Контрацептивні імпланти - імпланон. ефективність
«Імпланон» - єдиний контрацептивний імплантат, схвалений на території нашої країни. Він має довжину 40 мм, діаметром 2 мм, має в серцевині етініленвінілацетат, що містить в ядрі 68 мг етоногестрела (активногометаболіту дезогестрела). Виділення прогестіна варіює від 60 мкг / сут в початковому періоді і повільно знижується до 30 мкг / сут через два роки. Імплант вводять п / к за допомогою йде в комплекті аплікатора в області внутрішньої сторони плеча домінує руки і видаляють через 3 роки.
Механізм контрацептивного дії включає пригнічення овуляції і згущення слизу. Частота вагітності становить від 0 до 0,1 на 100 жінок-років використання. У виробника поки недостатньо даних, щоб говорити про можливе зниження ефективності у жінок, маса тіла яких більше ніж на 30% перевищує ідеальну масу тіла (ІМТ).
Дослідження не виявили клінічно значущих метаболічних змін. Також немає даних про збільшення ризику серцево-судинних або онкологічних захворювань; мабуть, даний ризик схожий із застосуванням суто прогестагенів. При відсутності у жінки гіпоестрогенії остеопороз не розвивається. Нерегулярність менструацій - найбільш частий побічний ефект: у 19% розвивається аменорея, у 27% - зменшення частоти менструацій, а у 14% вони стають частішими.
Імплантат повинен пальпироваться; в іншому випадку необхідно УЗД. У 4% жінок відзначаються ускладнення в місці введення імплантату.
Ефективні та безпечні методи контрацепції - важливий компонент сучасного суспільства. В даний час є кілька гормональних методів, і у кожного є свої переваги і недоліки. Існує кілька стандартних протипоказань до використання гормональних методів контрацепції, що містять естрогени. Для багатьох жінок з такими протипоказаннями хорошою альтернативою стали чисто прогестагенних препарати.
Успішне використання гормональних контрацептивів вимагає адекватної консультації пацієнтки в питаннях застосування методу, очікуваного ризику, побічних явищ, а також про будь-яких потенційних неконтрацептивні переваги. І, нарешті, екстрена контрацепція із застосуванням пероральних гормональних препаратів служить високоефективним відстроченим методом, коли інші засоби були невдало або неправильно використані.
• Оральні контрацептиви вимагають великого терпіння пацієнток при застосуванні протягом тривалого періоду часу; не всім жінкам вдається успішно ними користуватися.
• Альтернативні контрацептивні підходи з більш тривалими інтервалами дозування (наприклад, контрацептивні пластирі з черезшкірним дією, вагінальні кільця, ін'єкційні прогестаген) збільшують прихильність і успішність застосування у деяких жінок.
• Незважаючи на певну частку ризику і ускладнень, пов'язаних з використанням гормональних препаратів, частота їх проявів низька і, з точки зору громадського здоров'я, малозначима.