Фармакологічна дія:
Апротинін - діюча речовина контрикал - поліпептид, здатний пригнічувати протеолітичні ферменти. Апротинін здатний впливати на калікреїн-кінінової систему, надаючи на неї гальмівну дію, що робить можливим його застосування при шоці різної етіології. Контрикал здатний інактивувати протеїнази, що дозволяє використовувати його при гострих панкреатитах, і плазмін, що виправдовує його застосування для лікування коагулопатій.
Метаболізм препарату відбувається в нирках ферментами лізосом, виводиться з сечею, протягом 2 діб. Немає даних про здатність контрикал проникати в грудне молоко, через плаценту препарат проникає в мінімальних кількостях.
Показання до застосування:
- Лікування гострої форми панкреатиту, в тому числі і панкреонекрозу;
- профілактика післяопераційного панкреатиту;
- профілактика жирової емболії (в ході оперативних втручань, після переломів кісток);
- в комплексній терапії шоку різної етіології (геморагічного, токсичного, травматичного, опікового);
- кровотечі, внаслідок коагулопатий, обумовлених гіперфібринолізом.
Для дітей добова доза контрикал становить 14000 ОД на 1 кг маси тіла дитини.
Контрикал вводиться внутрішньовенно струменевий (з невеликою швидкістю, не більше 5 мл / хв) або краплинно, препарат повинен вводитися, коли пацієнт перебуває в положенні лежачи. Перед введенням до вмісту флакона додають 0,9% розчин NaCl. Приготований розчин повинен вводитися відразу, введення після тривалого зберігання неприпустимо.
Побічна дія:
При введенні контрикал можливий розвиток алергічних реакцій (від шкірних висипань до анафілактичного шоку) і реакцій гіперчутливості. Повторне введення лікарської речовини підвищує ризик розвитку небажаних реакцій, але побічний ефект може розвинутися і при першому введенні препарату.
Також при застосуванні контрикал може частішати серцевий ритм, посилюватися потовиділення, з'являтися слабкість, нудота, синюшність шкіри, задишка.
Протипоказання:
Застосування контрикал протипоказано при відомій гіперчутливості до апротиніну, при вагітності в терміні до 12 тижнів. Слід дотримуватися обережності при застосуванні контрикал у пацієнтів з полівалентною алергією.
вагітність:
Можливе застосування контрикал після 12 тижнів. вагітності за суворими показаннями і при ретельному лікарському спостереженні.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Контрикал може гальмувати дію стрептокінази і урокінази, не сумісний з анітібіотікамі (особливо з # 946; -Лактамних), з розчинами, які містять декстран, амінокислоти або ліпіди.
Спільне введення контрикал і гепаринизированной крові, може подовжувати час згортання.
Передозування:
Випадки передозування при застосуванні контрикал не зареєстровані.
Форма випуску:
Ліофілізований порошок для приготування розчину для внутрішньовенного введення 10000 ОД, з розчинником, в ампулі 2 мл. В упаковці 10 ампул.
Умови зберігання:
Зберігати в добре вентильованих приміщеннях, далеко від прямих сонячних променів, при температурі не більше 24-26 градусів Цельсія.
склад:
Діюча речовина: апротинін 10000 ОД.
додатково:
Якщо при введенні контрикал виникають симптоми алергії або непереносимості, необхідно негайно припинити інфузію.
Введення контрикал на фоні гепаринотерапії збільшує час згортання крові.
Немає даних про безпеку застосування контрикал під час лактації.
Увага!
Перед застосуванням препарату Контрикал ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.
- Підкажіть, будь ласка, під час вагітності у мене загострився хронічний панкреатит, раніше мене лікували контрикалу, чи можна зараз їм лікуватися?
- Лікування контрикалу абсолютно неможливо в I триместрі вагітності, а в II і III триместрах він призначається тільки у випадках крайньої необхідності, спробуйте підібрати інший препарат.
- Мене лікували контрикалу близько чотирьох місяців тому. В цілому лікування пройшло без ускладнень, але після останньої ін'єкції я відчував нудоту, і боліла голова. Зараз я знову лягаю в лікарню з приводу панкреатиту, чи можна мені знову вводити Контрикал або у мене на нього алергія?
- Ті відчуття, які були у вас, не обов'язково є ознаками алергії на Контрикал. Проте, алергічні реакції найчастіше розвиваються при повторному введенні препарату, особливо при використанні його протягом півроку після раніше проведеного лікування. Обов'язково попередьте лікаря про описувані Вами симптомах, можливо, Вам необхідно буде провести пробу на чутливість до препарату. Якщо проба виявиться негативною, для профілактики алергічних реакцій можливе введення антигістамінних препаратів (супрастину) перед введенням контрикал. Якщо під час краплинного введення препарату Ви відчуєте слабкість, запаморочення, нудоту, зміна серцебиття або у Вас з'явиться висип, обов'язково попросіть медперсонал відключити крапельницю і терміново викличте лікаря.
- Підкажіть, будь ласка, чи можна одночасно з контрикалу приймати ферменти підшлункової залози (мезим, панкреатин)?
- Контрикал можна вводити не раніше, ніж через 2 години після прийому ферменту.
- Я недавно виписалася з пологового будинку після важких пологів, ускладнених маточним кровотечею. Знаю, що мені ставили крапельниці з контрикалу. Тепер вени у мене на руках набряклі, шкіра над ними почервоніла і різко болюча, через що це виникло і що мені тепер робити?
- Іноді після тривалого лікування контрикалу можливе ускладнення у вигляді тромбофлебіту, що, швидше за все, у Вас і спостерігається, не хвилюйтеся, зверніться до терапевта, Вам призначать лікарські засоби для мазевих пов'язок і курс фізіотерапії.
- А чи можна мені годувати дитину грудьми?
- Вплив контрикал на лактацію ще недостатньо вивчено, тому під час лікування грудне вигодовування не рекомендується. Якщо Ви вже закінчили лікування, і молоко у Вас збереглося, то годувати дитину можна.