методу на 3-го тижня після пологів.
Якщо Ви з якихось причин припинили грудне вигодовування, то користуватися контрацепцією необхідно відразу, як тільки Ви перестали годувати.
Обговоріть з лікарем, який метод контрацепції найбільш підходить Вам під час Вашого першого візиту після пологів, який рекомендується зробити всім жінкам на 3-4 тижні післяпологового періоду.