Діагностика сепсису - Реферат, розділ Медицина, Ускладнення гнійних ран Діагностика сепсису. Діагноз Ставлять На Підставі Клінічної Картини, ретельний.
Діагностика сепсису. Діагноз ставлять на підставі клінічної картини, ретельного обстеження хворого і лабораторних даних. Іноді діагноз сепсису не представляє особливих труднощів, наприклад, при загальній гнійної інфетщіі з метастазами, іноді ж диференціація між сепсисом і гнійної інтоксикацією або інфекційним захворюванням представляє надзвичайні труднощі. Для встановлення діагнозу сепсису необхідно враховувати наступні клінічні і лабораторні дані 1 гострий або підгострий розвиток захворювання 2 прогресуюче погіршення загального стану, вираженість загальних явищ в порівнянні з місцевими змінами в. первинному вогнищі рана, місцевий гнійний процес - панарицій, карбункул, мастит та ін. 3 високу лихоманку гектического або постійного характеру з ознобами і проливними потами 4 прогресуюче погіршення стану хворого, незважаючи на активне лікування видалення вогнища інфекції, розтин, дренування гнійника і ін. 5 порушення серцево-судинної діяльності слабкий пульс, тахікардія, падіння артеріального тиску 6 розбіжність частоти пульсу і температури частий пульс при незначному підвищенні температури 7 прогресуючу втрату мас тіла, схуднення 8 септическую рану 9 прогресуючу анемизацию 10 високу ШОЕ при нормальному або незначному підвищенні числа лейкоцитів 11 нейтрофільоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво, лімфопенія 12 порушення функції нирок низька відносна щільність сечі, в осадке- білок, циліндри, формені елементи 13 іктерічность шкіри, склер, збільшення печінки 14 періодичні проноси 15 рано розвиваються трофічні порушення пролежні 16 бактериемия 17 септичні кровотечі.
Диференціальний діагноз сепсису необхідно проводити з тифами, міліарний туберкульоз, бруцельоз, гострої гнійної інтоксикацією, гнійно-резорбтивна чи важкими формами малярії та ін. На користь сепсису вказує поліморфізм збудника, невизначеність інкубаційного періоду і відсутність місцевих специфічних змін.
При диференціації з гострою гнійною інтоксикацією, гнійно-резорбтивна лихоманкою при абсцесі, флегмоні, маститі, гнійному плевриті і ін. Допомагає те, що така інтоксикація повністю залежить від місцевого осередку і розтин його зазвичай призводить до повної і швидкої ліквідації загальних симптомів, в той час як при сепсисі розтин гнійників хоча і покращує загальний стан хворого, але не призводить до повної ліквідації загальних септичних симптомів.